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室間隔缺損要怎么診斷

發(fā)布時間:2020-05-1263718次瀏覽

現(xiàn)如今在臨床上診斷室間隔缺損病癥的方法有很多,較為常見的方法主要有心電圖檢測,超聲心動圖檢測以及胸部x線檢查等。不同檢測方法最終呈現(xiàn)出來的結果不一樣,適合應用的病情狀況也不相同?;颊呖筛鶕?jù)醫(yī)生的建議以及自身病情的程度來選擇相應的檢測辦法。

雖然室間隔缺損是一種比較嚴重的先天性病癥,但是患有該疾病者也不必過度恐慌,因為目前在臨床上針對該疾病擁有多種治療方法和檢測方法可供選擇。所以只要人們及時去醫(yī)院接受檢測,就能夠在疾病發(fā)作控制病情。那室間隔缺損要怎么診斷呢?
  一、心電圖檢測
  室間隔缺損病人的心電圖檢測結果要根據(jù)缺損口徑的大小以及患病時間的早晚來決定,如果是在疾病發(fā)作階段且缺損的口徑不是很大,那么其最終檢測結果和正常人的檢測結果有差異性并不是很大。
  但如果缺損口徑比較大,而且病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期,那么在一開始會出現(xiàn)左心室高血壓以及肥大的情況。之后隨著肺動脈壓力和肺血管阻力不斷上升以后,就會逐漸出現(xiàn)左右心室合并肥大的情況。病情嚴重者則可能會出現(xiàn)心肌勞損以及傳導阻滯等病癥。
  二、胸部x線檢查
  對于存在室間隔缺損現(xiàn)象者來說,胸部x線檢查也是不錯的檢測方法之一。如果缺損口徑比較少,且從左向右的分流量不是很多,那么會發(fā)現(xiàn)人的肺部以及大血管影像存在著異常改變,主要表現(xiàn)為肺血管紋理增粗以及肺動脈較為飽滿等。但如果缺損的口徑比較大,那么就會出現(xiàn)右心室和左心室擴大的情況。
  三、超聲心動圖檢查
  超聲心動圖檢查能夠明確患者體內心房和肺動脈主干到擴大的情況,同時還能夠檢測人身體是否存在舒張期瓣膜脫垂狀況。另外,彩色多普勒檢測還能夠幫助醫(yī)生清晰的看到缺損處的血液分流情況,同時還能夠找出臨床上漏診的并發(fā)畸形現(xiàn)象,比如動力導管未閉等。

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室間隔缺損是什么
室間隔缺損是僅次于房間隔缺損,是國最常見先天性心臟病之一,如果在胚胎時期沒有發(fā)育完全,心室之間的室間隔,有一個沒有閉合的通道,就稱之為室間隔缺損。嚴重影響國新生胎兒的健康。心臟有兩個心房、兩個心室:左心房、右心房、左心室和右心室。左房和左室走的是動脈血,右房和右室走的是靜脈血。如果有室間隔缺損,左室里面的動脈血就會通過缺損的室間隔,通過這個洞而分流到右室,久而久之這種分流就會給患者的右室、右心系統(tǒng)帶來了很大的沖擊力,很多的負擔,如果時間很長,就會引起患者右心衰竭,導致肺動脈高壓的發(fā)生。一旦有室間隔缺損,一定要到正規(guī)的醫(yī)院去進行就診,進行專業(yè)的心臟專科的篩查,安排心臟超聲的檢查,如果聽診有雜音,心臟超聲提示,有室間隔的缺損,要聽從醫(yī)生的診治,進行規(guī)范化的專業(yè)治療。目前室間隔缺損有了十幾年的研究的歷程,無論是內科、外科都有很好治療手段。如果診斷室間隔缺損,無需過于擔心。
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2020-02-27

