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感染性心內(nèi)膜炎如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-05-0959117次瀏覽

感染心內(nèi)膜炎是一個(gè)比較糟糕的問題,處理不當(dāng)可能會引起心力衰竭,等嚴(yán)重的后果,需要馬上在醫(yī)院做抗感染治療其次,也應(yīng)該要根據(jù)檢查的結(jié)果來調(diào)整抗生素的治療方案,嚴(yán)重的患者需要考慮手術(shù)的方式來應(yīng)對。

醫(yī)療技術(shù)在不斷的進(jìn)步,而感染性心內(nèi)膜炎屬于一種比較棘手的疾病,必須要選擇合適的方式來給予患者幫助,否則有可能會導(dǎo)致患者的情況持續(xù)惡化,從而讓身體健康付出慘痛的代價(jià),那么感染性心內(nèi)膜炎如何治療?
  1、抗感染治療
  感染性心內(nèi)膜炎是一種比較棘手的疾病問題,通過專業(yè)的診斷之后就能夠明確患者的大概方向,但是血培養(yǎng)檢查結(jié)果需要一段時(shí)間,而患者當(dāng)前的情況不容等待。醫(yī)生可以根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)來選擇使用一些殺菌率比較好的廣譜抗生素,等到血培養(yǎng)結(jié)果出來以后,可以根據(jù)具體的檢查結(jié)果來選擇對細(xì)菌敏感的抗生素藥物。
  早期的抗生素治療應(yīng)該要有足夠的療程,需要長期治療,才有可能比較好的去應(yīng)對身體里面的這些細(xì)菌,避免出現(xiàn)病情反復(fù)的狀況。在治療的過程當(dāng)中需要定期的檢查血常規(guī),也需要不斷的做血培養(yǎng)檢查,從而知道患者當(dāng)前的治療進(jìn)度,也有助于調(diào)整后面的一些治療方案。
  2、手術(shù)治療
  感染性心內(nèi)膜炎在抗感染的治療過程中出現(xiàn)了病情惡化的情況,或者出現(xiàn)了治療效果并不好的狀態(tài),那么就需要考慮使用手術(shù)的方式來應(yīng)對。有的人在檢查的過程中有明顯的瓣膜贅生物,通過抗生素藥物就沒有辦法很好的處理這方面的狀況,那么就可能需要進(jìn)行外科手術(shù)來治療,避免因?yàn)榘昴すδ芷茐亩鴮?dǎo)致急性的心力衰竭,嚴(yán)重的患者需要通過瓣膜置換手術(shù)來處理。
  感染性心內(nèi)膜炎在治療上會存在一些難度,可是患者也應(yīng)該要有足夠的信心,應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生的治療,也應(yīng)該要注意調(diào)整好自己的心態(tài)。

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感染性心內(nèi)膜炎的治療,主要包括抗生素的應(yīng)用和外科手術(shù)治療兩方面。感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌、病毒、立克次體、衣原體、支原體等,直接感染心臟瓣膜,形成病內(nèi)膜,或者臨近了大動脈內(nèi)膜,并伴有贅生物的形成的炎癥性反應(yīng),感染心內(nèi)膜炎的治療??股氐膽?yīng)用治療心內(nèi)膜是最重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果,或者對抗生素的敏感性,療程要足夠長,力求治愈。一般為4~6周,對臨床高度懷疑本病,還需要培養(yǎng)訪問陰性者,可憑經(jīng)驗(yàn)按照腸球菌金黃色葡萄球菌感染,選用大劑量青霉素、氨基糖甙類藥物治療2周,同時(shí)做血培養(yǎng)和血清學(xué)檢查,除外真菌支原體、立克次體引起的感染,若無效,改用其他殺菌藥,如萬古霉素和頭孢菌素。感染心內(nèi)膜炎復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)再治療,治療過程適當(dāng)延長。以下種情況也考慮手術(shù)治療:一、瓣膜穿孔破裂、腱索斷裂、發(fā)生難治性心力衰竭。二、人工瓣膜置換術(shù)后感染內(nèi)科治療不能控制。三、并發(fā)細(xì)菌性動脈破裂,或者四支大動脈栓塞。四、先天性心臟病發(fā)生感染性內(nèi)膜炎,經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能控制時(shí),手術(shù)應(yīng)該加強(qiáng)支持治療和抗生素控制下盡早進(jìn)行。
語音時(shí)長 01:32

2020-02-13

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