肝硬化腹水是肝癌嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-05-1255728次瀏覽

不管是肝硬化腹水還是肝癌都是比較嚴(yán)重的情況，肝硬化腹水不是肝癌，但對健康造成的危害都非常大，之所以會形成腹水和門靜脈高壓，循環(huán)血容量不足，低白蛋白血癥以及肝淋巴量超標(biāo)有關(guān)。

大家對肝硬化腹水應(yīng)該是有一定了解的，出現(xiàn)肝硬化腹水的原因各種各樣，很多人也會把肝硬化腹水和其他一些疾病混淆在一起，一定要對相關(guān)知識詳細(xì)了解，然后使用正確的方式好好治療，下面就給大家介紹一下肝硬化腹水是肝癌嗎？
　　肝硬化腹水不是肝癌，它們是兩種不同的疾病，在肝硬化失代償期就容易導(dǎo)致腹水的情況出現(xiàn)，患者主要會有的癥狀就是腹部膨隆，心悸以及呼吸困難，而肝癌更是一種嚴(yán)重的疾病，耽誤了最佳治療時(shí)間只會讓情況變得更加嚴(yán)重，會對患者生命安全造成威脅。
　　肝硬化腹水形成和門靜脈高壓有關(guān)，當(dāng)血管床靜水壓變高，那么組織液的回吸收就會變得沒有那么好，就會出現(xiàn)漏入腹腔的情況，就會形成腹水。
　　有可能是有效循環(huán)血容量不充足而引起的，當(dāng)腎臟血流量減少就會激活血管緊張素系統(tǒng)，腎小球的濾過率變得沒有那么高，所以小便量以及鈉的排出量也會減少，這也是導(dǎo)致腹水形成的原因。
　　也有可能是低白蛋白血癥導(dǎo)致的，白蛋白太低的時(shí)候血漿膠體的滲透壓也會變得比較低，就會有液體漏入到組織間隙當(dāng)中或者腹腔當(dāng)中，會讓不良的后果產(chǎn)生。
　　有可能是因?yàn)楦闻K對抗利尿激素面能以及醛固酮的作用變得比較弱，所以抗利尿激素會變得比較多，繼發(fā)性醛固酮也會增加，慢慢的肝腹水就會出現(xiàn)。
　　出現(xiàn)肝硬化腹水以后需要結(jié)合各方面的因素，使用正確的方式積極治療，像控制鈉鹽的攝入量以及水分的攝入量，還需要好好臥床休息，正確使用利尿劑，把低蛋白血癥問題糾正過來。
　　腹水情況嚴(yán)重還可以進(jìn)行腹水回收，穿刺，放液或者外科治療，想要治療肝硬化腹水非常重要的一點(diǎn)就是使用利尿劑，如果血鈉濃度并沒有低于120~125，那么水分是不需要限制攝入的。

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肝硬化腹水每日進(jìn)水量是多少

在臨床上，肝硬化腹水的患者可以出現(xiàn)腹部腫大、腹圍增加，同時(shí)還可以合并有外周的一些組織水腫，輕度的可以出現(xiàn)腳踝部水腫，嚴(yán)重可以出現(xiàn)脛前水腫，再嚴(yán)重可以出現(xiàn)大腿、腰骶部水腫，甚至男性會出現(xiàn)陰囊水腫?；颊卟皇浅霈F(xiàn)水腫就不能喝水，要根據(jù)患者的具體情況決定。通常情況下，患者在使用一些口服的利尿藥物時(shí)，建議口渴就飲，水量在800~1000毫升左右，不建議患者嚴(yán)格禁水，同時(shí)要根據(jù)患者的尿量、體重、水腫變化情況，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲水量。若患者對于利尿效果非常理想，對于飲水1000毫升的限度也可以適當(dāng)放松。

2020-10-30 58549次播放

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肝硬化腹水需要抽出來嗎

在臨床上，腹水的治療首先采取內(nèi)科的保守治療，會給患者進(jìn)行利尿、輸?shù)鞍?，如果有感染的情況下進(jìn)行抗感染治療。通常情況下，經(jīng)過利尿、輸?shù)鞍?、抗感染等治療后，患者新出的腹水都會得到控制。如果在治療過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹水消退慢，可以對患者進(jìn)行診斷性穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以培養(yǎng)檢測抽出的腹水，選擇合適的抗生素。當(dāng)腹水控制不好，稱為頑固性腹水，往往代表患者的門脈高壓很難得到有效控制，可能需要借助TIPS手術(shù)，降低患者門脈壓力。如果這些效果都不理想，只能做肝移植手術(shù)。

