肝硬化早期和晚期區(qū)別
發(fā)布時間：2020-05-1255302次瀏覽
肝硬化是一種肝臟結(jié)構(gòu)和功能的慢性進行性疾病。其早期和晚期在病理改變、癥狀表現(xiàn)、腹水、肝功能、合并疾病等方面存在區(qū)別。具體分析如下：
1.病理改變：早期肝硬化可能表現(xiàn)為輕度肝纖維化和局部結(jié)節(jié)形成。晚期肝硬化則表現(xiàn)為嚴(yán)重的肝纖維化和廣泛的結(jié)節(jié)形成，肝臟嚴(yán)重受損。
2.癥狀表現(xiàn)：早期肝硬化可能無明顯癥狀或僅出現(xiàn)輕度疲勞、食欲不振等非特異性癥狀。晚期肝硬化則常伴有明顯癥狀，如黃疸、腹水、肝性腦病等。
3.腹水：早期肝硬化患者一般無明顯腹水，或只有輕度腹水。晚期肝硬化患者常伴有明顯的腹水積聚，導(dǎo)致腹部膨脹和不適。
4.肝功能：早期肝硬化時，肝功能可能仍相對正常，并無明顯的臨床表現(xiàn)。晚期肝硬化時，肝功能會進一步受損，肝酶水平升高，凝血功能異常等。
5.合并疾?。涸缙诟斡不赡芪闯霈F(xiàn)明顯合并疾病，或僅輕度合并其他疾病如脂肪肝。晚期肝硬化常合并嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肝癌、肝性肺病、大出血、腎功能損害等。
需要注意的是，早期和晚期肝硬化的區(qū)分并非絕對，可根據(jù)不同的分型和病情特點來確定。
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深入認識肝硬化
肝硬化是一種常見的慢性肝臟疾病。是由于某些原因長期反復(fù)作用于肝臟，導(dǎo)致肝組織正常結(jié)構(gòu)破壞，結(jié)果使肝臟變形、變硬。臨床習(xí)慣分為四類：門脈性肝硬化、血吸蟲性肝硬化、壞死后性肝硬化及膽汁性肝硬化。其中門脈性肝硬化約占肝硬化的50％。病毒性肝炎尤其乙型肝炎是引起肝硬化的主要原因；不良的生活、行為習(xí)慣如長
肝硬化會不會導(dǎo)致消化道出血
肝硬化患者會在終末期時出現(xiàn)上消化道出血。若上消化道出血的患者到醫(yī)院急診，首先考慮有兩方面原因，首先要詢問患者病史，若有慢性肝病史，這時就考慮消化道出血可能由于食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈曲張破裂出血的可能性比較大。但是也有一種類型，患者可能出現(xiàn)了門脈高壓性胃病或合并有消化性潰瘍，這些都需要對患者進行病史的詳細詢問，但是最終確定消化道出血的病因，還要通過胃鏡檢查。做胃鏡發(fā)現(xiàn)患者有食管胃底靜脈曲張，這種出血如果發(fā)現(xiàn)了出血點，就更為證實可能是由于門脈壓力增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血。如果發(fā)現(xiàn)有活動性潰瘍，考慮可能由于潰瘍出血所導(dǎo)致的原因。所以肝硬化在終末期時可以導(dǎo)致消化道出血，比較多見的原因就是門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，但是也不能掉以輕心，需要做胃鏡來排除是否有活動性潰瘍的存在。
手術(shù)緩解肝硬化門靜脈高壓
肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)食道靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進等癥狀，甚至出現(xiàn)腹水、消化道大出血、嚴(yán)重的細菌感染時，建議采取手術(shù)治療。
早期肝硬化最好的治療方法
目前患上肝硬化的人很多，治療肝硬化的方法也層出不窮。尤其是早期肝硬化，患者一定要重視起來，及時的發(fā)現(xiàn)、及時的選擇合理的方法進行治療，避免病情加重。那么，早期肝硬化怎么治療最好?下面請肝病專家詳細的為大家做個介紹。1.治療早期肝硬化方法要及時、準(zhǔn)確：早期肝硬化怎么治療最好?治療早期肝硬化首先要
了解一下肝硬化的飲食及治療方法
說到肝硬化，相信大多數(shù)人都是比較熟悉的，肝硬化的治療方法有很多，但是無論使用哪一種方法進行肝硬化的治療，都要對肝硬化的飲食有所要求，肝硬化的飲食治療方法可以輔助治療肝硬化，下面我們就來了解一下肝硬化的飲食與治療吧。
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肝硬化怎么治療
