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竇性心律不齊經(jīng)常與竇性心動過緩或者是竇性心動過速同時存在。較常見一類心律不齊是指與呼吸周期有關(guān)，稱呼吸性竇性心律不齊。最常見于青少年，這種情況一般沒有臨床意義，可以不用做任何治療。另一種是與呼吸無關(guān)，但與心室收縮、心室收縮排血有關(guān)，這種稱做室相性心律不齊。這種在臨床上有意義。比如室性早搏以后代償間歇或者室速，這種可以引起心臟結(jié)構(gòu)改變，引起血流動力學(xué)異常，這種在臨床上具有治療意義。還有一種竇性心律不齊與竇房結(jié)本身功能障礙有關(guān)系，叫做竇房結(jié)內(nèi)游走心律。它可以游走到冠狀靜脈竇，早年教科書上叫冠狀竇性心律。這種現(xiàn)在稱之為竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊，這種情況也是需要進(jìn)一步治療。治療分為藥物治療，以及導(dǎo)管消融治療，還有外科手術(shù)治療等。

竇性心律就是指竇房結(jié)發(fā)放電激動，刺激心臟跳動形成的節(jié)律。心律不齊就是心跳節(jié)律的不規(guī)律。竇性心律不齊，就是竇房結(jié)發(fā)放了電刺激不規(guī)律，或竇性電傳腦異常引起的心跳不規(guī)律。竇性心律不齊可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性的竇性心律不齊，多見于跟呼吸節(jié)律有關(guān)的呼吸性竇性心律不齊，人在呼吸過程中，心臟跳動的頻率會隨著呼吸節(jié)率的變化而變化。吸氣時心跳會加快，而呼氣時心跳會減慢，這個情況在青少年中很常見。大多數(shù)情況下，呼吸性竇性心律不齊，每一次的心跳最快和最慢相差不超過零點(diǎn)一二秒。在心電圖上，兩個相鄰的P波或R波之間的差距小于零點(diǎn)一二秒，對于這樣的竇性心律不齊沒有必要治療。還有一種竇性心律不齊，可見于竇房結(jié)內(nèi)游走心律，也可見于正常人，服藥用洋地黃類的藥物患者也可以出現(xiàn)。病理性竇性心律不齊可見于心臟方面的疾病，比如冠心病、心肌病、心肌炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等等，也可以見于二度房室傳導(dǎo)阻滯，病理性的竇性心律不齊，需要做心電圖或24小時動態(tài)心電圖檢查，必要時候還應(yīng)該做心臟電生理檢查，明確原發(fā)病，針對原發(fā)病進(jìn)行針對性的治療。

竇性心律不齊是由于竇房結(jié)發(fā)放電激動顯著不整齊、不均所導(dǎo)致的。竇性心律不齊，可以是生理性，也可以是病理性的。對于生理性的竇性心律不齊，比如隨著呼吸運(yùn)動而不斷變化竇性節(jié)律的，這一種竇性心律不齊，可以不用處理，也不需要藥物進(jìn)行治療。由某些疾病引起的竇性心律不齊，需要根據(jù)患者的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸椒?。主要是針對原發(fā)疾病采取針對性的治療。如果是某些疾病引起的心律不齊，建議積極的給予生活方式的干預(yù)，低鹽低脂飲食，注意休息，避免勞累，避免喝濃茶、咖啡等容易興奮性的飲料，保持心情的舒暢。生活要有規(guī)律，同時要積極去查找原發(fā)病，積極治療原發(fā)病，這才是最主要的。對于房性心動過速、心房顫動、心房波動等心律不齊的患者，要積極的給予倍他樂克等，抗心率失常的藥物，控制心室率，改善臨床癥狀。而對于室性心動過速甚至室顫的患者，要積極的穩(wěn)定血流動力學(xué)，必要的時候電復(fù)律，或電除顫恢復(fù)竇性心律，改善患者的血流動力學(xué)，挽救患者的生命。所以對于竇性心律不齊，需要具體情況具體分析。

竇性心動過速可能生理性、病理性，或服用藥物引起。竇性心律由竇房結(jié)發(fā)放電激動，刺激心臟跳動形成的節(jié)律，如果受某一因素刺激導(dǎo)致竇房結(jié)發(fā)放電活動頻率增加，引起竇性心動過速。竇性心動過速可能正常生理反應(yīng)，多見于運(yùn)動或者體力勞動時、情緒激動、喝茶、咖啡或者酒、吸煙等，交感神經(jīng)興奮性增加而使心率加快。竇性心動過速是疾病引起，例如冠心病、心肌炎、心肌病、某些先天性心臟病、各種原因引起心功能不全。也可以見于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、各種感染引起體溫升高、血壓下降、休克等。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，也可以引起竇性心動過速。服用某些藥物會引起竇性心動過速，例如異丙腎上腺素，或阿托品可能出現(xiàn)竇性心動過速。情緒激動時會引起竇性心動過速。

竇性心動過速是指竇房結(jié)在某一些因素的刺激下，發(fā)放電活動頻率增加，超過了100次/分，其發(fā)病原因很多，不同原因引起的竇性心動過速治療也不一樣。一，生理性竇性心動過速，多見于運(yùn)動鍛煉、體力勞動、情緒激動、喝茶或者咖啡、飲酒等因素引起的心動過速，沒有必要用藥治療，在去除這些引起心動過速的因素之后，心率就可以恢復(fù)到正常水平。二，藥物引起的竇性心動過速，如果使用阿托品或者異丙腎上腺素等等之后，心率會加快。在停用這些藥物之后，心率就可以恢復(fù)，某些中藥也可能引起心動過速。比如含有烏頭堿或者士的寧成分的中藥，嚴(yán)重的還可以引起心律失常，所以應(yīng)該在中藥師的指導(dǎo)下使用，切不可盲目使用這些中藥，尤其是不能使用自采的沒有經(jīng)過加工的中藥。三，病理性因素引起的竇性心動過速，首先應(yīng)該針對引起竇性心動過速的原發(fā)病，采取相應(yīng)的治療措施。如甲亢、貧血、感染引起的發(fā)燒、低血壓休克、心絞痛、心衰病人都有可能出現(xiàn)心跳加速，需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，單純心動過速可用少量的減慢心率的藥物，如倍他樂克或者其他的抗心律失常藥物治療，以緩解心慌癥狀，但是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。四，如果是精神過于緊張、長期失眠引起的竇性心動過速，可通過鎮(zhèn)靜藥物改善睡眠，進(jìn)而緩解心動過速。