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室間隔缺損怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2020-05-1257591次瀏覽

室間隔缺損怎么治療,其實(shí)有許多的方法,首先應(yīng)該選擇內(nèi)科治療,能夠有效減少更多的癥狀出現(xiàn),另外也應(yīng)該選擇手術(shù)治療,不過(guò)手術(shù)治療時(shí)必須要結(jié)合個(gè)人的病情,如果情況比較嚴(yán)重,通過(guò)手術(shù)治療才會(huì)有更好的效果。

室間隔缺損是一種比較常見(jiàn)的先天性心臟疾病,是指胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)不全的現(xiàn)象,所以就會(huì)有異常的表現(xiàn),這是一種先天性的疾病,但是也必須要盡快的接受治療,因?yàn)楹苡锌赡芫蜁?huì)有并發(fā)癥,甚至還可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,只是大部分的人都不了解到底應(yīng)該怎么治療呢,那么室間隔缺損怎么治療呢?
  一、內(nèi)科治療
  目前比較常見(jiàn)的就是選擇內(nèi)科治療,在最初時(shí)或許整體的癥狀并不會(huì)特別明顯,但是很有可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染,又或者是心力衰竭等現(xiàn)象,要想有效達(dá)到更好的治療效果,減少并發(fā)癥的出現(xiàn),就應(yīng)該選擇內(nèi)科治療,這一點(diǎn)是非常關(guān)鍵的。如果情況不是特別的嚴(yán)重,也可以選擇保守治療的方法,在選擇保守治療時(shí)效果也比較好。
  二、手術(shù)治療
  如果病人已經(jīng)出現(xiàn)異常的表現(xiàn),在經(jīng)過(guò)拍攝之后也也發(fā)現(xiàn)異常,此時(shí)就應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療需要結(jié)合個(gè)人的病情,如果并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,最好是在4~10歲左右選擇手術(shù)治療,如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了異常癥狀并且有心力衰竭的現(xiàn)象,最好是在嬰幼兒時(shí)期就馬上接受手術(shù)。
  如果缺損的情況比較嚴(yán)重,有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,甚至也有可能會(huì)因此死亡,如果心力衰竭反復(fù)的發(fā)作,馬上就要選擇手術(shù)治療,基本上半個(gè)小時(shí)左右小的缺損也會(huì)自行的閉合,而如果出現(xiàn)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎也可以觀察到10歲左右,然后再選擇手術(shù)治療。在選擇手術(shù)治療時(shí)也必須要結(jié)合病情,因?yàn)槭中g(shù)治療可能也會(huì)有一定的后遺癥,如果所選擇的方法不正確,或許也會(huì)有一些并發(fā)癥,最終也會(huì)產(chǎn)生更多的風(fēng)險(xiǎn),其實(shí)這一些治療的方法都應(yīng)該引起生活的重視。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-04-22

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目前,室間隔缺損的治療方法有外科開(kāi)刀和內(nèi)科微創(chuàng)介入。室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病的類型之一,嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。如果孩子得了室間隔缺損,父母不必過(guò)分的擔(dān)心,因?yàn)殡S著醫(yī)務(wù)工作者十幾年的不斷的研究、探索,目前室間隔缺損已經(jīng)有了成體系的診斷和治療的手段。室間隔在左室和右室之間,左室走的是動(dòng)脈血,右室走的是靜脈血。如果在胚胎時(shí)期,室間隔沒(méi)有融合的完全就會(huì)留下通道,通道叫做室間隔的缺損。目前醫(yī)生可以進(jìn)行有效的篩查、評(píng)估,進(jìn)行心臟超聲的篩查。如果小的室缺,患者可以終生都不必去管它,每一年做個(gè)心臟的超聲去隨訪、觀察就好。如果是比較大的室缺,需要進(jìn)行積極的干預(yù)。如果不及時(shí)的干預(yù),動(dòng)脈血就會(huì)向靜脈分流會(huì)嚴(yán)重的影響到右室的功能,最終會(huì)導(dǎo)致右心衰竭,肺動(dòng)脈高壓。開(kāi)胸的辦法就是外科手術(shù),醫(yī)生在直視下對(duì)洞進(jìn)行修補(bǔ)。如果是微創(chuàng)的辦法,醫(yī)生通過(guò)不開(kāi)刀的辦法,通過(guò)腿上的血管送封堵器,封堵器到達(dá)患者的室間隔的缺損的位置,進(jìn)行有效的閉合,同樣也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-02-27

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所有室間隔缺損都能介入治療嗎
室間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病之一,它嚴(yán)重的危害著新生兒的健康。如果診斷為室間隔缺損,父母不必過(guò)分的擔(dān)心,建議大家到正規(guī)的專科、正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。首先進(jìn)行心臟超聲的篩查,明確患者室間隔缺損的位置、大小以及邊緣的情況。目前內(nèi)科醫(yī)生可以通過(guò)不開(kāi)刀、微創(chuàng)介入的辦法,通過(guò)患者腿上的血管放一個(gè)封堵器,到達(dá)患者缺損的位置,用封堵器封堵缺損,從而達(dá)到臨床治愈的目的。但并不是所有的室間隔缺損的患者都可以通過(guò)微創(chuàng)介入的辦法,如果室間隔缺損比較大,甚至大于15毫米以上,它的毗鄰結(jié)構(gòu),距離心臟的瓣膜比較近,或者它周?chē)褪切呐K的傳導(dǎo)系統(tǒng),放置一個(gè)封堵器,它會(huì)對(duì)心臟的傳導(dǎo)進(jìn)行壓迫等等一系列的情況,就局限了封堵器的應(yīng)用,所以此類患者醫(yī)生建議其進(jìn)行外科的開(kāi)刀手術(shù)治療。但具體的情況,希望患者到正規(guī)的??迫ゾ驮\,是否能進(jìn)行微創(chuàng)的不開(kāi)刀的介入治療,那要由專科的醫(yī)生介入的團(tuán)隊(duì),以及超聲的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行密切的配合,然后大家進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估之后,給患者予以答復(fù)。如果不能夠微創(chuàng)介入的患者,建議其去外科開(kāi)刀治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-02-27