肝硬化的治療分為病因治療和癥狀治療。對于病因方面的治療，乙型、丙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝硬化，要使用抗病毒藥物進行治療。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷，要進行戒酒。對于癥狀方面的治療，要針對患者并發(fā)癥的治療，比如消化道出血的患者會選擇除了內(nèi)科保守的止血藥物的使用、內(nèi)鏡的治療、對血管進行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面，利尿劑的應(yīng)用也是重要的。對于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理，一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經(jīng)的藥物的使用。所以對于肝硬化的治療是一個全方面的用藥選擇。
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肝硬化的常見并發(fā)癥
肝硬化是肝病的終末期階段，并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征。腹水是臨床上見到最多的，在終末期出現(xiàn)失代償肝硬化時，可以由于一些激素水平的異常導(dǎo)致腹水。另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。此外就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進一步增高或飲食不當(dāng)，可能會出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，表現(xiàn)為嘔血，黑便，嚴(yán)重的可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。還有患者可能出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)神志異常，從最輕微的性格行為異常，到比較嚴(yán)重的計算力、定向力下降，再到淺昏迷，甚至深昏迷表現(xiàn)。
肝硬化傳不傳染
肝硬化傳染嗎：肝硬化有十種病因。在我國，主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般來說，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，則需要給患者及時進行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測，如果能檢測到病毒，且是陽性，這個患者是有傳染性的。但是，不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，并不是日常生活接觸傳染的肝病，是通過血液和性傳播和母嬰傳播，所以，肝硬化，即使患者具有傳染性，在不接觸對方血液或本身有抗體，沒有破潰的粘膜時，是不容易被感染的。而其他原因?qū)е碌母斡不热缇凭缘母斡不?、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化，這些所有的肝硬化其實也不具備傳染性的。就是說接種乙肝疫苗最關(guān)鍵的，目前丙肝還沒有預(yù)防性的疫苗。
肝硬化怎么分期
我國肝硬化患者病因常見為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等。肝硬化患者一般根據(jù)肝臟合成、儲備功能及有無并發(fā)癥分為兩期，早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化即代償期肝硬化，Child分級為A級，此期患者無明顯的肝功能減退的狀況，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥。晚期肝硬化即失代償期肝硬化，Child分級為B、C級，此期患者出現(xiàn)明顯的肝功能減退和門脈高壓的癥狀，或出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，常見有腹水、肝性腦病、肝性脊髓病、上消化道出血等，嚴(yán)重者會危及生命，需要積極治療。
肝硬化脾腫大應(yīng)該怎么辦
