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吐血跟肝硬化有關(guān)系嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-05-1262238次瀏覽

肝硬化患者會(huì)發(fā)生嘔血,因?yàn)楦斡不l(fā)展到晚期,導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力增加和食管靜脈曲張。如果患者吃粗糙而辛辣的食物,則可能導(dǎo)致食道底靜脈破裂并引起出血。出血的特征是急性,和大量,可能導(dǎo)致失血性休克并危及生命。

肝硬化導(dǎo)致吐血是非常嚴(yán)重的疾病,其實(shí)生活中只要妥善保管肝臟,并做好營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)肝臟的工作,就不會(huì)造成這種結(jié)果。還應(yīng)該注意按時(shí)服藥,并去醫(yī)院定期檢查,這有助于更好地控制疾病,那么吐血跟肝硬化有關(guān)系嗎?
  在肝硬化發(fā)展過(guò)程中,組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,使肝臟的血液循環(huán)受損,門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力明顯增加。形成了幾個(gè)重要的交通分支。其中,最重要的是由食道和胃底形成的靜脈曲張,它們很容易破裂和出血。飲食不當(dāng),暴飲暴食,情緒激動(dòng)和便秘通常是出血的原因。
  當(dāng)肝硬化到達(dá)晚期,也就是我們所謂的失代償期時(shí),通常會(huì)導(dǎo)致嘔血并發(fā)癥。嘔血時(shí),基本的臨床表現(xiàn)是大量的嘔血,大便呈黑色,如果病情非常危險(xiǎn),死亡率通常很高。肝硬化引起的出血極為危險(xiǎn)。在肝硬化患者中,有60%的患者會(huì)出現(xiàn)出血癥狀。因此,肝硬化患者積極地了解其相關(guān)知識(shí),并在預(yù)防和診斷中起主要作用。
  肝硬化達(dá)到失代償期時(shí),容易引起食管靜脈曲張。嚴(yán)重的食管靜脈曲張會(huì)引起嘔血,嘔血的量會(huì)隨食管靜脈曲張的程度而異,嚴(yán)重的食管靜脈曲張,嘔血的量很大,是急性的和胃腸病學(xué)的重癥疾病?;颊卟槐?fù)?dān)心,只要按時(shí)服藥,保養(yǎng)肝臟可以幫助緩解病情,還要減輕壓力,注意休息不要過(guò)度勞累。
  靜脈曲張破裂和出血的患者常有嘔血,嘔吐可能是大口吐血,并經(jīng)?;煊醒獕K,提示出血量大,出血速度快。還會(huì)嘔吐咖啡渣或深紅色的血液。盡管有些病人不吐血,但基本上有黑色的糞便,糞便可能很濃,像焦油一樣呈黑色。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有2/3的肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或有黑色大便,我們稱(chēng)之為上消化道出血。主要原因是肝硬化導(dǎo)致食管和胃底靜脈曲張破裂出血,約占胃腸道出血的60%至75%。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-10-30