51043次收聽(tīng)

02:31
所有室間隔缺損都可以介入治療嗎
并不是所有的室間隔缺損的患者都可以通過(guò)微創(chuàng)介入的辦法。如果室間隔缺損比較大,甚至大于15毫米以上,或者它的毗鄰結(jié)構(gòu),距離心臟的瓣膜比較近,或者心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),放置封堵器,會(huì)對(duì)心臟的傳導(dǎo)進(jìn)行壓迫等一系列的情況,就局限了封堵器的應(yīng)用。內(nèi)科醫(yī)生可以通過(guò)微創(chuàng)介入的辦法,從患者腿上的血管放至一個(gè)封堵器,到達(dá)患者缺損的位置,用封堵器封堵缺損,從而達(dá)到臨床治愈的目的。
02:28
室間隔缺損手術(shù)安全嗎
隨著醫(yī)務(wù)工作者幾十年的不斷的探索,對(duì)室間隔缺損的診斷、篩查、評(píng)估、治療都有了很完整的一套體系。如果患者診斷為室間隔缺損,建議到??漆t(yī)院進(jìn)行有效的篩查及超聲的評(píng)估,大部分的室間隔缺損都是可以通過(guò)外科開(kāi)刀以及內(nèi)科的不開(kāi)刀的介入進(jìn)行有效的診治,但是前提是要及時(shí)發(fā)現(xiàn),所以有條件的話給新生兒進(jìn)行一個(gè)心臟超聲的篩查,尤其是我們可以聽(tīng)到心臟周?chē)须s音的寶寶。無(wú)論是外科開(kāi)刀的辦法進(jìn)行閉合,還是通過(guò)不開(kāi)刀的辦法進(jìn)行微創(chuàng)的修補(bǔ),都可以達(dá)到臨床治愈的目的,所以早期篩查到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行篩查就診十分重要。
02:35
室間隔缺損能治好嗎
室間隔缺損分為小的室間隔缺損和大的室間隔缺損,缺損小的情況下,有可能會(huì)自愈,不需要治療;如果缺損較大,需要及時(shí)治療。室間隔缺損分為兩種治療方法:一、介入治療,損傷較小;二、外科手術(shù)治療,是在體外循環(huán)下建立一個(gè)通道,然后進(jìn)行室間隔缺損的修補(bǔ)。室間隔缺損早期治療及時(shí),在不發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的情況下,是可以治愈的;如果長(zhǎng)期不治,容易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和肺炎。因此,新生兒出生以后要做常規(guī)體檢,早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,早期治療能夠治愈,不會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。
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室間隔缺損有哪些臨床表現(xiàn)
室間隔缺損是先天性心臟病的一種。小的缺損聽(tīng)診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音,雜音范圍不等,可以二到三級(jí),四級(jí)到六級(jí),根據(jù)缺損范圍、程度的不同,小的缺損可能雜音小一點(diǎn),大的缺損雜音就大一點(diǎn),這是聽(tīng)診的表現(xiàn)。大的缺損可能孩子出生后出現(xiàn)明顯的缺氧,面色發(fā)青,甚至出現(xiàn)充血性心力衰竭等表現(xiàn),需要醫(yī)生根據(jù)臨床觀察,及時(shí)做超聲診斷室間隔缺損的大小。再有室間隔缺損的病人,因?yàn)橛绊懥诵呐K的供血,容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染,孩子特別容易得呼吸道感染、肺炎,這也是室間隔缺損的表現(xiàn)。所以,一旦發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,需要及早檢查治療。
04:38
室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的嚴(yán)重程度取決于其大小、部位及年齡,若缺損小有自愈的可能,若缺損大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺損有嚴(yán)重癥狀,患者很小時(shí)呼吸、喂養(yǎng)困難、滿頭大汗,反復(fù)呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,則癥狀較重,若肺血管阻力高,分流量小,則癥狀較輕,隨年齡的增加,病情會(huì)逐漸加重,后續(xù)可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、艾森曼格綜合征,即明顯的紫紺,活動(dòng)后心慌氣短,喘氣費(fèi)勁。可通過(guò)手術(shù)治療,小的缺損可觀察,有自愈的可能,而大的缺損,若癥狀明顯,需要及時(shí)手術(shù),效果基本不錯(cuò)。
室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的病理生理影響是由于左右心室相溝通,引起血液分流產(chǎn)生的一系列繼發(fā)性變化,分流量及分流方向取決于缺損口徑大小和左右心室之間的壓力差。體檢時(shí)缺口較大者,發(fā)育較差、較瘦小;嚴(yán)重時(shí)可有仟杵狀指及肝臟腫大、下肢浮腫等右心衰表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2018-09-30

66353次收聽(tīng)

室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證
室間隔缺損小者應(yīng)在兩歲內(nèi)手術(shù)為宜。室間隔缺損小者應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù)為宜。缺損較大者心肺功能受損較重,經(jīng)積極內(nèi)科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合癥,如延以時(shí)日自然死亡率較高,且引起肺血管繼續(xù)病變而失去手術(shù)機(jī)會(huì),或手術(shù)過(guò)晚使手術(shù)死亡率增高及手術(shù)后康復(fù)較差等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2018-09-30

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