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冠心病是指向心臟供應(yīng)血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄或者閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等疾病的發(fā)生。所以冠心病是一種慢性病，需長(zhǎng)期用藥治療，主要包括下面這幾類(lèi)藥物：①抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，具有抗血小板聚集的作用，可有效防止血管堵塞。②降血脂類(lèi)藥物比如說(shuō)阿托伐他汀，具有降血脂、穩(wěn)定粥樣斑塊的作用，可有效減少心血管風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。③β受體阻滯劑如比索洛爾、美托洛爾，能減慢心率，降低血壓，減少心肌耗氧量，能有效地減少心絞痛發(fā)作。④硝酸酯類(lèi)藥物舌下含服硝酸甘油可作為心絞痛發(fā)作時(shí)緩解癥狀用藥；長(zhǎng)期硝酸酯類(lèi)藥物作用于降低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，并有助于增加運(yùn)動(dòng)耐量。⑤血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、培哚普利等等，能改善冠心病患者預(yù)后，保護(hù)心臟。⑥中成藥如麝香保心丸，而且大量研究發(fā)現(xiàn)，該藥能夠擴(kuò)張動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中能抑制血管壁的炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，促進(jìn)治療性血管新生，能有效改善心肌缺血、缺氧，進(jìn)而降低患者心絞痛的發(fā)生頻率，提高冠心病患者的日常生活質(zhì)量。

從西醫(yī)角度講，胸痛伴隨氣短胸悶是一種非特異性癥狀，臨床上可以見(jiàn)于多種疾病，常見(jiàn)于冠心病等心臟疾病，除心血管疾病外，胸痛氣短胸悶還可見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，如胸腔積液、氣胸、肺部腫瘤等；也可見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾病，如胃食管反流病、消化性潰瘍等。需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查后明確病因。中醫(yī)上則常見(jiàn)于心脈瘀阻證；胸痛氣短多由外感或內(nèi)傷引起氣機(jī)不暢、氣不行血、血行瘀滯而成，并進(jìn)而導(dǎo)致胸悶氣短、胸部刺痛的病癥，還可伴有心悸不寧。多在夜間加重，可由情志波動(dòng)或過(guò)度勞累誘發(fā)。臨床常使用中成藥進(jìn)行調(diào)理和治療，如膠囊，內(nèi)含三七、丹參、靈芝、仙人掌、粉葛、紅花、川芎等11種中藥材，具有活血散瘀、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、滋陰、補(bǔ)肝腎的作用，不僅能夠迅速緩解胸痛胸悶氣短的癥狀，還能減少發(fā)作頻率，患者服用后的預(yù)后較好。此外，熬夜、情緒不穩(wěn)定、壓力大等生理因素也能引起胸痛、氣短，患者日常生活中應(yīng)避免勞累，保證充足的睡眠，避免熬夜和不良的生活作息；合理飲食，少喝咖啡和濃茶；保持健康樂(lè)觀平和的心態(tài)。

這種情況跟個(gè)人體質(zhì)有很大的關(guān)系，當(dāng)血管變細(xì)的時(shí)候，有可能是患者長(zhǎng)時(shí)間的缺乏運(yùn)動(dòng)，或者是長(zhǎng)時(shí)間的坐立，還有就是跟冠心病、糖尿病這些疾病有很大的關(guān)系，將于患者可以做血管彩超，看看血管是否出現(xiàn)斑塊形成，這些都是非常重要的。建議患者還是應(yīng)該多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，特別是有氧運(yùn)動(dòng)，這樣都可以有效地預(yù)防血管變細(xì)。同時(shí)還可以使用一些預(yù)防協(xié)商形成的藥物，多吃一些犧牲的蔬菜水果，積極的補(bǔ)充維生素，這樣都可以有效的改善癥狀。在這期間還應(yīng)該注意健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，最主要的就是增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

冠心病患者需要長(zhǎng)期亦或是終身服藥。那主要需要長(zhǎng)期服用的藥物有兩大類(lèi)。第一大類(lèi)就是抗血小板的藥物。包括阿司匹林或者是氯吡格雷，或者是兩者聯(lián)用。那如果是發(fā)生了這個(gè)急性心?；蛘呤枪谛牟⌒辛酥Ъ苤踩胄g(shù)后，阿司匹林和氯吡合理的聯(lián)用一般是半年，那最好是一年以上。之后也要選擇其中的一種藥物長(zhǎng)期服用。第二大類(lèi)就是調(diào)制藥物，也就是他汀類(lèi)的降脂藥物。因?yàn)樵诠谛牟〉幕颊弋?dāng)中，血脂、低密度脂蛋白它的控制目標(biāo)是比較低的，要小一點(diǎn)八毫摩爾每升以下。如果不服用這類(lèi)的藥物，單純。很難使血脂達(dá)標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，在服用他汀類(lèi)藥物的同時(shí)，要關(guān)注血脂的控制情況。必要的時(shí)候要加用其他的降脂藥物，比如說(shuō)依折麥布。除了上述這兩大類(lèi)藥物之后之外。根據(jù)患者的具體情況需要加用貝塔受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾、比索洛爾或者是RAA系統(tǒng)阻滯劑，比如說(shuō)ACEI類(lèi)，也就是普利類(lèi)或者是ARB類(lèi)的，也就沙坦類(lèi)的加藥物。那如果患者合并了糖尿病也要長(zhǎng)期進(jìn)行降糖治療。

如果可以進(jìn)行介入手術(shù)治療，介入手術(shù)的創(chuàng)傷性比較小，可以減少病人的痛苦。但不能簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)介入手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)哪一個(gè)好，而是要根據(jù)病人的情況給病人設(shè)計(jì)方案，是通過(guò)介入手術(shù)治療病人獲益更多，還是通過(guò)開(kāi)放手術(shù)治療對(duì)病人更合適，不能簡(jiǎn)單的去評(píng)價(jià)哪一個(gè)手術(shù)好。有多支多發(fā)的冠狀動(dòng)脈病變的病人就不能去做介入手術(shù)；對(duì)于想獲得更好遠(yuǎn)期生存率的病人，除非不能耐受手術(shù)，否則搭橋手術(shù)的遠(yuǎn)期效果要優(yōu)于介入手術(shù)；升主動(dòng)脈的病變目前技術(shù)還不適用微創(chuàng)的介入技術(shù)，只能用開(kāi)放人工血管替換的方法，尤其是涉及主動(dòng)脈弓部的疾??；還有第三類(lèi)是先天性心臟病，有些病人病變部位的大小不適合放封堵器，就不要勉強(qiáng)去放而可能導(dǎo)致手術(shù)失敗給病人造成更大的痛苦。所以要從病人個(gè)體的角度出發(fā)，探討病人更適合哪一種治療方案。