冠心病冠脈介入術(shù)后再狹窄怎么辦
發(fā)布時間：2020-05-0765830次瀏覽
冠心病冠脈介入術(shù)后若是再次出現(xiàn)狹窄，患者可以服用抗血小板凝聚降脂類的藥物，也可以選擇介入治療、搭橋手術(shù)等方式改善。
單純性的冠心病采取保守性的治療即可，如果病情比較嚴重，合并有其他并發(fā)癥要及時的進行冠脈介入手術(shù)。那么，如果冠心病冠脈介入術(shù)后再狹窄怎么辦？
1、藥物治療
如果再做過冠脈介入手術(shù)治療之后存在輕度的再狹窄患者，沒有其他明顯的癥狀表現(xiàn)，可以服用抗血小板凝聚、降脂類的藥物改善。
2、介入治療
如果患者在術(shù)后再狹窄的癥狀表現(xiàn)比較明顯，需要進一步的做介入治療，將堵塞的血管打通，藥物球囊植入、支架置入等介入治療可以擴張狹窄的冠狀動脈，但是在術(shù)后依然有再次狹窄的風險性。
3、搭橋手術(shù)
對于冠脈介入治療術(shù)后狹窄明顯者，并且通過藥物治療/介入治療作用不是特別明顯的，患者可以考慮進行搭橋手術(shù)，從根本上解決再狹窄的問題，但是手術(shù)的風險性比較高，需要綜合性的評估。
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老年人冠心病怎么治療
冠心病指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。老年人患上冠心病后，一般可以通過生活調(diào)理、使用藥物、手術(shù)等方式進行治療。冠心病是一種因冠狀動脈管腔狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死而引起胸痛、胸悶等不適的心臟病，老年人患上此病后，要注意低鹽低油低脂飲食，同時還要戒煙限酒。日常要避免情緒波動過大，自身條件允許的情況下適當活動，如散步、打太極拳等，可促進血液循環(huán)，有助于增強心肺功能。在生活調(diào)理的同時，老年人可以進行藥物治療，比如通心絡(luò)膠囊。通心絡(luò)膠囊具有益氣活血、通絡(luò)止痛的作用，常用于治療冠心病、心絞痛等心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，癥見胸部憋悶、刺痛、絞痛、自汗、乏力等。該藥物既能降脂、抗凝、抗炎、穩(wěn)定斑塊、疏通血管，又能保護血管內(nèi)皮，預(yù)防新的斑塊形成，改善動脈硬化，從而有效控制冠心病病情進展，還能降低心肌梗死、心血管死亡等不良心血管事件發(fā)生風險。據(jù)了解，以通心絡(luò)治療心腦血管疾病相關(guān)研究為重要組成部分的“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”研究項目，更是榮獲2019年度國家科技進步一等獎，有效性和安全性都有保障。患者除了使用通心絡(luò)膠囊，還可以聯(lián)用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶膠囊等藥物，可以增強降脂、抗炎、抗凝的作用。必要時，患者還可以考慮接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療，改善心肌血液供應(yīng)。
如何能治療冠心病
冠心病是冠狀動脈發(fā)生硬化后，管腔內(nèi)出現(xiàn)斑塊，血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心肌急劇的缺血、缺氧或壞死，而引發(fā)一系列癥狀的心臟疾病。目前常用的治療方式有藥物治療、手術(shù)治療。1.藥物治療：西醫(yī)通常會給冠心病患者服用，包括擴張冠狀動脈的藥物單硝酸異山梨酯等；抑制血小板聚集的藥物阿司匹林等；中醫(yī)認為，冠心病是由氣滯血瘀造成的疾病，可以采用行氣活血、散瘀止痛的中藥進行治療?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用膠囊，其主要成分有紅花、丹參、川芎、葛根、三七、仙人掌等，多味藥材綜合應(yīng)用，能益氣、活血、通脈，三管齊下，多臟器共同調(diào)理，從而有效治療冠心病。此外，對防治動脈硬化，輔助降三高，調(diào)節(jié)心律也有積極的作用。2.手術(shù)治療：手術(shù)治療包括經(jīng)皮冠脈介入治療和冠脈旁路移植術(shù)，以支架或搭橋的方式解決血管閉塞的問題。但任何手術(shù)都存在風險，需要謹慎選擇。手術(shù)治療確實對大多數(shù)患者的改善作用比較大，但并不是一勞永逸之功。所以，合理調(diào)節(jié)生活方式，對冠心病患者癥狀的改善有著比較不錯的效果。