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室間隔缺損可以自愈嗎
室間隔缺損有自愈的可能性,但是幾率非常小。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),如果患兒出生之后有了室間隔缺損,大概在三歲以前患兒是有自己閉合的這種可能的。父母可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每一年甚至半年有條件,進行心臟超聲的篩查,會有極小一部分的患兒在三歲左右,就可以達到了自己閉合的這種效果,但是絕大部分是室間隔缺損,不能夠自己愈合的。心臟有兩個心室,左心室走的是動脈血,右心室走的是靜脈血,這之間叫做室間隔。如果室間隔沒有完全閉合,在胚胎期間就會遺留洞,如果三歲之前自己閉合了,就可以不去干預。如果到了三歲之后還沒有閉合,醫(yī)生要進行專業(yè)的評估,有的非常小的一兩毫米的室缺,就可以密切隨訪,不用理會。如果比較大的是室缺,則需要進行積極的干預,可以采取外科開刀去修補,或者內科通過不開刀的方法去介入封堵,效果都是非常好的。
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房間隔缺損預后情況如何
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室間隔缺損能治好嗎
室間隔缺損分為小的室間隔缺損和大的室間隔缺損,缺損小的情況下,有可能會自愈,不需要治療;如果缺損較大,需要及時治療。室間隔缺損分為兩種治療方法:一、介入治療,損傷較??;二、外科手術治療,是在體外循環(huán)下建立一個通道,然后進行室間隔缺損的修補。室間隔缺損早期治療及時,在不發(fā)生肺動脈高壓的情況下,是可以治愈的;如果長期不治,容易發(fā)生肺動脈高壓和肺炎。因此,新生兒出生以后要做常規(guī)體檢,早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,早期治療能夠治愈,不會影響孩子生長發(fā)育。
04:38
室間隔缺損嚴重嗎
室間隔缺損的嚴重程度取決于其大小、部位及年齡,若缺損小有自愈的可能,若缺損大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺損有嚴重癥狀,患者很小時呼吸、喂養(yǎng)困難、滿頭大汗,反復呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,則癥狀較重,若肺血管阻力高,分流量小,則癥狀較輕,隨年齡的增加,病情會逐漸加重,后續(xù)可能出現(xiàn)肺動脈高壓、艾森曼格綜合征,即明顯的紫紺,活動后心慌氣短,喘氣費勁??赏ㄟ^手術治療,小的缺損可觀察,有自愈的可能,而大的缺損,若癥狀明顯,需要及時手術,效果基本不錯。
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室缺手術風險大嗎
室間隔缺損手術非常安全。危險主要集中在以下幾方面:第一是體外循環(huán),體外循環(huán)可能會存在一些意外,但是目前體外循環(huán)技術很成熟,并發(fā)癥很少。第二是麻醉的并發(fā)癥,麻醉時病人可能會出現(xiàn)問題,比如造成血腫、外傷、血管的破損等。第三是手術本身的并發(fā)癥,主要有三個:第一是損傷主動脈瓣,造成主動脈瓣關閉不全或小缺口;第二是缺損的殘余分流,與針眼漏血、心臟跳動、大夫技術、縫合技巧、材料有關系;第三是傳導阻滯,若手術當時發(fā)現(xiàn),要拆掉、重新逢合;若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器,但其使用壽命有限,要不斷更換。
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室間隔缺損手術后復查什么
室間隔缺損手術復查包括心臟彩超、心電圖和肺。注意病人手術的年齡,如果是孩子,復查次數(shù)要多。建議術后一個月、三個月、半年復查。一、查心臟彩超,看缺損是否有殘余分流,心臟里是否有別的畸形;二、做心電圖,看是否有心律失常、束支的傳導阻滯、急性心率,給予合適治療;三、看肺,是否有肺淤血、反復肺炎,若有,則需口服利尿補鉀藥物促進恢復。對大人來講,復查時間可稍長,術后三個月、一年,一年后若沒有問題,三、五年復查也可以。
室間隔缺損有什么表現(xiàn)
室間隔缺損口徑較小、分流量較小者,無明顯癥狀;缺損較大,分流量較多者,可有發(fā)育障礙、活動后心悸、氣急,反復出現(xiàn)肺部感染,嚴重時可出現(xiàn)呼吸窘迫和左心衰的癥狀。室間隔缺損嬰幼兒患病率有約0.3%,而成人發(fā)病率僅為0.03%,證明室間隔缺損可自愈。
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2018-09-30

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