2020-10-30 66681次播放

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肝硬化晚期腹水怎么辦

肝硬化晚期腹水的治療方法為，口服或注射藥物，放腹水，外科手術(shù)，肝移植等方法。腹水如果首次出現(xiàn)，相對比較容易控制，通常采取口服利尿劑或者同時(shí)合并使用靜脈利尿劑。若患者存在低蛋白血癥，可以輸注一些白蛋白。若患者有發(fā)熱，腹部壓疼、反跳疼，可以給患者使用抗生素治療，一般選擇頭孢三代。如果感染非常嚴(yán)重，腹腔里出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，也可以適當(dāng)給患者放腹水。若到了終末期，出現(xiàn)頑固性腹水，可能還需要借助血管外科手術(shù)，可以做TIPS手術(shù)降低門脈壓力，或者是到最終出現(xiàn)頑固性腹水的時(shí)候，也可考慮做肝移植，解決頑固性腹水的問題。

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肝硬化腹水為什么容易復(fù)發(fā)

引起肝硬化腹水的原因有很多，肝硬化本身的原因沒有去除的情況下，患者出現(xiàn)腹水之后，即使通過內(nèi)科的一些積極治療，如利尿、輸?shù)鞍?、抗感染等綜合的治療措施，可能還是會反復(fù)出現(xiàn)腹水。肝硬化患者出現(xiàn)腹水的原因包括：肝硬化以后出現(xiàn)門脈壓力的增高，患者出現(xiàn)一些激素水平代謝的障礙，患者還出現(xiàn)了由于代謝的障礙引起的低蛋白血癥，從而引起膠體滲透壓的水平下降，還有患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活，這些原因可能都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水，若出現(xiàn)頑固性腹水，可能只有通過肝臟移植才能得到根本治療。

2020-10-30 56608次播放

肝硬化晚期腹水怎么處理

肝硬化腹水是肝硬化晚期臨床非常常見的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)腹水，如果首次出現(xiàn)，相對治療還比較容易控制，通常采取一些口服利尿劑或者是同時(shí)合并使用靜脈利尿劑；如果患者存在低蛋白血癥，可以輸注一些白蛋白；如果患者有發(fā)熱，腹部的壓疼、反跳疼的表現(xiàn)，考慮提示有腹腔感染的存在，這時(shí)可以給患者使用抗生素治療，一般根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇頭孢三代針對革蘭氏陰性桿菌的抗生素進(jìn)行治療。如果感染非常嚴(yán)重，出現(xiàn)腹腔里膿性的分泌物，也可以適當(dāng)給患者進(jìn)行放腹水，然后去除感染病灶，同時(shí)全身應(yīng)用抗生素，給予白蛋白輸注等綜合治療手段。終末期出現(xiàn)頑固性腹水，也就是對內(nèi)科這些治療效果都不滿意的情況下，可能還需要借助外科的一些手術(shù)，比如血管外科，可以做TIPS手術(shù)降低門脈的壓力，或者是到最終出現(xiàn)頑固性腹水的時(shí)候，也可以考慮做肝移植解決頑固性腹水的問題。

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2020-10-30

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肝硬化腹水為何易復(fù)發(fā)

肝硬化腹水是肝硬化晚期最常見的一個(gè)并發(fā)癥。患者出現(xiàn)腹水的原因：肝硬化以后出現(xiàn)門脈壓力增高；患者出現(xiàn)一些激素水平代謝障礙，患者還出現(xiàn)了由于代謝的障礙引起的低蛋白血癥，從而引起膠體滲透壓水平下降；患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活，這些原因可能都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水，所以肝硬化本身的原因沒有去除的情況下，這些病因沒有得到根治，所以患者出現(xiàn)腹水之后，即使通過內(nèi)科的一些積極的治療，比如通過利尿、輸?shù)鞍?、抗感染等這些綜合治療措施后，在病因沒有去除的情況下，可能還是會反復(fù)出現(xiàn)。有時(shí)肝硬化患者會出現(xiàn)較頑固性的腹水，也就是對利尿劑治療，對內(nèi)科的這些放腹水、輸?shù)鞍椎戎委熜Ч己懿?，這種頑固性的腹水可能只有通過肝臟移植才能夠得到根本治療。所以腹水往往代表了肝硬化的患者發(fā)展到終末期的表現(xiàn)，它也是一個(gè)信號，同時(shí)也需要臨床醫(yī)生非常重視，需要積極處理。