我們知道肝硬化它最后導(dǎo)致的是門脈高壓繼發(fā)的脾臟的淤血和脾臟的腫大，因此脾臟腫大實際上在肝硬化的疾病進程里，它是一個繼發(fā)性的改變。在早期如果沒有合并有脾臟功能的亢進，我們一般都不需要進行脾臟腫大方面的治療。重點還是對于肝炎、肝病方面進行治療。如果后期出現(xiàn)了脾功能亢進的情況，出現(xiàn)了一些區(qū)域性的門脈高壓的情況，我們往往需要酌情進行外科的手術(shù)。有的時候是需要切除脾臟的，由于我們對于病情一個分析的判斷，那么我們知道關(guān)于脾大的原因，是肝硬化。如果說代償性的脾臟增大，能夠緩解和降低門脈的壓力。實際上在早期，我們認為它是一個機體的調(diào)節(jié)性的改變，一個機體代償性的改變，這是一個良性的。我們在這個情況下是沒有必要對脾大進行處理的。但是隨著脾臟進一步的增大，脾臟的功能出現(xiàn)一個亢進的狀況，往往在臨床上它會表現(xiàn)為白細胞和血小板的下降，會表現(xiàn)出來容易疲勞，出現(xiàn)免疫功能的減退。這個時候我們除了治療和控制肝炎、肝硬化的進程以外，還應(yīng)該結(jié)合脾功能亢進的情況，患者是否有免疫力下降，出現(xiàn)凝血機制異常的情況，來決定是否聯(lián)合脾臟的切除。當(dāng)然也有一些介入辦法，可以對脾臟進行部分的栓塞治療，這在臨床上也有應(yīng)用，它可以避免進行脾臟切除這種大的手術(shù)。但是脾臟的部分栓塞它的治療主要是對血管進行梗阻性的治療，也可能在這個基礎(chǔ)上繼發(fā)一部分的脾臟的缺血性的壞死，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫，所以對治療目前我們也是選擇性的采用?？傊畞碇v對于肝硬化、脾大、脾亢的病人，我們需要結(jié)合患者的一般情況，特別是肝臟的情況，避免由于我們手術(shù)的操作導(dǎo)致病情的加重。同時也希望能夠在保證患者安全的前提下，盡可能提高患者的生活質(zhì)量。
護肝片的功效與副作用有哪些
護肝片是一種常見的中藥制劑，主要用于保護肝臟的功能和促進肝臟健康。護肝片的功效有保護肝臟的功能、修復(fù)肝細胞、抗氧化、改善肝功能指標(biāo)、穩(wěn)定肝臟細胞等。副作用有過敏反應(yīng)、胃腸道不適、藥物相互作用、不良反應(yīng)、食欲不振等。具體的功效和副作用可能因產(chǎn)品成分、劑量和個體差異而有所不同。
肝硬化有什么癥狀
肝硬化的患者可能會出現(xiàn)乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹、消化道出血、腹水、肝性腦病、肝昏迷的癥狀。肝硬化的癥狀與肝炎沒有嚴(yán)格的區(qū)分，一般肝炎的癥狀也是肝硬化的癥狀，比如乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹等。但肝硬化患者會出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥，有些肝硬化患者可能會出現(xiàn)消化道出血；有些可能會以腹脹、腹水為主要表現(xiàn)；有些肝硬化患者的肝臟代償代謝功能相對比較弱，會出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷的癥狀。通過不同的形式可以進一步評估肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，并采用相應(yīng)的治療干預(yù)措施。
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肝硬化吃什么食物好
肝硬化患者應(yīng)少量多餐、少吃寒涼刺激性食物、多吃清淡溫軟食物。少量多餐可以減小肝硬化病人肝臟的負荷，肝臟在不勞累的情況下多吃兩頓，就像把一個短跑沖刺的狀態(tài)變成慢步走的狀態(tài)，這樣可以有效地降低肝臟的負荷。肝硬化患者的肝臟不能夠有效地代謝脂肪，所以盡量不要食用增加肝臟脂肪代謝負擔(dān)的食物。過涼、過熱、過于刺激性的食物要少吃，因為這些食物會對胃腸道黏膜造成一定程度的損害。正常人的胃粘膜可以很快修復(fù)，但是肝硬化的患者胃腸道的血液很難通過肝臟，胃腸道處在一個慢性淤血狀態(tài)，胃腸道粘膜修復(fù)比較弱，容易出現(xiàn)門脈高壓性胃腸道疾病的表現(xiàn)。
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肝硬化的表現(xiàn)
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。從免疫學(xué)角度，肝硬化是指各種原因引起肝臟細胞的壞死，慢性肝損傷，繼發(fā)肝細胞結(jié)節(jié)性再生。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。肝硬化過后會引起一系列病理生理改變，從病理學(xué)的角度會有假小葉殘留，肝臟結(jié)節(jié)再生，導(dǎo)致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)氨酶的增高，有些病人合并膽紅素增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。
