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關(guān)于肺癌預(yù)防指南

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027054次瀏覽

肺癌是常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌。近50多年來,世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前,在中國(guó)因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中,絕大多數(shù)為肺結(jié)核,次之為支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病,肺癌病例為數(shù)不多。在肺癌的防治過程中有十個(gè)要點(diǎn):


1、預(yù)防肺癌關(guān)鍵是遠(yuǎn)離煙草(包括被動(dòng)吸煙二手煙)

不吸煙、戒煙、遠(yuǎn)離二手煙污染和保持好心情是的預(yù)防手段。同時(shí)重視房屋的綠色裝修、廚房的抽風(fēng)設(shè)施和科學(xué)的烹調(diào)方法,注意職業(yè)保護(hù)、改善空氣污染、治理環(huán)境污染。

2、早期診斷很重要

成年人每年要常規(guī)參加健康體檢,健康體檢時(shí)一定要行胸片正側(cè)位檢查,有吸煙史30年的煙民行胸部低劑量螺旋CT掃描,有助于早期發(fā)現(xiàn)。

同時(shí)重視肺癌的臨床癥狀如刺激性咳嗽、血痰、胸痛、聲音嘶啞等。

3、得了肺癌一定要科學(xué)就醫(yī)

不要相信“偽科學(xué)”!一旦確診肺癌后,一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診,到地區(qū)肺癌診療中心或三甲醫(yī)院的胸外科、腫瘤科和呼吸科就診。千萬不要相信什么“祖?zhèn)髅胤健焙汀疤禺惞δ堋敝惖膫慰茖W(xué),也不要將希望寄托在那些保健品上。要科學(xué)理智地進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)。

4、確診肺癌一定要先分期、后治療

肺癌治療前必須要做胸部CT、顱腦核磁、纖維支氣管鏡檢查、全身骨掃描、腹部超聲或腹部CT、血液腫瘤標(biāo)記物!明確臨床分期后再開始治療,除外肺外轉(zhuǎn)移后再?zèng)Q定手術(shù)治療!千萬不要“急診”手術(shù)!因?yàn)椴煌制诘姆伟┲委煵呗圆灰粯樱委熜Ч膊灰粯印?/p>

5、外科手術(shù)有適應(yīng)癥

I期、II期和IIIa期非小細(xì)胞肺癌可以從外科手術(shù)中獲得益處,IV期肺癌則原則上不應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)。近年來,隨著微創(chuàng)胸外科技術(shù)的普及和有效的化療藥物以及靶向藥物的應(yīng)用,肺癌擴(kuò)大切除手術(shù)已經(jīng)不再提倡。詳情可登陸相關(guān)肺癌中心和專業(yè)學(xué)會(huì)網(wǎng)站。

6、肺癌化療有化療和二線化療之分

化療藥物:諾維本泰素、健擇和泰索帝加鉑類藥物(鉑爾定和順鉑),二線化療藥物:泰索帝力比泰易瑞沙和特羅凱?;熗瑫r(shí)應(yīng)用凱特瑞等藥物可防治化療藥物所致的惡心和嘔吐,惠爾血等藥物可糾正化療所致的骨髓抑制出現(xiàn)的白細(xì)胞下降。

7、肺癌放療技術(shù)大有進(jìn)步

有適形調(diào)強(qiáng)放療、伽馬刀、X-刀等新術(shù)技。

8、靶向治療創(chuàng)奇跡

近年來靶向治療藥物為成千上萬的中國(guó)非小細(xì)胞肺癌患者帶來了福音。易瑞沙在中國(guó)上市已整整三年,特羅凱在中國(guó)上市也整整一年。給化療治療失敗的患者、不能夠耐受化療的中老年肺癌患者帶來生的希望。希望醫(yī)保部門盡快啟動(dòng)“綠色通道”,將其納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。

9、慎重選用肺癌治療新技術(shù)

近年來一些投資商在各大醫(yī)院投資購(gòu)進(jìn)了肺癌治療新設(shè)備,用商業(yè)手段吸引各大醫(yī)院腫瘤科為其介紹肺癌患者。其中絕大多數(shù)是腫瘤專家把關(guān),少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是以賺錢為目的,沒有專業(yè)的腫瘤醫(yī)生,綜合治療手段沒有,醫(yī)療質(zhì)量沒有保障。請(qǐng)大家慎重選用所謂的“新技術(shù)”。

