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腹痛是一種非常復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，并非是一種疾病。躺著或坐著出現(xiàn)腹痛并不是診斷疾病的一個(gè)臨床特征。出現(xiàn)腹痛，首先要區(qū)分疼痛是內(nèi)科性腹痛還是外科性腹痛。內(nèi)科性腹痛、外科腹痛和體位有時(shí)候確實(shí)是有一定關(guān)系的。比如當(dāng)出現(xiàn)膽囊結(jié)石的時(shí)候，往往是在晚上躺的時(shí)候，尤其是左側(cè)臥位的時(shí)候出現(xiàn)腹痛。對于外科性腹痛，一般都有非常明確的發(fā)病誘因或發(fā)病時(shí)間。比如出現(xiàn)了消化道穿孔有明確時(shí)間，或膽囊結(jié)石有具體部位。而內(nèi)科腹痛并沒有明顯的具體部位。所以要準(zhǔn)確地區(qū)分內(nèi)科腹痛、外科腹痛，然后對癥治療。

肚子疼卻不來月經(jīng)，有這么幾種情況要注意。首先要知道，平時(shí)月經(jīng)是不是規(guī)律的。如果平時(shí)月經(jīng)是規(guī)律的，現(xiàn)在月經(jīng)推遲了好多天，還表現(xiàn)出來肚子疼，但是就不來月經(jīng)。首先要排除懷孕是第一位的，因?yàn)樵谠缭衅陂g，子宮會有不自主的收縮，會出現(xiàn)小腹痛，或者是因?yàn)樘鹤牟环€(wěn)，也會出現(xiàn)就像先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)出現(xiàn)小腹痛。但是不來月經(jīng)，因?yàn)閼言辛?，這種情況下首先可以驗(yàn)一下尿，必要的時(shí)候可以去醫(yī)院查一下血的HCG值，來看是不是懷孕，排除懷孕的狀況，這是第一種情況，有可能是因?yàn)閼言谐霈F(xiàn)的肚子疼，不來月經(jīng)。第二種情況，對一些做完人流清宮術(shù)的患者，一般情況下對這樣的患者在40天以內(nèi)是應(yīng)該來月經(jīng)的。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜恢復(fù)了，可以來月經(jīng)。如果40多天了還不來月經(jīng)，而且還會伴有小腹部一陣一陣的疼痛，這種情況要盡早到醫(yī)院去檢查，檢查的目的是什么？要看一下是不是這次清宮做干凈了，是不是會有殘留的發(fā)生，再看一看是不是有宮腔的粘連，或者是有宮頸口的堵塞。因?yàn)橛羞@些存在，就會出現(xiàn)肚子疼但是不來月經(jīng)，所以存在這樣的情況要盡快處理。還有常見的一種表現(xiàn)就是痛經(jīng)，在來月經(jīng)以前表現(xiàn)的肚子疼，也是痛經(jīng)的表現(xiàn)，痛經(jīng)可以表現(xiàn)為原發(fā)性的，就是功能性的，也可以表現(xiàn)是繼發(fā)性的，繼發(fā)于其他疾病引起來的器質(zhì)性的痛經(jīng)，常見的可以是子宮腺肌癥或者是子宮內(nèi)膜異位癥。不管是原發(fā)的還是繼發(fā)的，在來月經(jīng)之前表現(xiàn)出小腹的疼痛，但是還沒來月經(jīng)，疼幾天就可能來月經(jīng)。具體可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，針對是原發(fā)和繼發(fā)進(jìn)行治療。

小腹部出現(xiàn)墜痛在臨床上最常見的原因就是由于慢性盆腔炎所導(dǎo)致的，由于慢性盆腔炎長期的炎癥刺激，會使組織出現(xiàn)滲出，就會導(dǎo)致盆腔部分組織出現(xiàn)粘連的情況，小腹部經(jīng)常會出現(xiàn)墜痛，并且以性生活和月經(jīng)期加重。這種情況臨床上要積極給予抗炎治療，同時(shí)做物理治療，促進(jìn)炎癥的吸收。另外，也見于由于子宮內(nèi)膜異位癥所導(dǎo)致的盆腔粘連而出現(xiàn)小腹部墜痛，這種病人往往會有痛經(jīng)病史。出現(xiàn)腹部的墜痛，除了是子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎之外，建議做B超檢查，排除盆腔腫瘤的可能性。如果男性出現(xiàn)這種情況，多見于男性的前列腺炎表現(xiàn)，這種情況可以是細(xì)菌感染引起的，也可以是由于平時(shí)的不良作息習(xí)慣導(dǎo)致，比如熬夜疲勞，或者是手淫過頻等情況?？梢匀メt(yī)院泌尿外科就診，做尿常規(guī)及泌尿系的彩超檢查明確。

以其臍中心畫一條水平線，水平線之下的區(qū)域就是下腹部，在以臍為中心畫一條垂直的豎線縱行的線，縱行的線和水平線交界，在他左邊這個(gè)區(qū)域就為左下腹。左下腹有一些器官，主要是腸道、結(jié)腸。當(dāng)然還有一部分小腸，還有泌尿生殖系統(tǒng)，輸尿管；女性有卵巢、輸卵管，男性有精索。左下腹隱痛，隱痛并不是非常急的、非常嚴(yán)重的疼痛，這個(gè)隱痛的原因就有可能是慢性的疾病，比如慢性的腸炎，慢性的潰瘍性的結(jié)腸炎、輸尿管的結(jié)石、慢性的腸梗阻等等。所以如果患者有左下腹部的隱痛，還是應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)的就診，完善一些相關(guān)檢查，明確了左下腹部的器官、臟器有沒有器質(zhì)性的疾病以后，再做進(jìn)一步的診斷和治療。

腹痛首先是和炎癥是有關(guān)系的。炎癥會導(dǎo)致腹痛，比如急性的胃腸炎、急性的闌尾炎、急性胰腺炎等等都會導(dǎo)致腹部的疼痛。腹痛是臨床當(dāng)中非常常見的癥狀，腹痛也就是老百姓所說的肚子疼。肚子疼是導(dǎo)致患者前來醫(yī)院就診的非常重要的原因。除了炎癥以外，消化道的梗阻或者是泌尿系統(tǒng)的梗阻以及生殖系統(tǒng)的梗阻都會導(dǎo)致腹痛。比如消化道有腸道梗阻、泌尿系統(tǒng)有泌尿系的結(jié)石、生殖系統(tǒng)有卵巢的扭轉(zhuǎn)，這些臟器的扭轉(zhuǎn)也會導(dǎo)致腹痛。另外一些老年人因?yàn)檠艿脑?，因?yàn)樾哪X血管的閉塞而導(dǎo)致的腸道的缺血也會導(dǎo)致腹痛。所以腹痛非常復(fù)雜的，牽涉到多個(gè)器官多個(gè)臟器的這樣的臨床癥狀，它的具體的原因一定到醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的判斷而決定的。