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肝硬化是肝癌嗎
肝硬化不是肝癌,但是有可能轉(zhuǎn)成肝癌的。肝硬化主要是肝內(nèi)組織嚴(yán)重萎縮或者壞死引起的,而肝癌是惡性腫瘤,有轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的可能性。對(duì)于肝硬化患者來(lái)說(shuō),需要及時(shí)治療,才能控制病情,避免其他并發(fā)癥的發(fā)生。
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肝硬化注意什么
代償期肝硬化:需根據(jù)形成原因進(jìn)行藥物干預(yù),服用抗病毒藥物不可私自停藥,定期復(fù)查。失代償期肝硬化:除代償期肝硬化注意事項(xiàng)外,還要更加嚴(yán)格控制飲食,不吃堅(jiān)硬的食物,避免攝入鹽分過(guò)多,預(yù)防便秘。若是代償期肝硬化,需要根據(jù)肝硬化形成的原因進(jìn)行一定的藥物干預(yù),尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者,服用抗病毒藥物不可以私自停藥,因?yàn)橐坏┩K幰院蟛《敬罅糠磸棧不母闻K不足以經(jīng)受病毒的再次打擊,會(huì)導(dǎo)致病情非常重。代償期肝硬化還要注意定期復(fù)查,避免肝臟腫瘤的發(fā)生。失代償期肝硬化的患者,除了代償期肝硬化患者注意的事項(xiàng)以外,還要注意更加嚴(yán)格的飲食控制,不當(dāng)?shù)娘嬍潮热绫容^堅(jiān)硬的食物的選擇,會(huì)導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。如果食鹽攝入較多就有可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的腹水、浮腫的發(fā)生,對(duì)于經(jīng)常便秘的患者,有可能會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的問(wèn)題。
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肝硬化吃什么食物好
代償期肝硬化選擇低鹽、低糖、低脂、好消化的食物;失代償期肝硬化除了低鹽、低脂飲食,還要不吃堅(jiān)硬食物,避免攝入過(guò)多水分和鹽分。肝硬化的患者在飲食的選擇上面,主要考慮到患者并發(fā)癥的問(wèn)題。對(duì)于代償期肝硬化患者食物的選擇上并不是那么嚴(yán)格,只要是健康的飲食結(jié)構(gòu),低鹽、低糖、低脂的食物,好消化的食物就可以。失代償期肝硬化患者,因?yàn)榇嬖谙莱鲅l(fā)癥的發(fā)生所以食物的選擇上比較嚴(yán)格。除了低鹽、低脂這些飲食,一定要不能吃像堅(jiān)果類(lèi)的堅(jiān)硬的食物,堅(jiān)果有可能會(huì)劃破食道以及胃底的血管導(dǎo)致患者消化道出血。并且不能攝入過(guò)多的水分和鹽分,會(huì)導(dǎo)致反復(fù)腹水和浮腫的發(fā)生。
肝硬化注意事項(xiàng)
肝硬化可以分為代償期的肝硬化和失代償期的肝硬化,代償期的肝硬化,也就是早期的肝硬化診斷成立后,要注意及時(shí)的明確基礎(chǔ)的病因,進(jìn)行病因?qū)W治療,比如乙肝、丙肝病毒感染應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療。如果是長(zhǎng)期大量的飲酒,應(yīng)該及時(shí)的戒酒,同時(shí)進(jìn)行抗肝纖維化治療,早期肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的,同時(shí)病人應(yīng)該保持良好的生活飲食習(xí)慣,科學(xué)合理的膳食,葷素搭配,以素為主,不要飲酒,不要過(guò)于勞累,保持良好的心態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,因?yàn)樵缙诟斡不呀?jīng)經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),是可以有效逆轉(zhuǎn)的。同時(shí)病人應(yīng)該定期的復(fù)查,對(duì)于肝硬化復(fù)查,我們可以做一下肝臟硬度測(cè)定,動(dòng)態(tài)的觀察數(shù)值的變化,可以了解肝臟硬度的變化,了解肝硬化的恢復(fù)情況。失代償期的肝硬化患者,首先要注意調(diào)節(jié)飲食,要吃一些容易消化的食物,補(bǔ)充一些蛋白,還有熱量以及維生素,不要吃那些過(guò)于辛辣刺激、過(guò)于堅(jiān)硬、過(guò)于粗糙的以及不消化的食物。第二、建議患者一定要注意休息,不要熬夜,也不要飲酒,不要隨意服用一些藥物去治療,比如說(shuō)民間草藥、偏方等等,這些藥物很有可能含有對(duì)肝臟損傷的成分,可能會(huì)導(dǎo)致病情的加重。第三、同樣要針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如乙肝肝硬化的還需要服用抗病毒藥物,酒精肝肝硬化的要戒酒治療,并且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,對(duì)癥治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-03-17

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肝硬化腹水原因
肝硬化腹水的原因包括腹內(nèi)因素和全身因素。腹內(nèi)因素又包括門(mén)靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液聲稱(chēng)過(guò)多等因素。全身因素是因?yàn)槟I鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多都導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少導(dǎo)致。肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水(hepaticascites)。肝硬化是一種慢性肝病,由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞變性,壞死、再生;再生、壞死促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類(lèi),其一是腹內(nèi)因素,另一類(lèi)是全身因素。一、腹內(nèi)因素。門(mén)靜脈高壓:超過(guò)300mmH2O時(shí),腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。低白蛋白血癥:白蛋白低于30g/L時(shí),血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。淋巴液生成過(guò)多:肝靜脈回流受阻時(shí),血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致肝淋巴液生成增多(每日約7~11L,正常為1~3L),超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門(mén)淋巴管滲出至腹腔。二、全身因素。繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,有效循環(huán)血容量不足,致腎交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),前列腺素、心房肽以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-03-17

