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冠心病的介入治療在臨床上我們也稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，它包括經(jīng)皮的冠狀動(dòng)脈的球囊擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或者是冠狀動(dòng)脈的斑塊血膜術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓抽吸等等。這個(gè)技術(shù)主要是為了治療冠心病冠狀動(dòng)脈狹窄，或者是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。那通過(guò)介入治療之后，可以解除冠狀動(dòng)脈的狹窄，改善心肌的缺血情況。一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)通過(guò)經(jīng)手腕的橈動(dòng)脈，或者是大腿處的股動(dòng)脈的穿刺，將這個(gè)造影的導(dǎo)管導(dǎo)絲通過(guò)血管走形的方向，送到冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口，一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)先進(jìn)行這個(gè)冠狀動(dòng)脈的造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈的病變的程度，然后決定是否需要介入治療。如果需要介入治療的話，一般來(lái)說(shuō)是在做這個(gè)造影之后會(huì)緊接著做這個(gè)治療，會(huì)通過(guò)球囊，先把這個(gè)冠狀動(dòng)脈的狹窄處先擴(kuò)張，擴(kuò)張之后會(huì)植入支架。那現(xiàn)在也有藥物球囊，經(jīng)過(guò)普通的球囊擴(kuò)張之后會(huì)用藥物球囊在病變處進(jìn)行擴(kuò)張，將這個(gè)藥物是放在這個(gè)冠脈的病變的這個(gè)部位，然后防止這個(gè)冠脈病變的彈性回縮和再狹窄。

冠心病的病人是可以服用三七粉的。但是如果是吃三七粉為了治療冠心病，并不是非常的主張。因?yàn)楣谛牟∮幸粋€(gè)治療的方案，我們說(shuō)也是治療的原則，在西藥角度講呢，它的治療的這種方案應(yīng)該是非常的完善。那通常來(lái)說(shuō)我們是主要來(lái)服用抗血小板的類(lèi)的藥物，比如說(shuō)阿司匹林加上他汀類(lèi)的降脂藥，這個(gè)是冠心病的基礎(chǔ)治療。在這個(gè)基礎(chǔ)上，我們要結(jié)合患者具體的情況加用β受體阻滯劑。那或者是ACEI和ARB類(lèi)的降壓藥。同時(shí)如果有血糖的升高，糖尿病的患者再進(jìn)行降糖的治療。三七粉的話，有的病人在服用它主要更多的是來(lái)源于這個(gè)保健的性質(zhì)。比如說(shuō)三七粉它是具有活血和止血雙向調(diào)節(jié)作用的。長(zhǎng)期服用可以減少心腦血管的疾病的發(fā)生概率，也有一定的降壓和降脂的療效。所以如果冠心病的病人他沒(méi)有出血傾向，比如說(shuō)他既往沒(méi)有消化道的出血病史或者其他部位的出血史，也是可以服用三七粉的，但是并不主張所有的冠心病人為了治療這個(gè)疾病而去吃三七粉。

冠心病發(fā)生是一個(gè)多因素結(jié)果，通常認(rèn)為有以下危險(xiǎn)因素的人更容易患有冠心病。首先是高血壓、糖尿病、高脂血癥，其次是吸煙或者有家族史和高齡，年齡來(lái)說(shuō)男性大于55歲、女性大于65歲就是冠心病其中一個(gè)危險(xiǎn)因素。如果患者合并危險(xiǎn)因素越多，他就越容易患有冠心病。當(dāng)然如果只有單一危險(xiǎn)因素，臨床上也容易看到患有冠心病的情況。比如只有吸煙危險(xiǎn)因素的一些年輕病人，很早就患有冠心病。因此危險(xiǎn)越多或者同時(shí)合并三高，這一定是冠心病高危人群。在這部分人群當(dāng)中還是要盡量去控制這些危險(xiǎn)因素，把血壓、血脂、血糖指標(biāo)都控制在一個(gè)相對(duì)理想范圍。另外，患者應(yīng)該盡早進(jìn)行冠脈病變?cè)u(píng)估，早期可以在臨床上做冠脈CT進(jìn)行簡(jiǎn)單篩查。

首先心絞痛要明確一個(gè)概念，并不是所有胸痛都是心絞痛，心絞痛一定是因?yàn)楣谛牟∫饋?lái)胸痛才考慮是心絞痛。冠心病治療這方面包括兩個(gè)方面，一個(gè)是長(zhǎng)期改善愈后藥物治療，一個(gè)是臨時(shí)改善癥狀治療。改善長(zhǎng)期預(yù)后治療藥物如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物加降脂藥物如他汀類(lèi)藥物，如果沒(méi)有臨床不良反應(yīng)，應(yīng)該是長(zhǎng)期終身服用。還有改善臨床癥狀藥物，就是在胸痛發(fā)生的時(shí)候，或者是為減少胸痛發(fā)生的一些藥物，臨床常用西藥包括硝酸酯類(lèi)如消心痛，單硝酸異山梨酯。臨床還可能會(huì)用到曲美他嗪等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，改善微循環(huán)尼可地爾，包括現(xiàn)在有不少中成藥如速效救心丸、丹參滴丸、這些可以改善心絞痛。

胸悶是一種感覺(jué)，胸部被重物壓迫呼吸不暢的感覺(jué)，不同的病人描述起來(lái)可能不太一樣。胸悶多見(jiàn)于心肺部的各種疾病。比如高血壓，當(dāng)病人血壓明顯增高的時(shí)候，可能因?yàn)橛绊懥诵呐K的供血，造成病人出現(xiàn)胸悶的癥狀。另外，各種心臟疾病造成心臟缺血時(shí)病人可表現(xiàn)為胸悶，最典型的就是冠心病，當(dāng)一過(guò)性的血管痙攣，或者是心率加快時(shí)，胸悶的癥狀更為明顯。還有肺臟的疾病，當(dāng)肺部的炎癥或者氣管、支氣管發(fā)生痙攣時(shí)影響氣流的通暢，病人也可以表現(xiàn)為胸悶。還有少見(jiàn)的胸壁疾病，或者胃食道反流等食道疾病，也可以出現(xiàn)胸悶的癥狀。發(fā)生胸悶的原因很多，一旦出現(xiàn)這些不適應(yīng)該到醫(yī)院，在醫(yī)生詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史及必要的輔助檢查的情況下，進(jìn)行病因的診斷和鑒別。