心臟彩超能查出冠心病嗎
心臟彩超并不能查出冠心病，心臟彩超，他雖然是心臟科，最常應(yīng)用的一個檢查，但是這個檢查的檢查的側(cè)重點并不在，于是來查冠心病，通過心臟彩超可以看到。首先就是心臟的這個各個房室結(jié)構(gòu)的大小，比如說會看到右房，左房，右室左使，這個大小是否正常，第二個就是看到他各個瓣膜，是否有鈣化，是否有狹窄或者是關(guān)閉不全，第三個，可以看到新機的這個層面，有沒有新機的肥厚或者是薄弱。第四個方面就是心臟收縮的方面，是否收縮功能是正常的，或者是出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)的時候說，通過這些方面，大概起可以看到一個心臟的一個具體的情況，但是從這些方面并不能確定患者是否有冠心病，除外一種情況，就是說這個病人他發(fā)生了急性心?；蛘哧惻f心梗，出現(xiàn)了某一個石壁截斷的一個運動的異常，比如說在發(fā)生心梗的時候，或者之后會出現(xiàn)這個石壁運動的一個減慢減弱，這個時候可以輔助來診斷，可能存在了一個新梗，但是并不能確定，一般來說冠心病的診斷，現(xiàn)在最常用的在臨床上門診是增強ct冠狀動脈的增強ct，金標準的是冠狀動脈的造影，這兩個檢查都是非常直觀的反應(yīng)冠狀動脈是否存在斑塊兒，是否存在管腔的狹窄，以及管腔狹窄的一個程度，當然在臨床上診斷冠心病，還有一些輔助的非特異性的，比如說心電圖，動態(tài)心電圖，運動平板，這些檢查，他是間接的反應(yīng)，也并不能直觀的反應(yīng)他病變的一個位置。另外，還有一個無創(chuàng)的比如說心機合數(shù)的檢查，是在心肌代謝的層面看看有沒有一些心肌缺血的表現(xiàn)。
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冠心病經(jīng)常吃什么藥
冠心病是在臨床非常常見的一種心血管疾病，是需要長期治療的。冠心病的藥分以下幾大類：第一類是抗血栓的藥物。主要是由于冠狀動脈斑塊不穩(wěn)定，斑塊破裂了或在冠狀動脈內(nèi)發(fā)生了血栓，就會導(dǎo)致心肌梗死，甚至導(dǎo)致猝死。對于穩(wěn)定的冠心病，像阿司匹林、氯吡格雷，這樣的抗血小板藥物，如果是發(fā)生了急性的心肌梗死，需要注射像低分子肝素等抗凝的藥物。第二類藥物是他汀類的藥物?？梢詼p少冠心病的再發(fā)事件，減少像心梗等風險。第三類藥物就是β受體阻滯劑。第四類的藥物叫血管緊張素阻滯劑類的藥物。
丹參片和血塞通能一起吃嗎
丹參片和血塞通是可以一起服用的，丹參片是屬于臨床比較常用的一種中成藥，能夠擴張冠狀動脈，起到活血化瘀以及理氣止痛等作用，是冠心病、心絞痛病人比較常用的一種藥物。血塞通片的主要成分是三七總皂苷，也有活血祛瘀的作用，而且能夠通脈活絡(luò)、抑制血小板聚集，也能夠起到增加腦血流量的作用，可以用于腦供血不足、腦梗塞等疾病的治療。這兩種藥物聯(lián)合用藥，可以治療心腦血管的疾病，藥物之間一般不會有不良反應(yīng)，也不會互相影響藥效。
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前降支25-30狹窄是冠心病嗎
前降支25-30狹窄不是冠心病。冠心病是指由于冠狀動脈粥樣硬化，使管腔狹窄痙攣或者堵塞導(dǎo)致的心肌缺血缺氧壞死而引起的心臟病。冠狀動脈的狹窄以管腔面積的縮小分為四級。一級是指管腔面積縮小在1%~25%；二級是指管腔面積縮小在26%~50%；三級是指管腔面積縮小在51%~75%；四級是指管腔面積縮小在76%~100%之間。通常是指主要的心臟血管的一支或一支以上出現(xiàn)了血管的狹窄，并且狹窄程度到三級以上，包括三級，可以診斷為冠心病。
吸煙是冠心病的重要病因之一
冠心病的病因一直是醫(yī)學(xué)上在不斷研究的內(nèi)容，對于最根本的病因，還暫時沒有什么結(jié)論。在長期治療冠心病的過程中，我們的專家也對冠心病的病因有了一些了解，發(fā)現(xiàn)吸煙是比較常見誘發(fā)冠心病的病因。一、吸煙尤其對心血管毒害最重。煙草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外圍血管和冠狀動脈收縮，并使血壓升高。吸
冠心病介入治療適應(yīng)證有哪些
