肝硬化腹水是什么病
發(fā)布時(shí)間：2020-05-1251088次瀏覽
肝硬化腹水是肝硬化的合并癥，主要是肝硬化發(fā)展到失代償期后，因?yàn)殚T靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉滯留等讓腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量積液引起的。常會(huì)伴隨著彌漫性鼓音、腹部逐漸脹大、腹腔刺激癥狀等；可服用利尿劑、輸注白蛋白、手術(shù)治療等。
乙肝、丙肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等，都是日常生活中比較常見的肝臟疾病。當(dāng)這些病變嚴(yán)重時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化，這時(shí)肝損傷不可逆轉(zhuǎn)。如果患者的腹部有脹滿感，腹部高高隆起，緊繃發(fā)亮，好像蛙腹一樣，應(yīng)該是出現(xiàn)了肝硬化腹水。那么，肝硬化腹水是什么病呢？
一、肝硬化腹水是什么病
肝硬化腹水是肝硬化的合并癥，又叫肝腹水。這種疾病的出現(xiàn)，主要是肝臟病變加重出現(xiàn)肝硬化，治療不及時(shí)，病情進(jìn)一步加重，伴隨著門靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉滯留等，讓腹腔內(nèi)出現(xiàn)了大量積液引起的。一般肝硬化腹水是肝硬化發(fā)展到失代償期的常見表現(xiàn)，病情比較嚴(yán)重。
二、肝硬化腹水的癥狀
1.彌漫性鼓音
肝腹水出現(xiàn)后，腹部的水腫總是會(huì)呈彌漫狀態(tài)。此時(shí)腹部的皮膚緊繃，用手按壓會(huì)凹陷，用手敲打會(huì)出現(xiàn)鼓音。
2.腹部逐漸脹大
因?yàn)楦共坑蟹e水，所以從外觀上可以看到腹部逐漸的隆起，腹壁緊繃發(fā)亮，就好像是蛙腹一樣。如果腹腔過于增大，會(huì)影響到患者的生活起居，行走比較困難。
3.腹腔刺激癥狀
肝腹水可能會(huì)引起自發(fā)性腹膜炎，此時(shí)常會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、大便次數(shù)增多等腹腔刺激的癥狀。
三、肝硬化腹水的治療方法
1.利尿劑治療
當(dāng)出現(xiàn)肝硬化腹水時(shí)，可以應(yīng)用利尿劑促使腹水消退。但應(yīng)用利尿劑時(shí)，每天體重的減退不能超過0.5公斤，以免誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥。
2.輸注白蛋白
如果是難治性的肝硬化腹水，藥物治療效果不佳，需要放腹水。反復(fù)放腹水時(shí)，最好能加上靜脈輸注白蛋白，提高身體的抗病能力，提高血漿膠體滲透壓。
3.手術(shù)治療
出現(xiàn)頑固性腹水時(shí)，藥物治療效果不佳，也可以選擇手術(shù)治療，比如腹腔-頸靜脈引流術(shù)。
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肝硬化病因有哪些
引起肝硬化的病因有病毒感染、酒精因素、自身免疫性因素、藥物因素、遺傳因素等。一、病毒感染，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎兩種病毒感染，是最主要的肝硬化的病因，其他的病毒也有巨細(xì)胞EB病毒；二、酒精性肝硬化，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損傷，出現(xiàn)肝硬化，甚至肝衰竭，是目前經(jīng)常見到主要因；三、自身免疫性肝硬化，這些患者沒有病毒感染，是體內(nèi)免疫功能紊亂，導(dǎo)致自己免疫系統(tǒng)攻擊自己的器官。肝臟作為受損的器官，出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)，這是自身免疫性肝硬化。可以有不同的臨床類型，有自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有原發(fā)性硬化性膽管炎即可臨床類型；四、藥物性肝炎導(dǎo)致肝硬化，患者有長(zhǎng)期服藥史，出現(xiàn)肝臟逐漸的損傷出現(xiàn)肝硬化；五、遺傳代謝性疾病，比如有先天酶缺陷導(dǎo)致肝臟損傷出現(xiàn)肝硬化，比如糖原累積癥，還有銅代謝紊亂引起的various病，都是遺傳因素導(dǎo)致的。先天酶缺乏，導(dǎo)致代謝型紊亂，也是很多見的病因。
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肝硬化的危害