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2020-10-30

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肝硬化腹水的形成原因

肝硬化腹水的形成原因之一就是門靜脈壓力增高導(dǎo)致組織液的回吸收明顯減少，再就是低蛋白血癥，低蛋白血癥會使血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致血液的成分滲入腹腔當(dāng)中。除此以外，導(dǎo)致肝硬化腹水形成的因素還包括淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多以及有效循環(huán)血容量不足。

2020-05-13 60881次瀏覽

肝硬化腹水吃什么藥

肝硬化肝腹水可以吃一些利水的藥物，或是吃一些護(hù)肝的藥物，除了服用這些藥物以外，還要根據(jù)引起疾病的病因作出治療，針對一些同時(shí)患有乙肝、丙肝類疾病的要注意治療這兩種疾病，此外，還有西藥的方法也可以治療改善肝硬化肝腹水。

2020-04-27 54544次瀏覽

肝硬化腹水可以活多久

肝硬化腹水能活多久是很多人比較關(guān)心的問題。如果肝硬化腹水出現(xiàn)以后，積極的進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)一些不利的并發(fā)癥，也是出現(xiàn)單純的肝硬化腹水，這時(shí)候能夠存活比較長的

2020-04-26 53315次瀏覽

肝硬化腹水的癥狀表現(xiàn)

肝硬化腹水就是肝腹水，它出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)是比較多的。肝硬化腹水會導(dǎo)致身體浮腫、肚子發(fā)脹。還會引起腹痛、肝痛的癥狀，而且這種疼痛感還會隨著病情的發(fā)展而不斷的加重。另外，肝硬化腹水還有由于體內(nèi)的積水到時(shí)食欲不佳。

2020-04-26 54241次瀏覽

肝硬化腹水怎么辦

肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化患者無臨床并發(fā)癥，晚期肝硬化患者則出現(xiàn)各種并發(fā)癥，腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然進(jìn)程的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。肝硬化腹水的治療目標(biāo)是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有肝硬化門脈高壓、低蛋白血癥等。對于肝硬化腹水，首先腹腔穿刺明確腹水性質(zhì)，如果是漏出液，給予預(yù)防腹腔感染治療，如果是滲出液，給予抗感染治療。同時(shí)給予補(bǔ)充人血白蛋白，給予利尿藥物，結(jié)合患者24小時(shí)出入量，調(diào)整藥物劑量。如果腹水量大，可以放腹水治療。

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2020-02-10

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肝硬化腹水的原因有什么

肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝細(xì)胞功能的受損，同時(shí)肝硬化導(dǎo)致門脈壓力的增高引起來的。由于肝臟功能的受損，肝臟合成白蛋白功能就減退，白蛋白低以后會導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥引起了血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低，水分就從血管里面滲透到漿液腔里，不光是會引起腹部的腹水，有可能胸腔也會出現(xiàn)胸水的情況。肝硬化可以導(dǎo)致肝臟內(nèi)的壓力增高，也就是門脈壓力增高。門脈壓力增高以后，導(dǎo)致內(nèi)臟的包括腸道的一些靜脈回流補(bǔ)償，就沒辦法進(jìn)入肝臟，或者需要克服壓力會到肝臟。導(dǎo)致血管內(nèi)壓力增高，血管壁的通透性增高，這些液體也會通過血管滲入到腹腔。再有就是肝硬化，導(dǎo)致肝竇內(nèi)的壓力增高，淋巴液的生成相應(yīng)也會增多，當(dāng)然淋巴液的回流也會減少，在里面也是起到了一定作用。還有由于肝臟功能受限，導(dǎo)致對激素的滅活作用減弱，特別是對醛固酮類的激素，這種滅活作用，體內(nèi)醛固酮類的激素增多，就會引起水鈉潴留。所以綜合以上的因素，肝炎肝硬化以后，肝臟功能的減低，肝內(nèi)壓力的增高，導(dǎo)致蛋白低，導(dǎo)致回流受限，綜合的因素出現(xiàn)了腹水的形成。腹水的形成實(shí)際上也是肝硬化、肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，所以對于肝硬化患者出現(xiàn)腹水的情況，必須予以高度的重視。不光是在糾正的過程中進(jìn)行蛋白的補(bǔ)充和利尿，同時(shí)也要關(guān)注患者肝臟功能的狀況和水電解質(zhì)平衡的狀況，綜合起來保證患者在這個(gè)階段平穩(wěn)的度過。

