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肝硬化早期和晚期區(qū)別

發(fā)布時間:2020-05-1255302次瀏覽

肝硬化是一種肝臟結(jié)構(gòu)和功能的慢性進行性疾病。其早期和晚期在病理改變、癥狀表現(xiàn)、腹水、肝功能、合并疾病等方面存在區(qū)別。具體分析如下:

1.病理改變:早期肝硬化可能表現(xiàn)為輕度肝纖維化和局部結(jié)節(jié)形成。晚期肝硬化則表現(xiàn)為嚴重的肝纖維化和廣泛的結(jié)節(jié)形成,肝臟嚴重受損。

2.癥狀表現(xiàn):早期肝硬化可能無明顯癥狀或僅出現(xiàn)輕度疲勞、食欲不振等非特異性癥狀。晚期肝硬化則常伴有明顯癥狀,如黃疸、腹水、肝性腦病等。

3.腹水:早期肝硬化患者一般無明顯腹水,或只有輕度腹水。晚期肝硬化患者常伴有明顯的腹水積聚,導(dǎo)致腹部膨脹和不適。

4.肝功能:早期肝硬化時,肝功能可能仍相對正常,并無明顯的臨床表現(xiàn)。晚期肝硬化時,肝功能會進一步受損,肝酶水平升高,凝血功能異常等。

5.合并疾?。涸缙诟斡不赡芪闯霈F(xiàn)明顯合并疾病,或僅輕度合并其他疾病如脂肪肝。晚期肝硬化常合并嚴重的并發(fā)癥,如肝癌、肝性肺病、大出血、腎功能損害等。

需要注意的是,早期和晚期肝硬化的區(qū)分并非絕對,可根據(jù)不同的分型和病情特點來確定。

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脾腫大需不需要手術(shù)
脾腫大,分成這種輕微的脾腫大,還有可能會合并其一些合并癥的情況下,是否進行手術(shù)也是要進一步的評估的,如果是在體檢當中發(fā)現(xiàn)的輕微的脾腫大,又沒有其任何的表現(xiàn)的時候,是不需要任何手術(shù)處理的,如果是脾腫大合并的一些血液系統(tǒng)疾病或者是肝臟方面的疾病的話,是有可能需要做手術(shù)切除的。例如當這種血液系統(tǒng)疾病同時合并有脾腫大的時候,在血液系統(tǒng)疾病經(jīng)過內(nèi)科的一些藥物的保守治療之后,仍然存在這樣的一個嚴重情況,是需要做脾的一個切除術(shù)的,對于這種肝臟疾病,特別是肝硬化,是有可能會引發(fā)的門脈高壓,而引發(fā)這種脾腫大。出現(xiàn)了這種脾功能亢進表現(xiàn)出來就是的血小板下降,白細胞下降,紅細胞下降這樣的情況的時候,如果在比較嚴重的問題出現(xiàn)后,也是需要進行一個脾的一個切除術(shù),目前的脾切除術(shù)可以選擇這種外科的開腹手術(shù),也可以選擇這種腹腔鏡的一個手術(shù),是微創(chuàng)的,創(chuàng)傷也是比較小的。
語音時長 01:16

2021-12-30

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免疫性肝硬化嚴重嗎
免疫性肝硬化已經(jīng)越來越多的被熟悉了。免疫性肝硬化主要常見于自身免疫系統(tǒng)的肝病,比如原發(fā)性硬化性膽管炎、原發(fā)性膽汁型的肝硬化這樣的自身免疫系統(tǒng)疾病,還有像自身免疫性肝炎。嚴重程度也是要根據(jù)個體化的差異來進行分析。大多數(shù)的自身免疫性肝病往往以肝臟炎癥為主要表現(xiàn),有少數(shù)的人會因為肝臟炎癥,持續(xù)不斷的炎癥刺激出現(xiàn)肝硬化,這時候如果出現(xiàn)了肝硬化可能比較嚴重。肝硬化的早期一般還好,沒有特別的并發(fā)癥,如果進展到肝硬化晚期就比較嚴重。
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早期肝硬化嚴重嗎
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肝硬化切脾后會有哪些并發(fā)癥
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肝硬化嚴重嗎
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語音時長 01:32

2020-03-17

63416次收聽

早期肝硬化有什么癥狀
早期肝硬化和慢性肝炎在癥狀上并沒有明確的界限,可能只是表現(xiàn)為不典型的疲勞,或者食欲下降,或者有可能會有小便黃,肝掌蜘蛛痣一些表現(xiàn)也甚至有可能沒有任何癥狀。臨床上診斷早期肝硬化基本上有如下的依據(jù):第一個,腹部的超聲,在超聲上顯示有彌漫性的肝臟的病變,肝臟形態(tài)異常,右肝萎縮,左肝增大,肝裂增寬,實質(zhì)回聲結(jié)節(jié)狀,也可以有脾大門脈增寬這些表現(xiàn)我們就考慮它有肝硬化。第二個,肝臟彈性測定,這個是一種定量的檢測肝臟的硬度的一個方法,在肝功能正常的時候,這個測定的值和纖維化的程度是有正相關(guān)的關(guān)系。正常人,這個值是低于7。3千帕的,早期肝硬化通常是大于12千帕。但這個結(jié)果也并不絕對,當肝功能不正常的時候,這個結(jié)果會比較升高。肝功正常,它會落到它的極限值。第三個,早期肝硬化的依據(jù)就是影像學(xué),腹部的ct或者核磁,在這個影像學(xué)上提示有肝硬化的這些表現(xiàn),就臨床可以診斷早期肝硬化。事實上只有到晚期肝硬化出現(xiàn)各種失代償?shù)陌Y狀,才能在臨床的癥狀上看出來,否則肝硬化的診斷只能靠影像學(xué)。
語音時長 02:06