冠心病介入治療主要適應(yīng)癥包括：急性心肌梗塞、心肌梗塞范圍較小、進行性惡性心絞痛等急性冠脈綜合征以及勞力性心絞痛。
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酗酒會加重冠心病嗎
酗酒會加重冠心病，酗酒會從以下幾個方面加重冠心病：一、酗酒會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，降低脂質(zhì)代謝率，高濃度的酒精會導(dǎo)致甘油三酯的合成，并從肝臟代謝加重了冠狀動脈粥樣硬化。二、酗酒會影響到脂肪的代謝，減慢脂肪酸的氧化，脂肪儲存更容易。三、酗酒還可以增加肝臟的負擔，甚至影響中樞系統(tǒng)。酒精進入血液后，使人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮過度，心率加快，導(dǎo)致心肌耗氧的增加，加重了冠脈系統(tǒng)的負擔。四、酗酒者往往伴隨著抽煙、暴飲暴食都會增加冠心病的風險。
冠心病吃什么水果好
對于冠心病患者而言，幾乎所有水果都可以吃，比如獼猴桃、蘋果、香蕉、梨等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱，是一種最常見、危害最大心血管疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄引起。水果中含有豐富維生素、抗氧化成分以及膳食纖維，對于高脂血癥和高血壓患者都是很好的食材，而且水果都有潤腸通便功效，可以防止冠心病患者便秘。便秘對于冠心病患者來說是比較危險的情況。有患者可能會由于便秘而發(fā)生心肌梗死甚至猝死。需要注意是如果冠心病患者合并有糖尿病，水果的攝入量就應(yīng)該嚴格控制。糖尿病患者在血糖平穩(wěn)控制情況下，可以在兩餐之間進食少量水果，而且要相應(yīng)減少下一餐的主食量，以防止發(fā)生血糖波動。對于冠心病患者來說，在飲食上還應(yīng)該注意低鹽、低脂飲食、杜絕煙酒、按時規(guī)律服藥、適當運動鍛煉等，有利于防止冠心病發(fā)作，也有助于冠心病患者心臟功能改善。
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冠心病最佳治療方法
冠心病治療可通過康復(fù)運動的非藥物治療方法，服用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯類藥物治療；嚴重者借助冠狀動脈介入、植入支架或藥物球囊等方式治療。一、非藥物治療方法，主要指臨床上的康復(fù)運動。冠心病是種生活方式病，患者要改變生活方式，如戒煙限酒、減體重等；二、藥物治療方法，應(yīng)用抗血小板藥物，包括阿司匹林、波立維。以外，還有他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯類藥物等；三、現(xiàn)在冠心病主要治療方法之一冠狀動脈介入治療，要做冠狀動脈造影。多數(shù)患者可植入支架或藥物球囊等治療，部分患者要做冠狀動脈搭橋。
冠心病什么癥狀
這種病情的患者呈明顯的上升趨勢，它的癥狀是我們必須要了解的。在日常我們遇到這些胸悶氣短的患者，還有就是患者的心臟部位發(fā)生心絞痛的話，就能最快速度的判斷出來，這是一種什么病癥，然后盡快的對患者進行搶救反應(yīng)，另外這種病情還有一個癥狀就是會發(fā)生心肌梗死的病情。
冠心病食療的方式
冠心病這種疾病一旦出現(xiàn)不容易根治，因此針對于這種疾病的治療更需要結(jié)合調(diào)養(yǎng)，飲食的合理安排就是最好的調(diào)養(yǎng)方式，患上了冠心病我們要多吃一些對治療有幫助的食物，可以讓治療的效果事半功倍，那么，患上了冠心病食療方式有哪些呢？
冠心病的護理措施
由于冠心病這種疾病的危害很大，所以患上了冠心病患者們也十分的痛苦，因此多數(shù)的患者對于治療還是比較重視的，但是卻忽視了日常的護理工作，這樣做也會對治療的效果產(chǎn)生影響，所以護理也是需要患者們重視的，那么，患了冠心病的護理措施是什么呢？
冠心病要終身吃藥嗎
冠心病病人必須長期服藥，因為在危險因素控制之后，其中的高血壓、高脂血癥以及糖尿病必須要堅持服藥，離開藥物各種的異常情況都不能得到有效控制；而且遺傳因素占50％到80％左右，而遺傳因素無法去除，患者的血脂控制不好斑塊就會進展。所以不管采用哪種方式治療，作用是疏通血管，改善缺血，解除狹窄，真正的要預(yù)防斑塊形成，減少血栓發(fā)生，必須靠藥物治療。所以冠心病的病人必須要終身堅持服藥。
