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腹腔積液分為漏出液和滲出液，不同的性質(zhì)，治療手段是有差別的。首先，常見的肝硬化的腹腔積液，或者說低蛋白血癥的腹腔積液，這種積液的治療，第一，要補(bǔ)充白蛋白，提高血管里的膠體滲透壓。第二，要利尿，利尿的時(shí)候要注意，排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，要搭配著應(yīng)用，防止低鉀血癥。還可以穿刺放腹水，就是腹腔穿刺，把多余的水分抽出來。當(dāng)然，不可能一次全部抽干凈，要配合前面的這些檢查來進(jìn)行調(diào)理。還有，要限制鹽和水的攝入，否則水漲得很快。如果是肝硬化，可以考慮肝頸靜脈門體分流術(shù)，就是降低門靜脈的壓力，這個(gè)就是常用的治療手段。對(duì)于滲出液，也就是惡性的腹腔有感染的，這一些腹腔積液的治療，就要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行。比方說，腹腔有感染，要聯(lián)合的足量的藥物，來進(jìn)行抗感染的治療。如果是結(jié)核菌所引起的，要抗結(jié)核治療。如果是惡性腫瘤所導(dǎo)致的腹腔積液，治療就比較棘手一些，要治療原發(fā)病。腹腔液漲得太快，可以穿刺，埋一根置管，往里打化療藥，甚至是打一點(diǎn)激素，防止炎癥刺激太快的漲積液。腹腔積液放水放得太快，或者利尿太快的時(shí)候，有可能會(huì)發(fā)生低鉀血癥，代謝性堿中毒，所以在治療的時(shí)候，一定是量病人的情況而行，要循序漸進(jìn)，不能說一味的追求速度，而導(dǎo)致了其他的水電解質(zhì)失衡。

肝硬化需要注意積極的根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療，要注意避免吸煙，避免喝酒，避免過度的勞累，避免熬夜，合理營養(yǎng)，定期復(fù)查。一，需要注意積極的根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療，比如病因治療，存在肝硬化一定要積極的尋找病因，比如存在乙肝肝硬化，要考慮使用抗病毒藥物，同時(shí)抗病毒藥物不能隨意停藥。二，要注意避免吸煙，避免喝酒。三，要注意避免過度的勞累，避免熬夜，如果病情允許，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。對(duì)于肝功能較好的病人應(yīng)當(dāng)參加一定的運(yùn)動(dòng)或者力所能及的工作，當(dāng)出現(xiàn)肝功能明顯減退或肝硬化失代償期應(yīng)當(dāng)禁止劇烈活動(dòng)，保持大便通暢，防止便秘。四，要注意合理營養(yǎng)，要補(bǔ)充身體的能量需求，但是也需要注意避免出現(xiàn)肥胖。飲食原則是應(yīng)當(dāng)禁食易消化營養(yǎng)豐富，富含維生素的飲食。細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量，嚴(yán)禁一次進(jìn)食過飽，飲食中的蛋白質(zhì)含量應(yīng)當(dāng)根據(jù)肝功能狀況及所處的肝病分期而定。嚴(yán)禁進(jìn)食硬制的食物，如烤，炸食品，魚刺等，肝功不良，特別是腹水的病人一定要低鹽飲食。大量腹水，特別是尿少的患者，水的攝入也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制。如果肝硬化合并食管靜脈曲張，特別是有破裂出血，這種情況不能進(jìn)食過燙的食物?；加懈涡阅X病的患者，需要限制蛋白質(zhì)的攝入。五，要注意定期復(fù)查，是否有癥狀，都建議每隔一段時(shí)間復(fù)查，一般認(rèn)為要爭取一年復(fù)查2到4次。