2020-02-28

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肝硬化需要做什么檢查
肝硬化需要做的檢查有常規(guī)檢查、病毒標志物檢查和影像學(xué)檢查。常規(guī)檢查,其中包括抽血、留尿、做超聲,每年需要檢查4次,每個季度要做復(fù)查。抽血檢查項目包含的內(nèi)容較多,有血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能,還有腫瘤標記物。腫瘤標記物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒標志物檢查,比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五項,丙肝患者要檢查丙肝抗體及RNA;如果是自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需要做自身抗體檢查。肝硬化患者還要做肝臟彈性測定,以此判斷病情在緩解還是加重。如果肝硬化懷疑有發(fā)生肝癌的傾向,應(yīng)升級檢查,做增強CT或增強核磁。
肝硬化怎么檢查
對于肝硬化的診斷檢查,目前最常用的檢查方法是肝臟彩超,通過對肝臟形態(tài)、質(zhì)地描述及脾臟大小,可以初步判斷,也可進行肝臟CT、MRI檢查判斷。而診斷肝硬化的金標準,還是做肝臟穿刺病理檢查,如果肝臟纖維化程度提示四級,就明確診斷為肝硬化。對于肝硬化患者,除了明確診斷以外,還需要明確病因,因為引起肝硬化的原因有很多,常見的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等,很多疾病都會導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。在臨床治療的過程中,還需要根據(jù)病因來做相關(guān)的處理,有的需要長期的口服抗病毒藥物,有的需要長期的使用抗肝纖維化,或其他的藥物來進行處理。主要還是根據(jù)患者的病因,進行治療。
語音時長 01:21

2020-02-10

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肝硬化嚴不嚴重
肝硬化是指肝臟的炎癥逐漸積累,肝臟纖維化逐漸發(fā)展,導(dǎo)致病理的后果。肝硬化的病人有輕的,有重的,輕度的叫代償期肝硬化,要進一步發(fā)展也可以導(dǎo)致失代償期肝硬化。代償期肝硬化,只要通過積極的治療,阻斷其發(fā)展,代償期肝硬化可能不會出現(xiàn)比較嚴重的后果。但是如果不進行很好的管理,不進行很好的治療,肝硬化會逐漸發(fā)展,導(dǎo)致失代償肝硬化,出現(xiàn)肝硬化的腹水,出現(xiàn)黃疸,出現(xiàn)消化道出血,出現(xiàn)肝性腦病,也就是肝昏迷,還是可能導(dǎo)致比較嚴重的后果,會出現(xiàn)肝功能的衰竭,使病人的生命不能得到很好的維持,從而導(dǎo)致嚴重的后果。肝硬化的病人也有一部分會出現(xiàn)肝癌,所以肝硬化的后果還是比較嚴重的。出現(xiàn)肝硬化的病人一定要積極的治療原發(fā)病,控制發(fā)展。
語音時長 01:22

2019-12-18

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肝硬化的表現(xiàn)
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。從免疫學(xué)角度,肝硬化是指各種原因引起肝臟細胞的壞死,慢性肝損傷,繼發(fā)肝細胞結(jié)節(jié)性再生。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。肝硬化過后會引起一系列病理生理改變,從病理學(xué)的角度會有假小葉殘留,肝臟結(jié)節(jié)再生,導(dǎo)致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)氨酶的增高,有些病人合并膽紅素增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。
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肝硬化抽腹水后怎么調(diào)養(yǎng)
肝硬化抽腹水后調(diào)養(yǎng),首先患者需要充分臥床休息;其次患者需要注意補充蛋白質(zhì);再者患者需要注意多吃營養(yǎng)豐富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要臥床休息,以及復(fù)查電解質(zhì)以及生化相關(guān)的檢查,避免因為大量放腹水后引起電解質(zhì)失衡,同時肝硬化患者放腹水治療后,會因為腹水中帶有大量的白蛋白而導(dǎo)致血中白蛋白進一步的減低。如果有明顯的低蛋白血癥,需要補充白蛋白,適當?shù)睦美騺碇委?,同時飲食方面應(yīng)該注意高熱量,高纖維素以及維生素,營養(yǎng)豐富的食物。如果沒有肝性腦病需要進食高蛋白的食物。如果有肝性腦病的可能,需要進食優(yōu)質(zhì)低蛋白。