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肺動(dòng)脈狹窄術(shù)后并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間:2020-05-1153031次瀏覽

雖然手術(shù)可以起到根治肺動(dòng)脈狹窄的作用,但是在術(shù)后人們應(yīng)該做好相關(guān)的護(hù)理工作,比如做好保暖工作以及飲食調(diào)整等,因?yàn)樯圆蛔⒁饩涂赡軙?huì)導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。例如低心排血癥以及右心衰竭等。

對(duì)于肺動(dòng)脈狹窄這種疾病很多人肯定有所聽聞,這是一種主要發(fā)生在幼兒身體上的先天性心臟病,而該疾病給身體帶來的危害性很大,所以及早治療是很重要的。目前治療該疾病的方法主要為手術(shù)療法,那肺動(dòng)脈狹窄術(shù)后并發(fā)癥有哪些呢?
  一、肺動(dòng)脈狹窄術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  1.低心排血癥
  肺動(dòng)脈狹窄口解除以后,體內(nèi)的肺循環(huán)容量會(huì)不斷增加,此時(shí)一定要根據(jù)中心靜脈壓以及動(dòng)脈壓差來給病人的身體適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充血容量,不然很容易會(huì)出現(xiàn)低心排血癥這類并發(fā)癥。必要的時(shí)候需給身體注射西地蘭以及多巴胺等具備強(qiáng)心升壓作用的藥物,不然有可能會(huì)誘發(fā)高血壓等病癥。
  2.右心衰
  右心衰竭算是肺動(dòng)脈狹窄術(shù)后比較常見的并發(fā)癥之一,之所以會(huì)出現(xiàn)該狀況主要是因?yàn)榱鞒龅廓M窄解除不徹底。而當(dāng)人體又是壓力依舊比較高時(shí),就很有可能會(huì)出現(xiàn)又是切口流血的狀況,不及時(shí)進(jìn)行控制就容易引發(fā)右心衰竭這種并發(fā)癥。嚴(yán)重者甚至可能會(huì)出現(xiàn)昏厥的情況。
  二、肺動(dòng)脈狹窄術(shù)后如何護(hù)理
  1.做好保暖工作
  肺動(dòng)脈狹窄患者在做完手術(shù)以后,一定要注意做好保暖工作,尤其要時(shí)刻關(guān)注天氣氣候的變化,根據(jù)早晚氣候差來選擇增減衣物。因?yàn)橐坏┥眢w被寒氣入侵就很容易發(fā)作感冒等病癥,嚴(yán)重者甚至可能會(huì)出現(xiàn)感染的狀況,不及時(shí)控制則可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。
  2.做好飲食調(diào)整
  患有肺動(dòng)脈狹窄疾病者在接受完手術(shù)治療后,一定要做好飲食調(diào)整,對(duì)于刺激性以及興奮性較強(qiáng)的食物應(yīng)該盡量避免,因?yàn)檫@類食物會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)大大增強(qiáng)。可以考慮吃一些對(duì)身體有益的食物,比如豆類物質(zhì)以及各種水果等。

