二尖瓣狹窄的危害有哪些
發(fā)布時間：2020-05-0752997次瀏覽
二尖瓣狹窄的主要危害是左心房會增加。左心房擴大后，很容易引起房顫。病人還會感到心律不齊，還會影響患者的正常生活，這是一種心臟功能不全的表現(xiàn)。
二尖瓣狹窄是一種心臟功能異常的情況，輕度二尖瓣狹窄一般不需要特殊治療，并且沒有太大的危險，主要是定期復(fù)查彩超。那么，二尖瓣狹窄的危害有哪些？
二尖瓣狹窄使血液從左心房流向左心室不規(guī)則，并且過多的血液滯留在左心房中，從而導(dǎo)致左心房增大，進而導(dǎo)致房顫。易發(fā)生血栓形成，一旦脫落，會引起腦栓塞，表現(xiàn)為中風，偏癱，口眼歪斜等。嚴重的大面積栓塞甚至可引起昏迷。
二尖瓣狹窄是一種心臟功能不全的表現(xiàn)，心臟二尖瓣狹窄的危險在于會逐漸導(dǎo)致患者喪失能力，會降低患者的工作能力和運動耐力。劇烈活動期間可能會出現(xiàn)輕微不適，腹脹，下肢浮腫等，嚴重的患者不能仰臥。
二尖瓣狹窄主要由風濕熱引起，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，聲音嘶啞，咯血和其他癥狀。如果是輕度且通常沒有臨床癥狀，則可以通過預(yù)防風濕控制病情。如果病情嚴重，可以給予手術(shù)治療。具體情況應(yīng)根據(jù)瓣膜狹窄區(qū)域和臨床癥狀來選擇治療方法。
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二尖瓣狹窄能自愈嗎
二尖瓣狹窄不能自愈，但通過手術(shù)治療可治愈。此病可導(dǎo)致血栓栓塞、心力衰竭、心房顫動等并發(fā)癥，應(yīng)及時治療，以免造成嚴重危害。
二尖瓣置換手術(shù)后需要長期吃抗凝藥嗎
二尖瓣置換手術(shù)以后，患者需要長期服用抗凝藥。目的就是為了預(yù)防栓塞以及血栓的發(fā)生，還需要預(yù)防遠期并發(fā)癥的出現(xiàn)，而常用藥是華法令。
二尖瓣狹窄手術(shù)有風險嗎
二尖瓣狹窄患者接受手術(shù)治療有一些風險，患者的死亡率不足2%。不過，倘若屬于存在心源性惡病質(zhì)以及小左心室，還有嚴重肺動脈高壓，那么患者的是死亡率更高。
二尖瓣狹窄怎么辦
二尖瓣狹窄盡量避免超負荷體力勞動，控制食鹽攝入量；對伴發(fā)的房顫癥狀，用洋地黃、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或胺碘酮等藥物治療；心衰癥狀，用硝酸酯類藥物緩解；還可用二尖瓣球囊擴張術(shù)或瓣膜置換術(shù)等手術(shù)方式治療。二尖瓣狹窄多見于風濕后遺癥，是急性放射熱引起心臟炎。輕度二尖瓣狹窄，造成二尖瓣半膜增生，由年齡、先天性急性病變引起，可引起心臟功能衰竭、肺水腫以及心慌、顫動等。目前沒有發(fā)現(xiàn)哪種藥物能夠緩解二尖瓣狹窄，所以藥物治療只能緩解由二尖瓣狹窄引起癥狀。對于二尖瓣狹窄，盡量避免超負荷體力勞動，限制食鹽攝入量，防止加重心臟負荷誘發(fā)或加重心衰。若有心衰，可用硝酸酯類藥物緩解。若有心房顫動，可用洋地黃、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或胺碘酮等控制心房顫動，可考慮電復(fù)律，恢復(fù)竇性心律。得房顫患者應(yīng)考慮抗凝藥，預(yù)防附壁血栓形成。二尖瓣狹窄還可用二尖瓣球囊擴張術(shù)或瓣膜置換術(shù)等手術(shù)方式治療。其中人工心臟瓣膜置換手術(shù)的效果比較好，置換瓣膜可用機械瓣或人工瓣。兩種瓣膜各有優(yōu)缺點，要根據(jù)患者具體情況選擇合適材料。
二尖瓣狹窄能活多久
二尖瓣狹窄能活多久因人而異，這和患者病情輕重、治療方法、選擇的醫(yī)生、患者的心態(tài)等都有關(guān)系。病情較輕，積極治療，10年生存率能達到84%；合并肺動脈高壓，平均生存期只有3年。
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二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄癥狀早期一般無癥狀，中、重度狹窄患者會出現(xiàn)活動后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯，由于人有很強的代償能力，一般輕度二尖瓣狹窄不會出現(xiàn)癥狀，等出現(xiàn)癥狀時都是中、重度狹窄。1、活動后呼吸困難，常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn)，或者表現(xiàn)為心慌、沒力氣，也有人自覺心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽，在冬季比較明顯，平臥時加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進一步加重時，可以出現(xiàn)運動后呼吸困難，甚至出現(xiàn)休息時的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡，睡眠及活動時咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫，房顫是較為早期的常見并發(fā)癥，是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞，由于房顫導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成，血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達中重度以上時才會出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為活動后心慌氣短，隨著心力衰竭加重，患者會出現(xiàn)入睡后憋醒，進一步出現(xiàn)無法平臥睡覺甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫，在二尖瓣重度狹窄時才會出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染，會加重或誘發(fā)心力衰竭。
二尖瓣狹窄的癥狀
二尖瓣狹窄癥狀有：呼吸困難，當二尖瓣進入左心房衰竭期時，可產(chǎn)生不同程度的呼吸困難，早期僅在重度體力勞動或劇烈運動時出現(xiàn)，休息可以緩解；咯血發(fā)生率約15%到30%，見于中重度二尖瓣狹窄病人；咳嗽且合并呼吸道感染或急性肺水腫；心悸及胸痛、疲乏無力等。
二尖瓣手術(shù)的術(shù)前準備
二尖瓣狹窄手術(shù)術(shù)前準備內(nèi)容較多：完善術(shù)前相關(guān)化驗及各項檢查、強心利尿治療、擴血管治療、糾正心律失常、改善呼吸功能、抗風濕治療、預(yù)防感染、調(diào)整凝血機制、術(shù)前1周應(yīng)用GIK溶液、預(yù)備人工瓣膜。若藥物治療無效，應(yīng)排除合并電解質(zhì)紊亂、風濕活動及感染等。
二尖瓣關(guān)閉不全是什么病
二尖瓣關(guān)閉不全是由于反復(fù)風濕性炎癥后，遺留的二尖瓣瓣膜損害。瓣膜發(fā)生僵硬變形，瓣口連接處發(fā)生融合短縮，同時瓣腱索乳頭肌短縮融合或斷裂，造成的二尖瓣關(guān)閉不全，引起一系列病理改變，可在心尖區(qū)聽到較為響亮而粗糙的收縮期雜音。
二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄區(qū)別
二尖瓣是位于左心房和左心室之間的瓣膜，心房血液需經(jīng)過二尖瓣進入左心室。二尖瓣狹窄可導(dǎo)致心房血液不能進入心室，使體循環(huán)血量減少和左心房血液增加。二尖瓣關(guān)閉不全，可以導(dǎo)致左心室收縮時，心室血液進入左心房，引起體循環(huán)血液量的減少和心房內(nèi)壓力增高。
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- 6 二尖瓣狹窄有什么要注意的
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