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肝硬化會死嗎

發(fā)布時間:2020-05-1261551次瀏覽

肝硬化是否會死需要看具體的情況。如果說能夠在發(fā)病早期進行規(guī)范系統(tǒng)的治療,可避免癥狀進一步加重,壽命也會明顯延長,死亡的可能性比較小。但如果說發(fā)病后沒有及時進行規(guī)范的治療,病情很快就會進入到中晚期,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至是肝癌,并導(dǎo)致死亡。

很多人之前患有慢性肝炎,但因為不重視治療,發(fā)展成了肝硬化。當(dāng)他們拿到檢查結(jié)果的時候會感覺萬念俱灰,喪失了治療的信心,因為他們覺得肝硬化的病情非常嚴(yán)重,只要患上肝硬化就等于是被判了死刑。那么肝硬化會死嗎?
  一、肝硬化會死嗎
  肝硬化是一種慢性的肝臟疾病,需要進行長時間的治療,如果在病情的早期就進行了規(guī)范系統(tǒng)的治療,可以避免癥狀進一步加重,延緩病情發(fā)展,同時也可以延長壽命。但如果說發(fā)病后一直沒有進行有效的治療,病情很快就會發(fā)展到中晚期,這個時候各種并發(fā)癥都會相繼出現(xiàn),極有可能會演變成肝癌,并導(dǎo)致死亡。也就是說肝硬化只要治療及時得當(dāng),一般是不會死亡的,但如果不及時治療,死亡的可能性則很大。
  二、導(dǎo)致肝硬化死亡的原因
  1.上消化道出血

  肝硬化上消化道出血多數(shù)都是因為胃食管靜脈曲張破裂所致,這是肝硬化最為常見的并發(fā)癥之一,同時也是導(dǎo)致肝硬化死亡的主要原因。如果說出現(xiàn)了這樣的并發(fā)癥,又沒有及時的進行治療,隨時都會導(dǎo)致死亡。
  2.肝性腦病
  導(dǎo)致肝硬化死亡的原因還包括肝性腦病,肝性腦病也叫做肝性昏迷,是由于大劑量使用利尿劑、消化道出血以及電解質(zhì)紊亂等因素引起,是肝硬化晚期最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,極有可能會導(dǎo)致肝硬化患者死亡,其主要的臨床表現(xiàn)就是意識障礙和智力減退,肝臟損害的情況也會變得非常嚴(yán)重。
  3.感染
  感染也容易引起肝硬化的病人死亡。患上肝硬化之后,身體的免疫功能將會明顯減退,有時候還會出現(xiàn)脾功能亢進的問題,這都會增加病原微生物入侵體循環(huán)的幾率,從而引起感染,并導(dǎo)致原發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染以及敗血癥等嚴(yán)重的感染性疾病,治療不及時就會死亡。

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脾腫大,分成這種輕微的脾腫大,還有可能會合并其一些合并癥的情況下,是否進行手術(shù)也是要進一步的評估的,如果是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的輕微的脾腫大,又沒有其任何的表現(xiàn)的時候,是不需要任何手術(shù)處理的,如果是脾腫大合并的一些血液系統(tǒng)疾病或者是肝臟方面的疾病的話,是有可能需要做手術(shù)切除的。例如當(dāng)這種血液系統(tǒng)疾病同時合并有脾腫大的時候,在血液系統(tǒng)疾病經(jīng)過內(nèi)科的一些藥物的保守治療之后,仍然存在這樣的一個嚴(yán)重情況,是需要做脾的一個切除術(shù)的,對于這種肝臟疾病,特別是肝硬化,是有可能會引發(fā)的門脈高壓,而引發(fā)這種脾腫大。出現(xiàn)了這種脾功能亢進表現(xiàn)出來就是的血小板下降,白細(xì)胞下降,紅細(xì)胞下降這樣的情況的時候,如果在比較嚴(yán)重的問題出現(xiàn)后,也是需要進行一個脾的一個切除術(shù),目前的脾切除術(shù)可以選擇這種外科的開腹手術(shù),也可以選擇這種腹腔鏡的一個手術(shù),是微創(chuàng)的,創(chuàng)傷也是比較小的。
語音時長 01:16

