冠心病介入治療后如何服藥
發(fā)布時(shí)間：2020-05-0766633次瀏覽
冠心病在選擇介入治療之后也需要聽取醫(yī)生的建議繼續(xù)服用藥物，而適合患者服用的藥物主要有硝酸酯類藥物、抗血栓類藥物以及纖溶類藥物，這些藥物都能夠?qū)τ诓∏榈幕謴?fù)起到積極的意義。
冠心病選擇介入治療能夠使病情在短期內(nèi)得到恢復(fù)，避免其他并發(fā)癥發(fā)生，但是在介入治療之后，患者也需要服用一些藥物進(jìn)行鞏固性治療。那么，冠心病介入治療后如何服藥？
1、硝酸酯類藥物
這類藥物主要包括：硝酸甘油、消心痛、硝酸甘油油膏、橡皮膏貼片等，主要以靜脈給藥為主，而在病情改善之后，可以改為口服或者是皮膚貼劑，而疼痛完全消失之后即可停藥。
2、抗血栓藥物
在介入治療手術(shù)之后，患者要及時(shí)的服用抗血栓藥物，以免局部形成血栓。這類藥物主要包括阿司匹林、替羅非班、波立維、肝素、比伐盧定等。
3、纖溶藥物
纖溶藥物也是必不可少的藥物之一，纖溶藥物能夠溶解冠脈閉塞處已經(jīng)形成的血栓達(dá)到通血栓、恢復(fù)血流的作用，特別是適合于急性心肌梗塞患者發(fā)作時(shí)應(yīng)用。這類藥物常用的為：尿激酶、鏈激酶。
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冠心病支架手術(shù)后壽命如何
冠心病的患者支架手術(shù)后。壽命大部分是不會受影響的，應(yīng)該說是可以長期存活，而且他的生活質(zhì)量相較手術(shù)之前會有明顯的提升。只要是冠心病患者，尤其是支架手術(shù)后，患者能夠堅(jiān)持服用藥物，遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)診。那一般來說，他的預(yù)后相對比較好。當(dāng)然冠心病的患者他也有即使放了支架，也有發(fā)生在心?；蜈旖祪?nèi)在血栓出血猝死的風(fēng)險(xiǎn)。如果有室性心律失常或者是傳導(dǎo)阻滯的患者，這部分來說預(yù)后相對比較差。那決定他預(yù)后的主要因素還是冠狀動脈病變的范圍以及新功能。如果是這個(gè)冠心病的患者，他病變的范圍比較廣泛，比較彌漫，或者是發(fā)生過多次的心梗。即使行了這個(gè)支架手術(shù)，但是這一部分的病人已經(jīng)是到了這個(gè)缺血性心肌病有心衰，他的預(yù)后相對也是比較差的。一般來說五年的存活期可能只有百分之五十左右。
冠心病如何治療
冠心病治療分為生活方式的改善，藥物治療以及器械的治療。一、良好的生活方式包括，戒煙、限酒、生活起居習(xí)慣以及良好的睡眠和積極的心態(tài)。二、預(yù)防冠心病的急性發(fā)作，改善預(yù)后以及改善癥狀的藥物。三、包括介入治療和心臟外科搭橋，在三大治療中生活方式的改善是共通的，生活方式的改善是基礎(chǔ)需要做介入治療做支架治療的患者，往往先是通過冠脈造影，發(fā)現(xiàn)如果冠狀動脈解剖適合做介入，會建議患者做支架治療。當(dāng)患者的解剖復(fù)雜程度超過一定程度，也就是SYNTAX評分大于三十三分時(shí)，會結(jié)合患者的情況建議做外科搭橋，它又分為小切口和常規(guī)切口至于選擇哪種，還是由患者的全身情況以及冠狀動脈病變的部位所決定。
冠心病患者一定要長期服用阿司匹林嗎
不管是輕度的冠心病還是重癥的冠心病確診以后都是不可以逆轉(zhuǎn)的，保證患者的生活和生命質(zhì)量，使用藥物進(jìn)行控制是必須的。冠心病患者應(yīng)該長期服用阿司匹林預(yù)防心梗出現(xiàn)，腸胃潰瘍性疾病要慎用，而且還應(yīng)該控制好血壓，血脂和血糖。
冠心病嚴(yán)重嗎
冠心病是由于冠狀動脈病變導(dǎo)致的心肌缺血缺氧甚至壞死的一種心臟病，其嚴(yán)重程度不能一概而論。有一些冠心病屬于隱匿性冠心病，也就是說存在能引起冠心病的危險(xiǎn)因素，比如血壓、血糖、血脂等有異常，客觀上的檢查也可以證明冠心病的存在，但是患者沒有任何不舒服的癥狀，不影響患者的生活質(zhì)量，相對來說就不是很嚴(yán)重；對于穩(wěn)定型心絞痛而言，雖然有心絞痛等癥狀，而且心絞痛發(fā)作的時(shí)候一般都是有一定規(guī)律，或者有比較明確的誘發(fā)因素，在避免這些因素后就可以很好的控制病情，一般不會影響患者的生活質(zhì)量，經(jīng)過積極的治療是可以控制和改善癥狀的；對于不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死來說，就比較嚴(yán)重了，因?yàn)檫@些狀況很容易引起急性心功能衰竭或惡性心律失常導(dǎo)致猝死。不發(fā)生心肌梗死的冠心病，時(shí)間長了，也會由于長期的心肌缺血影響心肌收縮力，引起心臟功能不全甚至心臟功能衰竭，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且可能會影響患者的生存期限。