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2019-12-20

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肝硬化腹水的飲食有什么

肝硬化腹水適當(dāng)?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，限鹽限水、少食多餐。對于肝硬化階段出現(xiàn)腹水的患者，飲食有一些額外關(guān)注的地方。結(jié)合病因，實(shí)際上肝硬化出現(xiàn)腹水是因?yàn)榘椎鞍捉档?，門脈壓力增高造成的。所以飲食方面要進(jìn)行蛋白質(zhì)攝入方面的控制，盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。在進(jìn)食的時(shí)候，要在糾正低蛋白血癥的同時(shí)，也避免攝入大量的蛋白質(zhì)。因?yàn)楹笳邤z入過多代謝以后，有可能誘發(fā)肝性腦病的出現(xiàn)。所以在蛋白質(zhì)的攝入方面，要進(jìn)行嚴(yán)格的控制。當(dāng)然對于腹水的情況出現(xiàn)，是水鈉儲留的表現(xiàn)，對于水鈉攝入，也要給予嚴(yán)格的控制。一般提倡給予低鹽或者無鹽的飲食，根據(jù)全身的出入量，量出為入，根據(jù)出量決定入量。排出的多，可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充，排出的少，入量就應(yīng)該嚴(yán)格的控制。還有在進(jìn)食的時(shí)候，由于出現(xiàn)了腹水、腹腔壓力增高、腸道的水腫、腸腔蠕動的減弱，攝入食物的時(shí)候也要盡量少食多餐。同時(shí)避免要使用一些蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因?yàn)檫@些辛辣刺激的食物對消化道本身是有刺激性作用的。本身腸道的水腫、胃腸道、食道靜脈曲張、胃底靜脈曲張，也需要避免這些刺激，由于干擾誘發(fā)它的破裂的情況。還有可以多吃一些蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素，對患者的身體也是有幫助的。

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2019-12-20

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肝硬化腹水必須抽出來嗎

肝硬化腹水一般在藥物保守?zé)o效的情況下，可以根據(jù)病情的需要，謹(jǐn)慎地采用抽放腹水進(jìn)行治療。是不是必須要抽出，往往根據(jù)患者的腹水量及藥物治療反應(yīng)來進(jìn)行決定。腹水的治療，首選進(jìn)行藥物的治療。一般臨床上是同時(shí)聯(lián)合補(bǔ)充白蛋白，并給予利尿藥進(jìn)行治療。腹水量比較大，可以采用穿刺抽腹水的方法，一次腹水的抽血量不宜過大，一般1000~2000毫升左右。腹水量抽取過大，往往會導(dǎo)致機(jī)體的水電解質(zhì)平衡的紊亂，甚至出現(xiàn)循環(huán)的不穩(wěn)定，也可能會誘發(fā)肝昏迷。穿刺放腹水，有時(shí)是直接穿刺，一次性放腹水。另外可以穿刺放引流管，通過引流管間斷地根據(jù)病人的癥狀，酌情放腹水。穿刺應(yīng)該根據(jù)臨床的情況，綜合判斷，謹(jǐn)慎地采取放腹水的辦法。

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肝硬化腹水癥狀有哪些

肝硬化腹水并不是單一的疾病，是因?yàn)楦闻K疾病而引發(fā)的一種表現(xiàn)，肝硬化腹水患者會出現(xiàn)的癥狀有黃疸、腹壁靜脈曲張、肝腫大或者肝縮小。

2019-11-26 63475次瀏覽