2021-12-30

49772次收聽

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶98算嚴(yán)重嗎
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞炎癥的重要指標(biāo),目前一般男性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于50U/L,女性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于40U/L,如果化驗結(jié)果提示轉(zhuǎn)氨酶98U/L,那已經(jīng)超過了正常范圍,說明肝細(xì)胞存在著炎癥損傷,但是單從炎癥角度來看,轉(zhuǎn)氨酶98U/L并不算一個很嚴(yán)重的炎癥,因為通常用轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度,來大致推斷炎癥的輕重。如果轉(zhuǎn)氨酶是200U/L以下,認(rèn)為是一個輕度炎癥,如果轉(zhuǎn)氨酶在200-400U/L之間,認(rèn)為是一個中度炎癥,如果轉(zhuǎn)氨酶超過400,甚至還伴有明顯的黃疸、膽紅素的升高,認(rèn)為叫做重度炎癥。一般轉(zhuǎn)氨酶在200U/L以上,就可以考慮要進行輸液,來治療中度的炎癥了。所以單純看轉(zhuǎn)氨酶98U/L,代表的是輕度炎癥,炎癥狀態(tài)并不嚴(yán)重。但是反映一個肝臟的疾病,也并不是光看炎癥,肝臟的損傷除了炎癥之外,還有肝纖維化,甚至肝硬化、肝腫瘤。所以一旦肝細(xì)胞發(fā)生了炎癥,體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了酶的升高,還是建議到醫(yī)院去做一個全面的評估,評估一個是判斷炎癥的原因,是病毒,還是酒精,還是有藥物,或者脂肪肝這些情況。同時醫(yī)生經(jīng)常會給病人開一個腹部的超聲,看一看肝臟有沒有纖維化,甚至有沒有早期肝硬化、肝腫瘤。有少數(shù)肝硬化的病人,或者是肝腫瘤的病人,他的炎癥反應(yīng)并不明顯,谷丙轉(zhuǎn)氨酶有可能都不到98U/L,但是做超聲,做肝彈性,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有肝硬化,甚至肝腫瘤,這樣就當(dāng)然是比較嚴(yán)重的情況。所以轉(zhuǎn)氨酶98U/L代表炎癥損傷輕,但是肝臟的損傷,還有纖維化、肝硬化、腫瘤等,要做一個全面的評估,才能整體的,綜合的來判斷嚴(yán)重不嚴(yán)重。
語音時長 02:25

2021-11-05

68306次收聽

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在膽紅素代謝的途徑上,出現(xiàn)任何環(huán)節(jié)的障礙,可能都會導(dǎo)致膽紅素水平升高。膽紅素的排泄實際是由肝臟細(xì)胞逐步的分泌,然后通過一級級的膽管,直接從膽汁中分泌到膽囊中。當(dāng)進食脂類食物的時候,就會分泌膽汁,幫助脂肪消化。患者若發(fā)展到肝硬化,就說明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會出現(xiàn)障礙,所以自然對膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的影響。隨著肝功能損傷越來越重,可能膽紅素水平就會越高。在臨床上,直接膽紅素升高,往往代表了肝功能損傷的嚴(yán)重程度,但也需要結(jié)合凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或影像學(xué)檢查,同時進行病情的綜合評估。
02:53
自身免疫性肝硬化怎么治療
自身免疫性肝硬化需要根據(jù)病情的發(fā)展階段進行治療。在代償期,僅表現(xiàn)為肝功能異常,可以酌情給患者進行一些激素治療,或者同時使用一些細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑。如果患者已經(jīng)發(fā)展到肝硬化晚期,使用激素一定慎重。自身免疫性肝硬化的病因,是有慢性的自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是由于患者自身免疫功能紊亂導(dǎo)致的對于身體的一些自我組織,或者一些細(xì)胞的自我攻擊,而產(chǎn)生的自身抗體陽性。如果患者出現(xiàn)抗核抗體陽性,同時合并有轉(zhuǎn)氨酶水平升高,肝穿病理會提示出現(xiàn)界面性炎癥,玫瑰花結(jié)現(xiàn)象,淋巴細(xì)胞浸潤等表現(xiàn)。
門脈高壓癥是不是肝硬化
門脈高壓癥往往是肝硬化晚期會出現(xiàn)的一個很明顯的并發(fā)癥,但是合并有門脈高壓癥就一定是肝硬化,這個是不對的。因為肝硬化在晚期時可以出現(xiàn)門脈高壓,然后出現(xiàn)脾機能亢進、腹水、消化道出血等,但當(dāng)有一些因為血管性因素,如下腔靜脈阻塞或有一些特殊的疾病,如特發(fā)性的門脈高壓,這些跟肝臟所連接的血管導(dǎo)致的血液動力學(xué)的異常導(dǎo)致的門脈高壓,就不會造成患者出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn),可能主要就是一些跟門脈高壓相關(guān)的這些表現(xiàn),如脾亢、消化道出血或腹水,但對患者進行肝臟相關(guān)的檢查時,患者的肝臟可以是正常,肝功能也可以是正常,所以這種門脈高壓,并不是由于肝硬化所導(dǎo)致。這兩種疾病實際上不能夠互相確認(rèn),有門脈高壓,那就一定有肝硬化,這種說法是錯誤的。但是有肝硬化就一定合并門脈高壓嗎?當(dāng)然在肝硬化的早期,可能門脈高壓并沒有明顯的體現(xiàn)出來,所以正過來說,反過來說可能都不成立,要根據(jù)具體情況分析。
語音時長 01:31

