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肝硬化脾腫大怎么辦

發(fā)布時間:2020-05-1259965次瀏覽

肝硬化的患者大多都會伴隨脾臟腫大的情況,主要是因為脾臟淤血所導(dǎo)致,如果沒有什么其他的臨床癥狀,那么不需要采取特殊治療,只需要對原發(fā)病做治療就可以,那么脾臟也能夠好轉(zhuǎn)。但是如果否功能亢進(jìn),那就可能需要做臨床干預(yù)了。

肝硬化其實是比較多變也比較復(fù)雜的一種疾病,這種疾病對人的生命安全影響是非常大的,如果是早期,那么通過嚴(yán)格的飲食控制以及藥物服用還是能夠保住生命的,但是如果發(fā)展到了中后期,他不僅會直接危及到人的生命,患者在最后的生命里面可能還要經(jīng)受各種并發(fā)癥的折磨。那么肝硬化脾腫大怎么辦呢?
  很多肝硬化的患者多半都會伴隨脾臟腫大的情況,主要是因為肝硬化時的門靜脈產(chǎn)生了更高的壓力,血管壓力一旦增高脾臟淤血就會引發(fā)脾臟腫大。而脾臟腫大是否要進(jìn)行治療則要看患者的具體表現(xiàn)情況,如果只是單純性的脾臟腫大,并且沒有伴隨其他的臨床表現(xiàn)以及癥狀,就不需要采取特殊的治療,只需要對肝硬化這種原發(fā)性疾病做治療就可以達(dá)到有效的治療之后脾臟腫大就會有所好轉(zhuǎn)。
  但如果脾臟腫大是屬于一種繼發(fā)性的否功能亢進(jìn),在經(jīng)過了驗血常規(guī)之后發(fā)現(xiàn)患者的血小板白細(xì)胞以及血紅蛋白的水平都有所下降的話,那么就很有可能是出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的出血以及伴隨繼發(fā)性感染的可能。這個時候就需要及時的去做臨床干預(yù),否則患者的情況就會進(jìn)一步加重,直接危及到生命安全,所以這個時候可能就會有外科醫(yī)生或者是介入科的醫(yī)生做相關(guān)的整治,必要的時候可能會采取脾臟栓塞,或者是脾臟切除的治療方式來緩解脾臟腫大而導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)問題。
  從某種程度上來說,肝硬化患者如果出現(xiàn)了脾臟腫大大多都是需要引起重視的,畢竟這種疾病如果是出現(xiàn)了感染或者是出血的傾向,那么很容易誘發(fā)更加嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥,肝硬化導(dǎo)致脾臟腫大先不要太著急,先正規(guī)的治療,然后選擇合適的方案。

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小腿浮腫是什么原因
小腿浮腫的原因包括腎臟、心臟以及肝硬化腹水等等,建議患者需要查明浮腫的原因,然后才可以對癥治療。小腿浮腫的原因是多方面的,一般是由于患者腎臟,心臟還有肝硬化腹水等問題造成的,都會造成小腿浮腫。如果腎功能不好也可以導(dǎo)致小腿浮腫,需要去腎病科或者是心臟科進(jìn)行檢查,如果單純的小腿浮腫,那么就要去查一查浮腫的原因。因為心臟功能不好,或者腎功能不好造成的浮腫,需要到醫(yī)院做進(jìn)一步??频臋z查和診斷,然后采取相應(yīng)不同的辦法來解決小腿浮腫的問題。
肝硬化如何治療
肝硬化的治療是對造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù),對出現(xiàn)肝硬化的癥狀和病癥進(jìn)行治療。干預(yù)治療有藥物的治療、內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點指的是由于病毒性肝炎,由于病毒的復(fù)制,造成了肝細(xì)胞的損害,造成了肝硬化的出現(xiàn)。這個時候應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療??共《镜闹委熓情L期的過程,而不是簡單吃兩次藥把病毒量控制住,而要反復(fù)的長期的監(jiān)測病毒的變化,進(jìn)行長期的藥物的治療。針對并發(fā)癥方面,主要是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血、肝性腦病這方面的治療。重點就是要改善肝臟的功能,糾正低蛋白血癥,加強(qiáng)營養(yǎng)的支持,控制腹水,防治消化道出血。這里面也有藥物,也有內(nèi)鏡,也有介入,也有外科,比如說出現(xiàn)肝功能異常,給予相應(yīng)的藥物,可以給保肝藥,比如出現(xiàn)低蛋白血癥的時候,應(yīng)該給予人血白蛋白的輸入,同時加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持,促進(jìn)肝臟合成更多的蛋白。如出現(xiàn)腹水,在補(bǔ)充蛋白的同時,可以給一些口服的利尿藥物,通過促進(jìn)腹水的排泄來改善它情況。所以消化道出血,可以通過出血應(yīng)用止血藥或者內(nèi)鏡下的擴(kuò)張,出血血管的套扎或者栓塞。比如說肝臟的一些情況,可以進(jìn)行介入的治療,出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血的情況,已經(jīng)通過外科手術(shù)的辦法,進(jìn)行賁門周圍血管的離斷,脾切除等治療辦法,這些都是應(yīng)該綜合考慮的。
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肝硬化要吃什么藥
這里面主要包括針對病毒性肝炎的抗病毒治療的藥物,還有保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物,當(dāng)然還有一些針對并發(fā)癥的藥物,治療活動性肝炎的藥物主要包括一些核苷類似物。目前針對于乙肝常用的有恩替卡韋、替諾福韋,當(dāng)然還有使用干擾素。針對丙型肝炎能治療藥物,常用的有索非布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋等藥物。對于肝功能損傷的保肝藥物也有很多種,第1類就是甘草酸制劑,它的代表藥物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等,這些藥物具有強(qiáng)大的保肝、抗炎的作用。第2類是抗氧化劑,它具有一定的解毒的作用。臨床上常用就是注射用的還原型谷胱甘肽,當(dāng)然也有片劑。還有一類藥物就是膜穩(wěn)定劑,比如說常用的多烯磷脂酰膽堿,它對于肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性具有重要的保護(hù)作用。第4類就是針對于一些膽道的情況,有一些消炎利膽的藥物,比如常用的熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等等,都是屬于這一類的。再有就是針對于并發(fā)癥,比如在出現(xiàn)腹水的情況下,會發(fā)現(xiàn)它實際上測血里面的血白蛋白的數(shù)值是非常低的,這個時候應(yīng)該及時的補(bǔ)充人血白蛋白,或者輸出一些血漿。對于腹水的出現(xiàn),可以口服一些利尿的藥物。對于門脈高壓,可以使用一些減緩內(nèi)臟血流灌注,減輕內(nèi)臟血液壓力的藥物。對于肝性腦病,可以通過調(diào)節(jié)胃腸功能輸入支鏈氨基酸等等,來避免肝性腦病的加重。
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肝硬化是怎么引起的
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