房室傳導(dǎo)阻滯的治療方法
房室傳導(dǎo)阻滯病情輕重不同,治療方法不同,一度房室傳導(dǎo)阻滯無(wú)癥狀時(shí)定期隨訪,有癥狀時(shí)可用抗心律失常藥物治療;二度房室傳導(dǎo)阻滯可對(duì)癥應(yīng)用藥物治療,或植入心臟起搏器;三度房室傳導(dǎo)阻滯需要植入永久性的心臟起搏器,防止猝死。
心肌炎、冠心病、藥物的不良反應(yīng)等,都可能會(huì)誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯,患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈、無(wú)力等不適癥狀;病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)有心臟停搏的癥狀出現(xiàn),需要及時(shí)治療,否則可能會(huì)因?yàn)樾呐K停搏時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而猝死。那么,房室傳導(dǎo)阻滯的治療方法具體有哪些呢?
一、一度房室傳導(dǎo)阻滯的治療
1.定期隨訪
一度房室傳導(dǎo)阻滯病情較輕,一般不會(huì)有明顯的不適癥狀,如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀,就無(wú)需特殊治療,只是定期隨訪觀察就可以。當(dāng)出現(xiàn)完全性的房室傳導(dǎo)阻滯后就需要積極治療了。
2.藥物治療
如果一度房室傳導(dǎo)阻滯患者有心律失常問(wèn)題,可以應(yīng)用β受體阻斷劑、交感神經(jīng)藥、迷走神經(jīng)抑制藥、堿化劑等藥物進(jìn)行治療,對(duì)抗心律失常,一般預(yù)后效果良好。
二、二度房室傳導(dǎo)阻滯的治療
1.藥物治療
發(fā)展到二度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),病情進(jìn)一步加重,常會(huì)伴隨著心跳減慢、心慌氣短等不適癥狀,此時(shí)可以應(yīng)用氨茶堿類的交感神經(jīng)藥、迷走神經(jīng)抑制藥等藥物進(jìn)行治療,有助于改善心跳過(guò)慢的情況,對(duì)病情的緩解有一定的幫助。
2.植入心臟起搏器
一般出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),常會(huì)伴隨著心跳停搏的情況,如果問(wèn)題嚴(yán)重,最好能植入心臟起搏器,防止心跳停搏時(shí)間過(guò)長(zhǎng),出現(xiàn)猝死。
三、三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療
當(dāng)房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到三度后,病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了,不但有心跳停搏的問(wèn)題,還可能會(huì)伴隨著心衰,猝死的風(fēng)險(xiǎn)比較高。此時(shí)需要安裝永久性的心臟起搏器,幫助心臟正常跳動(dòng)。目前心臟起搏器包括單腔、雙腔、三腔起搏器,經(jīng)濟(jì)條件允許最好植入雙腔起搏器,如果經(jīng)濟(jì)困難植入單腔起搏器也能救命,如果伴隨著心衰癥狀最好能植入三腔起搏器。
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