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肝硬化腹水的原因
肝硬化到了晚期之后,肝臟的功能有非常明顯的下降,正常的肝細(xì)胞都被纖維組織所替代,不能夠行使正常的肝臟功能。這時(shí)候肝臟可能對(duì)于一些激素,比如醛固酮,存在滅活水平下降的表現(xiàn),會(huì)造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活,激活之后,會(huì)造成水鈉潴留。同時(shí)肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,肝臟蛋白合成功能下降,這時(shí)蛋白水平就會(huì)降低,白蛋白有吸水作用,當(dāng)?shù)鞍姿较陆?,可以促進(jìn)腹水從血液當(dāng)中滲出到血管外,出現(xiàn)組織或腹腔積液。到了肝硬化失代償期,可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥,比較嚴(yán)重又常見(jiàn)的就是腹水。發(fā)現(xiàn)腹水最簡(jiǎn)單的方法就是腹部B超檢查。
肝硬化如何治
肝硬化分為早期肝硬化,也稱(chēng)為代償期肝硬化,與晚期肝硬化,也稱(chēng)為是失代償期肝硬化。對(duì)于早期肝硬化的患者,首先要針對(duì)病因治療,對(duì)于病毒性乙型、丙型肝炎患者而言,最關(guān)鍵的是抗病毒治療,通過(guò)積極抗病毒治療,慢性乙型肝炎患者可以控制病情進(jìn)展,而慢性丙型肝炎患者可以治愈。對(duì)于酒精性肝炎患者而言,首要是戒酒。對(duì)于非酒精性肝炎患者而言,首要是控制體重,低脂飲食。對(duì)于藥物性肝損傷患者而言,首要是停止損肝藥物,積極保肝治療。上述患者還可以給予抗纖維化治療,少部分患者可以實(shí)現(xiàn)肝硬化逆轉(zhuǎn)。對(duì)于晚期肝硬化患者,除了上述治療,還要積極預(yù)防各種并發(fā)癥,比如腹水、上消化道出血、肝性腦病等,提高患者生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-10

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肝硬化能喝酒嗎
肝硬化的患者不建議喝酒,是不能喝酒(白酒,啤酒,紅酒藥酒等)含有酒精成分的飲料也是不能喝,酒精會(huì)進(jìn)一步的加強(qiáng)肝臟的負(fù)擔(dān),造成肝臟的損害。因?yàn)殚L(zhǎng)期大量的喝酒,造成酒精性的肝炎,乙醇和中間代謝物乙醛的毒性作用很強(qiáng),破壞肝細(xì)胞廣泛的壞死,肝細(xì)胞結(jié)節(jié)出現(xiàn)結(jié)體組織增生,纖維化,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,肝臟逐漸變形,發(fā)展成為肝硬化,會(huì)引起酒精性的肝炎發(fā)展為肝硬化,所以說(shuō)是不可以喝酒。減少對(duì)肝臟的損害。注意多休息,不要過(guò)度的勞累,合理的飲食可以吃高熱量,高蛋白質(zhì)的食物,多吃含有豐富維生素的新鮮的蔬菜水果,吃容易消化的食物,不要吃過(guò)硬的,粗糙的食物,不要喝酒,不要吃油,損害肝臟的藥物和食物等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-30

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02:56
肝硬化應(yīng)該吃什么藥
主要包括針對(duì)病毒性肝炎的抗病毒治療的藥物,保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物,還有針對(duì)并發(fā)癥的藥物。治療活動(dòng)性肝炎的藥物主要包括一些核苷類(lèi)似物。針對(duì)乙肝常用的有恩替卡韋、替諾福韋,還有使用干擾素。針對(duì)丙型肝炎常用的有索非布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋等藥物。一、甘草酸制劑,代表藥物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等;二、抗氧化劑,它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的還原型谷胱甘肽,也有片劑。三、膜穩(wěn)定劑,常用的多烯磷脂酰膽堿,他對(duì)于肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性具有重要的保護(hù)作用。四、針對(duì)于一些膽道的情況,采用一些消炎利膽的藥物,如常用的熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。