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肺動(dòng)脈瓣反流在目前的醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)的幾率比較高,這本來也是一種先天性的疾病,為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況,這可能是因?yàn)橄忍煨躁P(guān)閉不全,又或者是動(dòng)脈壓力逐漸增高,甚至也可能是因?yàn)樾乃ニ斐?,總之是一種特別常見的疾病。
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肺動(dòng)脈瓣狹窄怎么治
如果出現(xiàn)明顯的肺動(dòng)脈瓣狹窄等情況,也需要積極的接受治療,但是在治療時(shí)就要結(jié)合病情,如果癥狀并不明顯,可以選擇保守治療,而如果情況比較嚴(yán)重,可以選擇開放性手術(shù),可以選擇介入手術(shù),也可以選擇體外循環(huán),這些方法都能夠有效達(dá)到控制病情的效果。
肺動(dòng)脈瓣狹窄的外科微創(chuàng)治療方法有什么
肺動(dòng)脈瓣狹窄的外科微創(chuàng)治療方法是常規(guī)的情況微創(chuàng)不開刀,復(fù)雜的情況需要開刀手術(shù)。治療肺動(dòng)脈瓣狹窄,常規(guī)的是采取微創(chuàng)不開刀的辦法,通過腿上的血管放置一個(gè)球囊,用這個(gè)球囊對(duì)肺動(dòng)脈瓣進(jìn)行擴(kuò)張,使得狹窄的肺動(dòng)脈瓣解除狹窄,達(dá)到臨床治愈目的,效果非常理想。比較復(fù)雜的肺動(dòng)脈瓣狹窄的情況,需要進(jìn)行開刀手術(shù),在直視下切一個(gè)很小的切口,然后在直視下進(jìn)行瓣膜的進(jìn)行修補(bǔ),甚至置換,適合比較危重的、嚴(yán)重的患者,或者合并有其他復(fù)雜畸形的患者。有肺動(dòng)脈瓣狹窄的患者,建議到正規(guī)的醫(yī)院、??七M(jìn)行就診,由內(nèi)、外科醫(yī)生共同商量,選擇一個(gè)最合適患者的手術(shù)方式。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-02-27

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肺動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀
早期肺動(dòng)脈狹窄沒有任何癥狀,如果時(shí)間、病史延長(zhǎng)之后,會(huì)引起右心增厚、右室增大,如果晚期可能會(huì)出現(xiàn)右心衰竭的一系列表現(xiàn)。如果右心衰竭,可能會(huì)出現(xiàn)靜脈淤血的一系列表現(xiàn),包括肝淤血、甚至淤血肝硬化,甚至下肢浮腫、浮水等情況,甚至?xí)驗(yàn)檠鹾舷陆?,而?dǎo)致杵狀指和眼裂的青紫等,因此要早期篩查、早期診斷是否有肺動(dòng)脈瓣狹窄的情況。
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肺動(dòng)脈瓣狹窄怎么治
如果重度肺動(dòng)脈瓣狹窄,隨著病史的延長(zhǎng)可能引起右室增厚、右心擴(kuò)大,嚴(yán)重的會(huì)引起右心功能衰竭,因此發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣狹窄要進(jìn)行積極有效的干預(yù)。目前隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷的完善提高,治療肺動(dòng)脈瓣狹窄已經(jīng)有了非常好的治療手段,可以通過不開刀的辦法,在腿上的血管送一個(gè)球囊,把這個(gè)球囊放到狹窄的肺動(dòng)脈瓣的那個(gè)地方,如果放的位置很理想,把球囊快速的充氣就可以很快的使球囊充盈,充盈的同時(shí)就可以對(duì)肺動(dòng)脈瓣進(jìn)行有效的擴(kuò)張,使狹窄的肺動(dòng)脈瓣解除狹窄,可以達(dá)到非常好的治療肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床效果。
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肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)后應(yīng)注意什么
如果經(jīng)過肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù),術(shù)后要常規(guī)給予抗生素防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生,抗生素只在住院期間應(yīng)用,出院之后常規(guī)不需要繼續(xù)口服,術(shù)后要求患者按照醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期到門診進(jìn)行隨訪。目前在臨床中有很好的治療肺動(dòng)脈瓣狹窄的介入手段,可以通過腿上的血管送一個(gè)球囊,把這個(gè)球囊放到狹窄的肺動(dòng)脈瓣的中央,進(jìn)行快速的充盈球囊,有效的對(duì)狹窄的口進(jìn)行擴(kuò)張,如果進(jìn)行有效的擴(kuò)張之后,狹窄的肺動(dòng)脈瓣會(huì)解除狹窄,它的功能就會(huì)恢復(fù)正常。
02:49
肺動(dòng)脈瓣狹窄重度做手術(shù)危險(xiǎn)嗎
如果是輕度的肺動(dòng)脈瓣狹窄,可以不必要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),如果是重度的肺動(dòng)脈瓣狹窄,建議患者盡早的進(jìn)行術(shù)前的評(píng)估進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療的效果非常理想,可以通過不開刀的辦法,通過腿上的血管,放置一個(gè)球囊到狹窄的肺動(dòng)脈瓣的中央,進(jìn)行球囊的擴(kuò)張,在球囊的壓迫下解除肺動(dòng)脈瓣的狹窄,使得它的功能恢復(fù)正常,但是肺動(dòng)脈瓣狹窄在球囊擴(kuò)張的一瞬間,就有可能導(dǎo)致血流急性的中斷,有經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者會(huì)避免造成這種阿斯綜合征的現(xiàn)象,所以建議大家到正規(guī)的醫(yī)院、正規(guī)的??七M(jìn)行就診,采取必要的評(píng)估、安全的手術(shù)策略。
02:55
肺動(dòng)脈瓣狹窄微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事
目前介入不開刀的辦法,是通過腿上的血管送置一個(gè)球囊,到達(dá)肺動(dòng)脈瓣,球囊放置肺動(dòng)脈瓣的中央,使得球囊快速的充盈,這個(gè)時(shí)候壓迫狹窄的肺動(dòng)脈瓣,使肺動(dòng)脈瓣的開口解除狹窄,肺動(dòng)脈瓣的狹窄得以減輕,瓣膜開閉恢復(fù)正常,目前已經(jīng)取得了非常好的療效,已經(jīng)是肺動(dòng)脈瓣狹窄的最重要、最主流的治療辦法。但是肺動(dòng)脈瓣狹窄擴(kuò)張成形術(shù)有一定的要求指征,如果輕度的可以隨訪觀察不處理,只有在重度的跨瓣壓差大于50mmHg以上的患者,再考慮進(jìn)行球囊擴(kuò)張手術(shù)。
肺動(dòng)脈狹窄是什么病
肺動(dòng)脈瓣狹窄是先天性心臟病的一種。肺動(dòng)脈瓣狹窄發(fā)病約占先天性心臟病的8%到10%,以單純肺動(dòng)脈狹窄最為常見,約占90%;其次為漏斗部狹窄;肺動(dòng)脈干狹窄及分支狹窄較少見,若跨瓣壓差小于等于30mmHg,不會(huì)出現(xiàn)明顯臨床癥狀。各類肺動(dòng)脈狹窄,其胚胎發(fā)育障礙原因不一。
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2018-09-30

