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心內(nèi)膜炎要做哪些檢查進(jìn)行確診

發(fā)布時(shí)間:2020-05-0953720次瀏覽

臨床上如果要對(duì)心內(nèi)膜炎進(jìn)行確診,首先要做血培養(yǎng)檢查,其次是要做超聲心動(dòng)圖檢查,對(duì)于一些比較特殊并且病情比較復(fù)雜的患者,可能還需要做一下免疫學(xué)培養(yǎng),這些檢查措施以及項(xiàng)目都非常的有必要。

心內(nèi)膜炎其實(shí)指的就是心臟的內(nèi)膜被各種微生物給感染了,然后就形成了贅生物,最容易受到波及的部位就是心臟的瓣膜,一些病情可能還可以分為急性跟亞急性,而且他還具備了感染的特點(diǎn),那心內(nèi)膜炎要做哪些檢查進(jìn)行確診呢?
  血培養(yǎng)檢查
  血培養(yǎng)檢查通常是要進(jìn)行兩次培養(yǎng),兩次培養(yǎng)的過程當(dāng)中需要獲得同樣的微生物,比方說(shuō)牛鏈球菌或者是草綠色鏈球菌,在沒有原發(fā)疾病的情況下培養(yǎng)出金黃色的葡萄球菌,在持續(xù)血培養(yǎng)的過程當(dāng)中就能夠找到心內(nèi)膜炎的病原體,通常是對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行才采集的12個(gè)小時(shí)之上都能夠檢查出來(lái)。
  超聲心動(dòng)圖檢查
  這種檢查需要在心瓣膜或者是半下結(jié)構(gòu)發(fā)生了反流血液的情況下去操作,檢查的時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)擺動(dòng)的心累團(tuán)塊,如果不能夠以現(xiàn)有的情況來(lái)進(jìn)行解釋,那就需要做人工瓣膜移位,通過檢查發(fā)現(xiàn)檢查的結(jié)果圖里面大多都會(huì)有心內(nèi)膿腫,再根據(jù)一些其他的臨床癥狀,比方說(shuō)患者可能會(huì)有發(fā)熱的現(xiàn)象,體溫超過了38°以及發(fā)生了血管損害的情況,都是可以進(jìn)行確診的方式。
  免疫檢查
  免疫檢查也是在確診心內(nèi)膜炎的時(shí)候,非常有必要的一項(xiàng)措施,最主要看的還是患者是否有發(fā)生免疫力低下的現(xiàn)象,比方說(shuō)在感染了一些普通病菌的時(shí)候遲遲不見恢復(fù),或者是一直持續(xù)性的高燒不斷不會(huì)退,這個(gè)過程中醫(yī)生也會(huì)采取一系列的治療措施,比方說(shuō)服用降溫藥或者是通過藥劑注射等等手段來(lái)讓患者更好地進(jìn)行恢復(fù),如果恢復(fù)過程以及恢復(fù)效果都不如正常人,那么很大程度就可以確診患者是患有心內(nèi)膜炎的,需要積極的采取治療措施。

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心內(nèi)膜炎有什么危害
患有心內(nèi)膜炎后需要及時(shí)治療,否則病情加重,對(duì)身體健康和生存期的影響都很大。具體的危害包括導(dǎo)致心臟瓣膜深度潰瘍、穿孔;造成心臟損傷,出現(xiàn)心衰;造成血管堵塞,出現(xiàn)多部位栓塞,比如皮膚栓塞、內(nèi)臟栓塞、肺栓塞、腦動(dòng)脈栓塞等。
心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)
心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)之一就是以發(fā)熱為主的感染癥狀,部分患者還有可能會(huì)伴隨食欲不振、身體乏力以及面色蒼白等現(xiàn)象。再就是會(huì)出現(xiàn)心臟方面的癥狀,大多數(shù)的患者都會(huì)出現(xiàn)心臟雜音,病情發(fā)展到后期還會(huì)出現(xiàn)栓塞癥狀,由于栓塞的部位不同,所以癥狀表現(xiàn)也有差異。
怎樣預(yù)防心內(nèi)膜炎的出現(xiàn)
想要預(yù)防心內(nèi)膜炎的發(fā)生,患者首先要注意一下,必須積極去除誘發(fā)心內(nèi)膜炎的病因,還需要治療誘發(fā)心內(nèi)膜炎的病因;其次,患者必須注意一下自己的個(gè)人衛(wèi)生,遠(yuǎn)離毒品;最后,患者還需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素來(lái)避免心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
心內(nèi)膜炎應(yīng)該如何預(yù)防
心內(nèi)膜炎這種疾病預(yù)防,首先需要在一些諸如心瓣膜病、心血管畸形以及人造瓣膜等等手術(shù)治療的時(shí)候,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下預(yù)防性應(yīng)用維生素治療;其次,患者接受了手術(shù)治療以后,一定要注意做好相關(guān)的護(hù)理工作。
如何預(yù)防老年人心內(nèi)膜炎
想要預(yù)防老年人心內(nèi)膜炎,首先,老年患者在接受牙科檢查和治療的時(shí)候,一定要肌注鏈霉素和青霉素來(lái)防止鏈球菌性菌血癥的出現(xiàn);其次,老年患者接受一些胃腸道檢查和手術(shù)等等的時(shí)候,也需要使用抗生素來(lái)預(yù)防格蘭陰性桿菌的發(fā)生。
感染性心內(nèi)膜炎的治療
感染性心內(nèi)膜炎的治療,主要包括抗生素的應(yīng)用和外科手術(shù)治療兩方面。感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌、病毒、立克次體、衣原體、支原體等,直接感染心臟瓣膜,形成病內(nèi)膜,或者臨近了大動(dòng)脈內(nèi)膜,并伴有贅生物的形成的炎癥性反應(yīng),感染心內(nèi)膜炎的治療。抗生素的應(yīng)用治療心內(nèi)膜是最重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果,或者對(duì)抗生素的敏感性,療程要足夠長(zhǎng),力求治愈。一般為4~6周,對(duì)臨床高度懷疑本病,還需要培養(yǎng)訪問陰性者,可憑經(jīng)驗(yàn)按照腸球菌金黃色葡萄球菌感染,選用大劑量青霉素、氨基糖甙類藥物治療2周,同時(shí)做血培養(yǎng)和血清學(xué)檢查,除外真菌支原體、立克次體引起的感染,若無(wú)效,改用其他殺菌藥,如萬(wàn)古霉素和頭孢菌素。感染心內(nèi)膜炎復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)再治療,治療過程適當(dāng)延長(zhǎng)。以下種情況也考慮手術(shù)治療:一、瓣膜穿孔破裂、腱索斷裂、發(fā)生難治性心力衰竭。二、人工瓣膜置換術(shù)后感染內(nèi)科治療不能控制。三、并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈破裂,或者四支大動(dòng)脈栓塞。四、先天性心臟病發(fā)生感染性內(nèi)膜炎,經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能控制時(shí),手術(shù)應(yīng)該加強(qiáng)支持治療和抗生素控制下盡早進(jìn)行。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-13

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