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心內(nèi)膜炎用什么抗生素

發(fā)布時間:2020-05-0961763次瀏覽

大多數(shù)心內(nèi)膜炎是金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染引起,所以應(yīng)用抗生素抗菌消炎時,首選的抗生素是青霉素類抗生素;還可以應(yīng)用頭孢菌素類抗生素、糖肽類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等藥物治療。用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,要做到足量、足療程。

心內(nèi)膜炎是一種比較常見的疾病,主要是細(xì)菌、真菌、微生物入侵心內(nèi)膜誘發(fā)的心臟病。當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時,常會伴隨著心慌、疲乏無力、心前區(qū)疼痛等不適癥狀,病情嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)肺栓塞、腦動脈栓塞等多種并發(fā)癥,需要及時治療。臨床上常用抗生素治療,那么,心內(nèi)膜炎用什么抗生素比較好呢?
  1、青霉素類抗生素
  心內(nèi)膜炎的出現(xiàn)與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病菌感染有一定的關(guān)系,這些病菌對青霉素類抗生素比較敏感,所以出現(xiàn)心內(nèi)膜炎時,青霉素類的抗生素是首選的藥物。但應(yīng)用這種藥物前需要先進(jìn)行皮試,如果皮試結(jié)果過敏就不能用這種藥物治療。
  2、頭孢菌素類抗生素
  這是目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種抗生素,與青霉素類抗生素效果差不多,出現(xiàn)過敏的幾率相對來說要低一些。所以出現(xiàn)心內(nèi)膜炎時,也可以應(yīng)用這類抗生素抗菌消炎,緩解病情。
  3、糖肽類抗生素
  這種抗生素是一種窄譜抗生素,僅對革蘭陽性菌有效,比如對鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌等比較敏感,尤其是對金黃色葡萄球菌最為敏感。心內(nèi)膜炎大多是金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染引起,所以出現(xiàn)心內(nèi)膜炎時,可以應(yīng)用這類藥物抗菌消炎。但這類藥物的副作用比較危險(xiǎn),所以用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,自己不能盲目用藥。
  4、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
  大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病菌也有一定的抑制作用,所以當(dāng)鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染,引起心內(nèi)膜炎時,也可以應(yīng)用這種藥物治療,讓病情得到有效的控制。
  濫用抗生素會引起不良反應(yīng),所以患有心內(nèi)膜炎后,應(yīng)用抗生素抗菌消炎時一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,自己不能亂用藥物;用藥時還要保證足量、足療程,才能取得更好的效果。

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心內(nèi)膜炎怎么檢查出來
懷疑出現(xiàn)心內(nèi)膜炎時,首先可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,比如血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)試驗(yàn)、尿常規(guī)檢查等,能對疾病做出初步的判斷;其次可以進(jìn)行心電圖檢查、超聲心動圖檢查、CT檢查等確診疾病,明確病情的輕重,為治療方案的制定提供依據(jù)。
心內(nèi)膜炎需要注意什么
心內(nèi)膜炎患者需要到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,也應(yīng)該要做好一些基本的注意事項(xiàng),首先應(yīng)該要注意做好飲食相關(guān)的注意事項(xiàng),其次應(yīng)該要做好一些日常的護(hù)理注意事項(xiàng),比較常見的有不吸煙不喝酒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,做好個人的衛(wèi)生工作,不吃刺激性的食物。
心內(nèi)膜炎應(yīng)該如何預(yù)防
心內(nèi)膜炎這種疾病預(yù)防,首先需要在一些諸如心瓣膜病、心血管畸形以及人造瓣膜等等手術(shù)治療的時候,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下預(yù)防性應(yīng)用維生素治療;其次,患者接受了手術(shù)治療以后,一定要注意做好相關(guān)的護(hù)理工作。
心內(nèi)膜炎的類型有哪些
針對性的處理心內(nèi)膜炎的問題,可以得到更好的作用,一般需要根據(jù)實(shí)際的類型來選擇不同的抗生素應(yīng)對方案,比較常見的類型有葡萄球菌性心內(nèi)膜炎和感染性心內(nèi)膜炎,腸球菌性心內(nèi)膜炎也是比較容易遇到的一種情況,需要通過全面的檢查之后,才能夠明確患者的實(shí)際病情。
心內(nèi)膜炎檢查方法有哪些
心內(nèi)膜炎可能會引起多種不同的危害,該疾病的癥狀具有多樣性,容易與其他的某些疾病混淆,因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做血液檢查和血培養(yǎng)檢查,也需要做尿液檢查和心電圖檢查,超聲心動圖和ct檢查也有必要配合醫(yī)生去做。
感染性心內(nèi)膜炎的治療
感染性心內(nèi)膜炎的治療,主要包括抗生素的應(yīng)用和外科手術(shù)治療兩方面。感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌、病毒、立克次體、衣原體、支原體等,直接感染心臟瓣膜,形成病內(nèi)膜,或者臨近了大動脈內(nèi)膜,并伴有贅生物的形成的炎癥性反應(yīng),感染心內(nèi)膜炎的治療??股氐膽?yīng)用治療心內(nèi)膜是最重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果,或者對抗生素的敏感性,療程要足夠長,力求治愈。一般為4~6周,對臨床高度懷疑本病,還需要培養(yǎng)訪問陰性者,可憑經(jīng)驗(yàn)按照腸球菌金黃色葡萄球菌感染,選用大劑量青霉素、氨基糖甙類藥物治療2周,同時做血培養(yǎng)和血清學(xué)檢查,除外真菌支原體、立克次體引起的感染,若無效,改用其他殺菌藥,如萬古霉素和頭孢菌素。感染心內(nèi)膜炎復(fù)發(fā)時應(yīng)再治療,治療過程適當(dāng)延長。以下種情況也考慮手術(shù)治療:一、瓣膜穿孔破裂、腱索斷裂、發(fā)生難治性心力衰竭。二、人工瓣膜置換術(shù)后感染內(nèi)科治療不能控制。三、并發(fā)細(xì)菌性動脈破裂,或者四支大動脈栓塞。四、先天性心臟病發(fā)生感染性內(nèi)膜炎,經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能控制時,手術(shù)應(yīng)該加強(qiáng)支持治療和抗生素控制下盡早進(jìn)行。
語音時長 01:32

2020-02-13

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