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肺動(dòng)脈狹窄的并發(fā)癥有哪些
肺動(dòng)脈狹窄的并發(fā)癥有活動(dòng)后心悸、氣急,心律失常、肺動(dòng)脈瓣反流等。主要分為一下情況:一、肺動(dòng)脈狹窄較輕者,可正常生長(zhǎng)發(fā)育并適應(yīng)生活的能力,可不必手術(shù)治療。二、中等度肺動(dòng)脈瓣狹窄者,在20歲左右出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣急,應(yīng)立即采取手術(shù),否則會(huì)導(dǎo)致右心負(fù)荷過重,出現(xiàn)右心衰癥狀。三、極重度肺動(dòng)脈瓣狹窄者,可并發(fā)心律失常、肺動(dòng)脈瓣反流等。
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肺動(dòng)脈狹窄治療分為介入治療和外科手術(shù)。介入治療創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快且不會(huì)留疤。單純肺動(dòng)脈瓣狹窄首選介入治療,但如肺動(dòng)脈瓣狹窄合并房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等雖可以介入治療,但操作復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)病情綜合考慮。
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右室雙腔心治療可以采取手術(shù)。右室雙腔心當(dāng)右室內(nèi)壓力階差超過40mmHg,或合并手術(shù)需要的心內(nèi)畸形時(shí),均可手術(shù)治療。手術(shù)在全身麻醉和體外循環(huán)下進(jìn)行,從正中切口入路,開胸進(jìn)行心外和心內(nèi)探查,逐步切除,避免損傷圓錐乳頭肌、前乳頭肌、三尖瓣腱索及主動(dòng)脈瓣。
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2018-09-30

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