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肚子突然很痛，要看疼痛的部位和疼痛的性質(zhì)。先說(shuō)一下上腹部的疼痛，如果出現(xiàn)劍突下的突然的很痛，然后是中老年的同志的話，建議最好去內(nèi)科做一個(gè)心電圖，排除一下心肌的缺血，甚至心肌梗塞引起的腹痛，往往患者會(huì)誤以為是腹痛，但事實(shí)上是心肌缺血，一個(gè)牽扯痛，這個(gè)也是一個(gè)很要命的疾病。另外，膽囊炎、膽囊結(jié)石、消化性潰瘍、消化性潰瘍合并穿孔，這一類疾病的話都會(huì)引起上腹部的一個(gè)疼痛，疼痛應(yīng)該來(lái)說(shuō)的話是一個(gè)劇痛，甚至說(shuō)還是穿孔的話是一個(gè)完全的疼痛，這就是上腹部的疼痛，往往起病都是比較急的一個(gè)情況。然后中腹部如果出現(xiàn)突發(fā)的疼痛，最常見的一個(gè)疾病就是說(shuō)，包括有那種腎結(jié)石，包括有輸尿管結(jié)石，還有胰腺炎等等這些情況的話，也是中腹部的突發(fā)的疼痛，然后疼痛的話，應(yīng)該來(lái)說(shuō)還是比較劇烈的。再往下的話，一個(gè)下腹部的疼痛，右下腹部的一個(gè)疼痛，如果突發(fā)的一個(gè)疼痛，就需要警惕有沒(méi)有闌尾炎的情況。然后對(duì)女同胞的話就得需要考慮，有沒(méi)有輸卵管那種卵巢的蒂扭轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候也是突發(fā)的疼痛。對(duì)于左側(cè)的腹部，如果是一個(gè)突發(fā)的疼痛，然后上個(gè)廁所就緩解了，這個(gè)時(shí)候最常見的話，可能就是腸道的痙攣，所以腹部的突發(fā)的一個(gè)疼痛，可能是一個(gè)比較輕的疾病，就是一個(gè)單純的胃腸功能紊亂，上個(gè)廁所排氣、排便就好了。也可能是一個(gè)比較重的疾病，比如說(shuō)消化性潰瘍合并一個(gè)穿孔，甚至說(shuō)也有可能是一個(gè)致命性的疾病，比如急性的心肌缺血、心梗。如果說(shuō)你腹痛了，然后過(guò)了20分鐘、30分鐘還不緩解，可能就得建議去醫(yī)院看急診，排除一下這些外科的急腹癥以及其他一些致命性的一些疾病。

女性右側(cè)小腹疼痛，在臨床上是要經(jīng)常進(jìn)行鑒別的。通常有這么幾種情況：一種是屬于外科專業(yè)的闌尾炎，所以有的病人會(huì)到外科就診。但是，有一部分病人，也是婦科方面的問(wèn)題，比如附件炎，甚至有些病人是宮外孕破裂出血。所以，女性的右側(cè)小腹疼痛，到醫(yī)院之后通常需要到普外科和婦產(chǎn)科兩個(gè)科室就診，要排除到底是婦科性的附件炎癥，還是外科的闌尾炎等，包括盲腸炎，而這兩個(gè)一部分可能通過(guò)藥物治療，而有一些情況下，是需要通過(guò)手術(shù)治療，比如急性闌尾炎，或者宮外孕破裂出血，而且這兩種情況下都是急性的，尤其是宮外孕破裂出血，這個(gè)是非常危險(xiǎn)的疾病。所以，女性的右側(cè)小腹疼痛，一定要引起重視，建議患者盡量不要在家耽誤時(shí)間長(zhǎng)，一定到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，明確原因之后進(jìn)行治療。

肚臍右邊隱隱作痛主要常見于膽囊炎、膽管炎、肝炎、肝癌、胃竇炎、十二指腸潰瘍、胃竇癌、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、腸套疊，以及闌尾炎發(fā)作等。如果是需要還需與右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)黃體破裂、卵巢癌以及右側(cè)輸卵管妊娠鑒別。常見的是闌尾炎的發(fā)作，因?yàn)殛@尾是位于右下腹部，體表投影位于臍和髂前上棘連線的中外1/3交點(diǎn)處。因?yàn)殛@尾是一個(gè)盲端，如果糞石梗阻或者胃腸道功能紊亂導(dǎo)致排空障礙，會(huì)繼發(fā)梗阻和感染，表現(xiàn)為局部的疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉，惡心嘔吐。如果診斷明確，應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療。急性期合并有血常規(guī)，白細(xì)胞中性粒細(xì)胞比例的明顯增高。對(duì)于女性患者，如果有炎癥性病變或者腫瘤性病變，在治療上可予以保守治療，有的疾病需要急診手術(shù)進(jìn)行治療。為了不延誤治療時(shí)間，建議要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以明確原因及早治療。

以臍為中心，畫一條水平線，這個(gè)線這條水平線之下的區(qū)域就是下腹部。這個(gè)線是水平線，再以臍中為中心畫一條垂直的線，垂直的線就將下腹部區(qū)分為左下腹和右下腹。左下腹有結(jié)腸，結(jié)腸包括了乙狀結(jié)腸和部分降解腸，還有小腸、左側(cè)的輸尿管、膀胱、淋巴結(jié)，女性左側(cè)的輸尿管、輸卵管、卵巢以及增大的子宮，男性左側(cè)有精索。如果出現(xiàn)左下腹痛的癥狀，要著重考慮以上這些器官，比如患者的腸道，以結(jié)腸的炎癥或者腫瘤等等這些常見多發(fā)的疾病為主，還有一些泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、生殖系統(tǒng)的扭轉(zhuǎn)，如女性卵巢的蒂扭轉(zhuǎn)，或者是異位的妊娠等等，都會(huì)導(dǎo)致左下腹疼痛，所以如果出現(xiàn)這些癥狀，不要掉以輕心，一定要及時(shí)到到醫(yī)院就診，明確左下腹痛的原因。

晚上出現(xiàn)小腹脹痛，白天沒(méi)事的話，可能是消化道問(wèn)題，可能是消化道動(dòng)力不足導(dǎo)致的。晚飯后可能活動(dòng)比較少，進(jìn)水以后增加了腹內(nèi)的壓力，容易導(dǎo)致小腹痛，腹脹現(xiàn)象。這種情況可能是一個(gè)功能性疾病，但是還是建議做一個(gè)腸鏡檢查，需要排除腸道疾病，比如說(shuō)腸道息肉，潰瘍甚至腸道腫瘤等等。另外，腸易激綜合癥患者也會(huì)出現(xiàn)小腹痛，或者有腹瀉，便秘現(xiàn)象，這種情況往往與情緒有關(guān)系，白天因?yàn)槊τ诠ぷ鞯鹊?，很少有情緒波動(dòng)，晚上的話，可能會(huì)出現(xiàn)心理緊張，憂慮等現(xiàn)象，往往會(huì)促使腸易激綜合癥的發(fā)生，這種情況下一定要保持良好的心情，避免過(guò)分緊張，有利于病情的恢復(fù)。同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣，飲食相對(duì)清淡易消化，避免過(guò)饑過(guò)飽現(xiàn)象，晚飯后可以適當(dāng)活動(dòng)，有助于胃腸蠕動(dòng)，幫助消化吸收，也有利于排便，可以減少這種現(xiàn)象的發(fā)生。