早期肝硬化對(duì)身體并不會(huì)造成太大傷害，如果肝硬化到了失代償期，也就是晚期，會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等。這些并發(fā)癥對(duì)身體危害很大，尤其消化道出血，可能引起患者休克、死亡。肝性腦病會(huì)導(dǎo)致患者昏迷，直接危害生命。多數(shù)肝硬化晚期患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，經(jīng)過積極的搶救治療，病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治療重點(diǎn)放在病因上，如果病因可以去除，比如乙肝或丙肝引起的肝硬化，通過服用藥物去除病毒，那么患者的肝功能會(huì)逐漸恢復(fù)，肝硬化也會(huì)慢慢恢復(fù)，各種并發(fā)癥都能得到控制，甚至不再出現(xiàn)。
血吸蟲性肝硬化怎么治
血吸蟲性肝病是日本血吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病?；颊咂つw接觸含尾蚴的疫水而被感染，主要病變?yōu)楦闻c結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫。急性期有發(fā)熱，肝腫大與壓痛，腹瀉或排膿血便，血中嗜酸粒細(xì)胞顯著增多。慢性期以肝脾腫大為主。晚期則以門靜脈周圍纖維化為主，可發(fā)展為門靜脈高壓癥，巨脾與腹水。病情進(jìn)展到肝硬化后的治療包括血吸蟲治療和肝硬化合并癥治療兩部分。驅(qū)蟲治療為采用驅(qū)蟲藥物將蟲殺滅，應(yīng)用驅(qū)蟲藥物前需檢測(cè)心臟功能，注意藥物不良反應(yīng)；肝硬化并發(fā)癥的治療主要是針對(duì)腹水、上消化道出血等，需及時(shí)治療以免肝硬化合并癥危及生命。
肝硬化腹水是不是肝癌
肝硬化腹水并不是肝癌，肝硬化腹水與肝癌是兩種不同的疾病，這兩者之間有必然的聯(lián)系，但不是同一種疾病。肝癌可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化腹水。肝硬化腹水是長(zhǎng)期的反復(fù)的多種原因造成的肝臟細(xì)胞損害和壞死，使肝細(xì)胞纖維填充而成的。肝硬化腹水的原因包括1、門脈高壓2、低蛋白血癥3、淋巴液生成過多4、有效循環(huán)血量不足5、肝腎綜合癥6、排尿減少等。肝癌是指肝細(xì)胞發(fā)生了癌變，肝癌可以導(dǎo)致腹水，肝癌導(dǎo)致的腹水主要的是血性的顏色發(fā)紅，里面含有癌細(xì)胞，跟肝癌化腹水是有區(qū)別的，是不一樣的。肝硬化能發(fā)展成為肝癌，要根據(jù)不同的病因，制定不同的治療方案來控制住病情，改善生存質(zhì)量。飲食要清淡，忌酒，補(bǔ)充維生素，蛋白質(zhì)，熱量等。
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肝硬化嚴(yán)重嗎
肝臟的炎癥逐漸積累，肝臟纖維化逐漸發(fā)展，導(dǎo)致的病理后果，出現(xiàn)肝硬化。肝硬化的病人也分有輕重，輕的叫代償期肝硬化，要進(jìn)一步發(fā)展也可以導(dǎo)致失代償期肝硬化。代償期肝硬化，只要通過積極地治療，阻斷它的發(fā)展，代償期肝硬化一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果發(fā)展成失代償肝硬化，會(huì)出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病，或者出現(xiàn)肝功能衰竭，使病人的生命不能得到很好的維持。肝硬化的病人也有一部分會(huì)出現(xiàn)肝癌。出現(xiàn)肝硬化的病人一定要積極地治療原發(fā)病，控制肝硬化的發(fā)展。
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口服抗病毒藥物、免疫抑制劑、口服熊去氧膽酸類的藥物、戒酒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估治療等是預(yù)防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相應(yīng)的抗病毒藥物；自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類的藥物，以阻斷肝硬化和肝炎的進(jìn)展，這是根本性的治療；酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒。二、肝硬化的并發(fā)癥首先需要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，再采用有效的控制。之前的治療方式是哪痛醫(yī)哪，如出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血，出現(xiàn)了腹水就治療腹水。現(xiàn)在已經(jīng)逐漸變成了以預(yù)防為主，首先做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)及時(shí)地采用相應(yīng)的治療措施。
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