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冠心病的治療
冠心病治療，首先需要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣；其次需要控制危險(xiǎn)因素；再者需要藥物治療；最后需要心肌血運(yùn)重建治療。冠心病治療臨床上主要從幾個(gè)方面入手包括：1、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，包括低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動、戒煙戒酒等。2、冠心病危險(xiǎn)因素控制，包括降壓、控制血脂、控制血糖。3、藥物治療，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，還有他汀類降脂藥，使LDLC控制在一點(diǎn)八以內(nèi)。醫(yī)生還會根據(jù)病情酌情聯(lián)合用藥，如β受體阻滯劑，比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑等藥物。4、心肌血運(yùn)重建治療，也就是臨床常說的做支架或者做心臟搭橋治療。
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冠心病應(yīng)注意什么
中醫(yī)治療冠心病心絞痛常需要患者日常配合，堅(jiān)持運(yùn)動，做好飲食控制，同時(shí)隨身帶硝酸甘油，盡量避免著急。對合并存在的心理問題，積極正確應(yīng)對。一、堅(jiān)持運(yùn)動，每天連續(xù)運(yùn)動超過40分鐘；二、飲食要控制，以蔬菜為主，米、面類主食適當(dāng)減少攝入量；三、注意安全，硝酸甘油一定要放在觸手可及的位置，患者不能著急生氣、不要跟人吵架，否則很容易發(fā)病。日常生活中，做事不要太急，可避免冠心病心絞痛發(fā)作；四、病人一旦確診，通常會合并有心理問題，有心理問題的患者不要回避，要正確面對。
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冠心病的癥狀
冠心病癥狀以心絞痛最為常見，除此之外，部分在出現(xiàn)心肌梗死、心臟擴(kuò)大、心臟衰竭等癥狀去醫(yī)院就診時(shí)，才確診有冠心病。一、心絞痛。這種癥狀在臨床上最多見，通常在病人出現(xiàn)勞力性心絞痛后就診，診斷冠心病；二、病人平時(shí)沒有任何癥狀，或有輕微癥狀，但沒有引起重視，引起突發(fā)心肌梗死。病人急診住院，才知道有冠心??；三、部分患者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心臟衰竭，經(jīng)多方診治，最后證實(shí)為冠心病?；颊邲]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)冠心病，突然猝死。95%以上猝死由于冠狀動脈疾病。
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冠心病的預(yù)防
冠心病的預(yù)防，從年輕人開始抓起。第一，因?yàn)楣谛牟∈且环N生活方式病，所以大家一定要從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。冠心病俗稱為懶人得的病，就是不愛動、愛吃的人容易得。所以大家要管住嘴、邁開腿。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動習(xí)慣，可以有效預(yù)防冠心病。第二，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要低鹽、低脂飲食。第三，要限制酒的攝入。第四，要戒煙，一定要徹底戒除煙草，才可以有效預(yù)防冠心病。第五，如果患有高血壓、高血脂、高血糖，患者一定要按時(shí)去醫(yī)院檢查，然后有效地控制血壓、血糖、血脂，這樣就可以預(yù)防冠心病。
