房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
當(dāng)出現(xiàn)房間隔缺損,右心室負(fù)荷增加、血流動(dòng)力學(xué)明顯改變、合并輕中度肺動(dòng)脈高壓、呼吸道感染頻繁發(fā)作、患兒的體重不增加時(shí),應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療,讓心臟結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)正常。另外,房間隔缺損疾病到成年后發(fā)病時(shí),也應(yīng)手術(shù)治療。
目前沒有任何藥物可以促使房間隔缺損縮小或閉合,所以想要治愈這種疾病,只能選擇手術(shù)治療。目前比較常見的手術(shù)有介入封堵手術(shù)、外科修補(bǔ)手術(shù)等。如果有手術(shù)指征的患兒應(yīng)盡早選擇手術(shù),可以讓心臟結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)正常。那么,房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥具體有哪些呢?
1、右心室負(fù)荷增加
如果房間隔缺損面積較大,從左心房向右心房分流量增加,導(dǎo)致右心室的負(fù)荷增加時(shí),應(yīng)盡快選擇手術(shù)治療,防止右心室出現(xiàn)代償性肥大。
2、血流動(dòng)力學(xué)明顯改變
雖然患者沒有明顯的不適癥狀,但如果在檢查中發(fā)現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)明顯發(fā)生改變,也應(yīng)該擇期進(jìn)行手術(shù)治療,否則也會(huì)增加右心室負(fù)擔(dān),導(dǎo)致右心室擴(kuò)大。
3、合并輕中度肺動(dòng)脈高壓
房間隔缺損病情嚴(yán)重時(shí),還可能會(huì)合并肺動(dòng)脈高壓,此時(shí)常會(huì)伴隨著呼吸困難、疲乏無力、胸痛、暈厥等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)心衰、心律失常等。所以即使只是合并輕度的肺動(dòng)脈高壓,也應(yīng)該盡快選擇手術(shù)治療。但如果出現(xiàn)了重度肺動(dòng)脈高壓就不可以手術(shù)治療,這是房間隔缺損手術(shù)的禁忌癥。
4、呼吸道感染頻繁發(fā)作
出現(xiàn)房間隔缺損時(shí),患兒的抗病能力下降,再加上血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,常會(huì)導(dǎo)致感冒等呼吸道感染疾病頻繁發(fā)作,而這些疾病頻繁發(fā)作對(duì)患兒的正常生長發(fā)育影響很大,所以此時(shí)也應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)治療。
5、體重不增加
如果患兒的體重不增加,就表明發(fā)育遲緩,此時(shí)也應(yīng)該盡快選擇手術(shù)治療,促使心臟功能恢復(fù)正常,以免影響到患兒的生長發(fā)育,導(dǎo)致患兒身材矮小等。
6、成年患者
雖然這是一種先天性的發(fā)育異常疾病,但有些患者在幼年并沒有明顯不適癥狀,到成年后才發(fā)病,出現(xiàn)胸悶、心悸等不適癥狀,此時(shí)最好能擇機(jī)手術(shù)治療。
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