早期肝硬化無論任何原因引起的肝硬化，要盡量的保護(hù)好肝臟。引起肝硬化的原因?qū)嶋H上是很多的，臨床上遇見的在中國人來說引起肝硬化，最常見的原因主要還是肝炎后的肝硬化，肝炎主要還是指病毒性肝炎，乙肝病毒的患者非常多，很多乙肝病毒的患者到后面都會(huì)進(jìn)展成為肝炎后的肝硬化，除了乙肝病毒感染引起肝硬化以外，還有可能出現(xiàn)丙肝病毒感染引起的肝硬化，包括長期飲酒引起的酒精性肝硬化，以及脂肪肝逐漸進(jìn)展，進(jìn)展成為非酒精性脂肪肝引起的一個(gè)肝硬化。無論任何原因引起的肝硬化，其實(shí)很多時(shí)候都是很難完全去給逆轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候疾病有可能會(huì)自行性的，往前去逐步的發(fā)展進(jìn)展，這個(gè)時(shí)候能做的就是要盡量的保護(hù)好肝臟，不要讓肝臟在受額外的損傷，比如對(duì)于脂肪肝的患者來說，這個(gè)時(shí)候要盡量減少脂肪類的食物的一個(gè)攝入，避免他脂肪肝的進(jìn)一步加重，對(duì)于酒精性肝硬化的患者來說，那是一定要戒酒不能再喝酒了，而對(duì)于這種病毒性肝炎，包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的，病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，這個(gè)時(shí)候一定要把病毒的載量降低到正常范圍之內(nèi)，避免病毒活動(dòng)導(dǎo)致，肝臟功能的進(jìn)一步的一個(gè)損傷，其實(shí)無論任何病情導(dǎo)致他肝臟，進(jìn)展到肝硬化這個(gè)程度都很難逆轉(zhuǎn)，能做的就是保護(hù)好避免肝臟在受進(jìn)一步的損傷。

肝硬化的用藥根據(jù)原因不同，用藥也不同。如果病毒性的肝炎，要積極的抗病毒治療；如果肝臟有轉(zhuǎn)氨酶升高，可選擇水飛薊制劑或甘草制劑。如果病毒性的肝炎，比如乙肝和丙肝，要積極的抗病毒治療，乙肝如果有肝硬化，推薦恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋酯抗病毒；而丙肝，選擇索磷布韋、雷迪帕韋或達(dá)卡他韋加上索磷布韋等方案，不管第一位是乙肝、是丙肝都是要抗病毒。而對(duì)于酒精性的肝硬化，第一位要戒酒；而藥物性肝損傷引起肝硬化，第一位要停止傷肝藥物的使用；而如果脂肪肝引起肝硬化，第一位要改變生活方式，主要注意飲食清淡、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。除病因治療以外，保肝抗炎治療。軟肝治療，是中醫(yī)藥的特色，比如選擇中成藥，扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸都是比較好的選擇，臨床建議患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充微量元素，用硒制劑，能起到預(yù)防肝癌的作用。對(duì)癥治療，及時(shí)補(bǔ)充白蛋白利尿，比如白細(xì)胞血小板下降，用利可君、地榆升白片，升白細(xì)胞的藥物，以上這些藥物是輔助的，病因治療最為關(guān)鍵，其治療肝硬化其實(shí)是大同小異。

血吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生在人體門脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)所引起的一種寄生蟲病，在我國，血吸蟲病是南方常見的一類傳染病。部分血吸蟲病晚期會(huì)進(jìn)展至肝硬化，如果未積極治療，肝功能嚴(yán)重受損，肝臟合成、儲(chǔ)備、解毒功能等嚴(yán)重受損，肝臟功能失去代償，后果將非常嚴(yán)重?；颊邥?huì)出現(xiàn)巨脾、腹水、食管胃底靜脈曲張等臨床表現(xiàn)。患者出現(xiàn)巨脾，脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞明顯減少，會(huì)造成免疫力低下、凝血功能障礙、貧血等。出現(xiàn)腹水，需積極利尿、預(yù)防感染等治療，以防發(fā)生自發(fā)性腹膜炎、頑固性腹水等。出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，進(jìn)食需注意，以免劃破靜脈造成上消化道出血，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。