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一般患者來(lái)到醫(yī)院以后，跟大夫說(shuō)，我最里面大牙牙床腫了，大多數(shù)都會(huì)考慮智齒冠周炎，因?yàn)榻?jīng)常是最里面的大牙，經(jīng)常就是的第八號(hào)牙，也就是觀就是智齒。智齒為什么容易發(fā)生冠周炎，是因?yàn)橐粋€(gè)解剖因素，因?yàn)橹驱X，因?yàn)橹袊?guó)人的這個(gè)下頜骨比較窄小，智齒經(jīng)常沒(méi)法正位地萌出，可能斜著長(zhǎng)出來(lái)，或者是在埋伏阻生，如果出現(xiàn)這種情況下，的上面的牙齦就會(huì)覆蓋一部分的牙體表面，形成一個(gè)囊袋，在這種情況下，口腔里的一些食物殘?jiān)?、軟垢、?xì)菌等等會(huì)進(jìn)入到這個(gè)囊袋，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)法清潔的話就會(huì)形成冠周炎，所以說(shuō)智齒冠周炎是臨床中最常見(jiàn)的一類冠周炎，但并不是說(shuō)只有智齒才會(huì)發(fā)生冠周炎，其他牙周也會(huì)發(fā)生冠周炎，如果說(shuō)牙周不好，有牙齦炎，牙周炎的話，也會(huì)發(fā)生牙周炎，所以說(shuō)要如果覺(jué)得最里面的大牙這個(gè)腫了或者疼了的話，一定要請(qǐng)醫(yī)生看一看。如果真的發(fā)生智齒冠周炎的話，應(yīng)該怎么辦，有的人他僅僅是有點(diǎn)疼痛，有的人疼痛更也更嚴(yán)重一些，甚至?xí)於紡埐婚_(kāi)，在有的甚至臉都腫起來(lái)引起全身的發(fā)熱，就引起一個(gè)全身感染了。對(duì)于這種不同程度的冠周炎，治療的方式也是不一樣的，如果僅僅是最簡(jiǎn)單的局限在牙周周圍的這個(gè)冠周炎的話，可能會(huì)進(jìn)行一個(gè)局部的沖洗上藥，然后三五天左右就應(yīng)該能好轉(zhuǎn)。對(duì)于更加嚴(yán)重的一些，可能會(huì)讓患者服用一些這個(gè)抗生素，包括這個(gè)厭氧類的抗生素，甲硝銼等等，甚至包括這個(gè)函數(shù)的口服液進(jìn)行局部的消炎，有的更嚴(yán)重的發(fā)熱，甚至臉部都腫起來(lái)，一個(gè)局部的一個(gè)腫脹的話，可能會(huì)讓他甚至去進(jìn)行輸液，如果當(dāng)這個(gè)冠周嚴(yán)已經(jīng)恢復(fù)的話，下一步該怎么辦，如果這個(gè)冠周炎經(jīng)常頻繁發(fā)作，建議就要把這個(gè)智齒拔掉，以絕后患了。

牙痛藥水可以止痛。牙痛藥水一般含有高良姜、丁香，冰片等中草藥，具有消炎止痛，溫經(jīng)散寒的作用，可以減輕牙疼時(shí)的癥狀。但是牙痛藥水不能解決牙痛的根本問(wèn)題，還是建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看看牙痛是什么原因引起，好側(cè)底治療牙痛的問(wèn)題。牙痛的原因很多種，但是大多數(shù)是因?yàn)檠浪柩?，牙髓炎最主要的病因就是形成蛀牙后沒(méi)有及時(shí)處理治療，導(dǎo)致細(xì)菌突破牙體硬組織，感染牙髓組織，引起的疼痛，牙髓炎疼痛比較劇烈，尤其是晚上疼痛更加嚴(yán)重，牙髓炎的最好治療方法是根管治療，治療好后一般就不會(huì)再疼了。

小孩牙疼能吃甲硝唑，但是否能夠起到很好的治療效果，取決于引起牙疼的原因。甲硝唑是一種抗菌消炎的藥物，在一定程度上能夠治療壓疼，但是引起牙疼的原因有很多，并不是一定有效。如果是因?yàn)檠浪柩?、牙周膿腫、牙周病等原因?qū)е碌难捞?，一般都是因?yàn)閰捬蹙腥疽鸬?，而甲硝唑能夠很好的?duì)抗厭氧菌，能夠起到消炎止痛作用。但是小孩胃腸道功能比較弱，吃甲硝唑胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，可以吃?shī)W硝唑。如果牙疼是因?yàn)檠郎窠?jīng)發(fā)炎引起的，不需要吃甲硝唑，主要是做根管治療。

牙痛是由于牙齦炎、牙周炎、齲齒或者是折裂牙所導(dǎo)致。牙髓受到感染、損傷引起疼痛。產(chǎn)生牙痛的原因非常多。牙痛是患者到口腔科進(jìn)行診治的一個(gè)最常見(jiàn)癥狀。許多患者以牙痛為主訴。引起口腔科牙痛的原因主要鑒于以下疾病，最常見(jiàn)的就是齲齒。細(xì)菌長(zhǎng)期腐蝕，使牙齒產(chǎn)生牙洞，即日常生活中所說(shuō)的蟲牙。另外當(dāng)患者的牙洞沒(méi)有及時(shí)得到修復(fù)，感染到里面的神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致牙髓炎。出現(xiàn)必須含口水的情況，就已經(jīng)發(fā)展到了牙髓炎的癥狀。另外部分患者發(fā)展到牙髓炎階段，還沒(méi)有及時(shí)去治療。患者覺(jué)得看牙太麻煩，有可能過(guò)兩天就把牙髓炎拖成了根尖周炎。這時(shí)沒(méi)有劇烈的疼痛，但是會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的牙床上出現(xiàn)了一個(gè)大膿包，又稱為根尖周膿腫，這時(shí)就已經(jīng)發(fā)展到了根尖周炎的狀態(tài)。其實(shí)是炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。除此以外，牙外傷也可以導(dǎo)致牙痛。如青年人打籃球或者踢足球，不小心將牙碰到了地上，牙齒只剩了一半，這也是導(dǎo)致牙痛的一個(gè)常見(jiàn)原因。牙本質(zhì)敏感、楔狀缺損等也可以導(dǎo)致牙痛。

治牙痛的藥物最為常見(jiàn)的是甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。牙痛最主要的治療手段不是吃藥，而是到牙科醫(yī)生那里對(duì)牙齒進(jìn)行處理。所以就是說(shuō)這個(gè)藥物它只是一個(gè)輔助的一個(gè)治療手段。當(dāng)患者有時(shí)間以后，首選還是應(yīng)該要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。但是在用藥之前，或者是治療過(guò)程當(dāng)中，可以先采用一些廣譜的抗生素，也就是主要針對(duì)厭氧菌的硝基咪唑類的抗生素。口腔內(nèi)的感染，一般是混合性感染，雖然以厭氧菌為主，但是也有需氧菌，所以這時(shí)候還可以配合用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，兩者配合使用。對(duì)于牙痛特別厲害的患者，這時(shí)候也可以采用一些止痛藥物來(lái)進(jìn)行輔助治療。止痛的藥物臨床上也非常多，需要咨詢專業(yè)的口腔科醫(yī)生，來(lái)給大家開(kāi)這種處方藥。