心口窩堵得慌是怎么回事
一般情況下，心口窩堵得慌，可能是劇烈運(yùn)動、心肌缺血、心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭等因素導(dǎo)致的，可以結(jié)合實(shí)際情況采取相應(yīng)的改善措施。具體分析如下：
開胸手術(shù)和介入手術(shù)哪個(gè)好
如果可以進(jìn)行介入手術(shù)治療，介入手術(shù)的創(chuàng)傷性比較小，可以減少病人的痛苦。但不能簡單的評價(jià)介入手術(shù)和開胸手術(shù)哪一個(gè)好，而是要根據(jù)病人的情況給病人設(shè)計(jì)方案，是通過介入手術(shù)治療病人獲益更多，還是通過開放手術(shù)治療對病人更合適，不能簡單的去評價(jià)哪一個(gè)手術(shù)好。有多支多發(fā)的冠狀動脈病變的病人就不能去做介入手術(shù)；對于想獲得更好遠(yuǎn)期生存率的病人，除非不能耐受手術(shù)，否則搭橋手術(shù)的遠(yuǎn)期效果要優(yōu)于介入手術(shù)；升主動脈的病變目前技術(shù)還不適用微創(chuàng)的介入技術(shù)，只能用開放人工血管替換的方法，尤其是涉及主動脈弓部的疾?。贿€有第三類是先天性心臟病，有些病人病變部位的大小不適合放封堵器，就不要勉強(qiáng)去放而可能導(dǎo)致手術(shù)失敗給病人造成更大的痛苦。所以要從病人個(gè)體的角度出發(fā)，探討病人更適合哪一種治療方案。
冠心病病人的護(hù)理
冠心病是現(xiàn)代人們常見的一種疾病，在以前冠心病主要發(fā)作與中老年人群，但是現(xiàn)在由于飲食和生活習(xí)慣等等多種因素的影響，導(dǎo)致了有一些年輕人也患上了冠心病，因此對于冠心病的預(yù)防需要重視了，而患上了冠心病也要注意護(hù)理，那么，冠心病病人的護(hù)理方式是什么呢？
什么是冠心病的介入治療
冠心病的介入治療是通過血管穿刺的方法，通過穿橈動脈或者股動脈，采取微創(chuàng)的方法指引導(dǎo)管建立從體外到體內(nèi)的通道，使用球囊擴(kuò)張支架的方法，解除冠狀動脈狹窄，這種方法不用通過開胸。介入治療可以完全的解除狹窄，使得病人的生活質(zhì)量得以提高，在急性心梗的時(shí)候，可以迅速地開通血管，比藥物溶栓效果更好、更快。介入治療和搭橋相比，它可以避免開胸，能夠使病人迅速恢復(fù)。
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心絞痛分級
通常將心衰分為四級，通過患者靜息下發(fā)作、輕微的日?；顒影l(fā)作、以及運(yùn)動的時(shí)候發(fā)作、劇烈運(yùn)動發(fā)作，以及出現(xiàn)心絞痛的持續(xù)時(shí)間、和患者的心臟缺血的表現(xiàn)等進(jìn)行分級。掌握心絞痛的分級標(biāo)準(zhǔn)，對于了解病情的輕重、指導(dǎo)臨床治療和判斷心絞痛的預(yù)后有著重要的指導(dǎo)意義。心絞痛的分級目前通常按照加拿大的心絞痛分級的標(biāo)準(zhǔn)，與心衰的分級標(biāo)準(zhǔn)類似，是根據(jù)患者一定的運(yùn)動耐量下出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作，運(yùn)動耐量的強(qiáng)度而定。心絞痛的分級作為普通老百姓一般沒必要去掌握，也沒必要了解，通常是由?？拼蠓騺磉M(jìn)行評估和分級。
冠心病心絞痛的中醫(yī)治療
冠心病通常是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，通常伴隨心絞痛的癥狀，可將其分為勞累性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛，這兩種情況下采取的中醫(yī)治療方法不同。具體分析如下：