2020-10-30

58542次收聽

什么是早期肝硬化的診斷方法
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肝硬化如何預(yù)防
肝硬化預(yù)防,并不是對肝硬化這件事情預(yù)防,主要針對于并發(fā)癥方面的預(yù)防。因為已經(jīng)診斷到肝硬化程度,是不可逆的損傷,所以對于肝硬化預(yù)防,首先告訴患者,病因方面需注意什么,比如抗病毒藥物不可以停藥,如果有酒精損傷要戒酒。對于并發(fā)癥,像消化道出血,對于飲食管理很重要,盡可能選擇偏軟、好消化食物,然后注意避免堅硬食物,比如魚刺,也不能吃太多的魚,易扎到,這些都是很細(xì)節(jié)的事情。對于食物的選擇要注意,并不是好消化就沒有營養(yǎng),只能喝粥這種,要注意營養(yǎng),在食物料理時,盡可能處理的軟一些,好消化一些,蛋白質(zhì)飲食攝入很重要。另外囑咐患者盡可能低鹽、少水飲食,避免腹水反復(fù),而且在日常生活中保持大便通暢,是非常重要的因素。
語音時長 01:43

2020-03-24

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02:28
肝硬化怎么治療
肝硬化的治療分為病因治療和癥狀治療。對于病因方面的治療,乙型、丙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝硬化,要使用抗病毒藥物進行治療。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷,要進行戒酒。對于癥狀方面的治療,要針對患者并發(fā)癥的治療,比如消化道出血的患者會選擇除了內(nèi)科保守的止血藥物的使用、內(nèi)鏡的治療、對血管進行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面,利尿劑的應(yīng)用也是重要的。對于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理,一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經(jīng)的藥物的使用。所以對于肝硬化的治療是一個全方面的用藥選擇。
肝硬化飲食注意哪些
肝硬化患者根據(jù)肝臟儲備功能分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化,顧名思義,肝臟代償功能尚可,為早期肝硬化,失代償期肝硬化,肝臟內(nèi)正常肝細(xì)胞減少,肝臟不能代謝、解毒、合成等,為晚期肝硬化。對于早期肝硬化患者,飲食宜注意營養(yǎng)豐富,葷素搭配,每日食用足夠熱量及維生素的食品,以清淡、易消化飲食為主。對于晚期肝硬化患者,如果存在食道胃底靜脈曲張,飲食要注意避免進食生冷飲、辛辣刺激及油膩食物,避免這些食物劃破曲張的血管而引起消化道大出血,嚴(yán)重時可危及生命。合并腹水患者,要注意低鹽飲食,根據(jù)尿量,調(diào)整飲水量。對于合并肝性腦病患者,要低蛋白飲食,保持大便通暢。
語音時長 01:20

2020-02-10

50110次收聽

肝硬化能喝酒嗎
肝硬化不能喝酒。酒精會對肝細(xì)胞造成嚴(yán)重的損害,嚴(yán)重情況下會使肝硬化轉(zhuǎn)化為肝癌,從而致死。對于肝硬化人群,可采用支持性治療的方式,靜脈輸入葡萄糖或者是維生素c。還有可以采用硝酸酯類藥物以及鈣通道阻滯劑,利尿治療也是很有必要的。嚴(yán)重情況下需手術(shù)治療。
03:08
肝硬化會癌變嗎
部分肝硬化確實會變成肝癌。在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高,但并不是所有的肝硬化患者都會發(fā)展成為肝癌。肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因為肝硬化以后,很多肝臟細(xì)胞不能長成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu),發(fā)揮不了功能,這種細(xì)胞會變成肝臟細(xì)胞團,肝臟細(xì)胞團內(nèi)部的肝臟細(xì)胞能夠得到的養(yǎng)料比較少,在這種狀態(tài)下,它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細(xì)胞的幾率會逐漸增加。肝硬化患者每三個月要進行一次檢查,每半年要進行一次影像學(xué)篩查,每一年進行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔,留檔是為了與既往的片子對比,判斷新長出來的東西是否是肝癌,早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。