10、肺癌強(qiáng)調(diào)多學(xué)科綜合治療

隨著對(duì)腫瘤細(xì)胞生物學(xué)的認(rèn)識(shí)、臨床資料和臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,肺癌領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者更多強(qiáng)調(diào)肺癌要多學(xué)科綜合治療!小細(xì)胞肺癌是以化療為主的多學(xué)科綜合治療,局部早中期非小細(xì)胞肺癌是以外科手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療。近年來臨床研究結(jié)果表明:有效的術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療可以延長(zhǎng)非小細(xì)胞肺癌的五年生存率。

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單指1.7cm的腫瘤可能為早期,如果未擴(kuò)散就是早期,如果已經(jīng)擴(kuò)散至腦、肝部,則為晚期。肺癌的分期主要通過腫瘤大小是否擴(kuò)散,擴(kuò)散遠(yuǎn)近來進(jìn)行判斷。對(duì)于肺癌腫瘤的情況,除了要提供腫瘤的大小因素以外,即腫瘤是否大于3厘米,還要明確腫瘤的生長(zhǎng)部位與主支氣管隆突之間的距離,是否貼近和侵及臟層胸膜,壁層胸膜,是否有血管侵及等資料。綜合這些資料才可以對(duì)腫瘤的T因素進(jìn)行量化分期。此外,還有系列的其他影像學(xué)檢查來進(jìn)行明確淋巴結(jié),也就是N和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,是否有M進(jìn)行分期。因此腫瘤的大小僅作為分期的一項(xiàng)指標(biāo),不能直接判斷分期。所以肺癌的分期也是根據(jù)TNM進(jìn)行分期,不能僅根據(jù)病灶的大小就來判斷分期,還必須要結(jié)合N也就是淋巴結(jié)的情況,還有M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,把三方面結(jié)合起來來判斷分期比較確切。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2021-07-09

75730次收聽

02:24
肺部陰影如何排除肺癌
肺部陰影伴隨的癥狀,如果伴隨有咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱,先考慮肺部炎癥的可能性,感染性病變通過抗感染治療以后,會(huì)迅速消散、吸收,一般1~2周復(fù)查胸部CT,可以看到肺部的陰影會(huì)消散、吸收,若消散、吸收明顯,就考慮肺部感染性的改變。如果肺部陰影還可以是結(jié)核,通過抗結(jié)核治療有效,肺部結(jié)核主要發(fā)生在雙上肺以及雙側(cè)下葉的背段,伴有胸腔積液,在胸腔積液里面可以找到抗酸桿菌,抗結(jié)核治療以后,可以明顯地吸收,也是肺部陰影是結(jié)核桿菌引起的,是可以完全治愈的。
肺癌的常見臨床表現(xiàn)
肺癌患者因病灶壓迫氣管壁或刺激支氣管內(nèi)膜引發(fā)咳嗽,咳嗽的特點(diǎn)為沒有痰的千咳,患者常有胸內(nèi)異物壓迫感或咽部刺激感,總是想把異物咳出來.
患有肺癌會(huì)不會(huì)遺傳
生活中,大家見到肺癌的人不要躲著,不要害怕,肺癌不會(huì)傳染的。但是專家說肺癌有遺傳幾率。為了避免這個(gè)問題,我們要預(yù)防起來,另外及時(shí)發(fā)現(xiàn)盡早治療也是關(guān)鍵。專家給我們介紹了肺癌的遺傳問題,大家可以關(guān)注關(guān)注:
肺癌轉(zhuǎn)移的癥狀與預(yù)后
肺癌極易在早期就發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,因而與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)部位的癥狀往往是醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的首發(fā)癥狀。
02:10
肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移用什么藥化療
肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,只代表了這個(gè)惡性腫瘤的分期,并沒有明確表明病理類型。一個(gè)化療方案或者一套治療方案,不僅要看定性的惡性腫瘤,比如肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移部位是肺,轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié),而且還要看具體的病理類型、相應(yīng)的免疫組化,甚至基因的檢測(cè)。每個(gè)治療方案不會(huì)非常草率地根據(jù)一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來決定,一定會(huì)根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài),還有綜合其他很多方面,來進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療,得到一個(gè)最好最優(yōu)化的方案。
如何預(yù)防肺癌
預(yù)防肺癌,注意戒煙、佩戴口罩、積極治療基礎(chǔ)肺病以及積極鍛煉增強(qiáng)免疫力等。肺癌預(yù)防過程中,最主要的是不吸煙。吸煙是誘發(fā)肺癌最主要原因,分一手煙、二手煙、甚至三手煙。因此預(yù)防肺癌,既要不吸煙,也要遠(yuǎn)離二手煙或三手煙。二手煙是別人吸煙,被其他人吸進(jìn)去的氣體。三手煙,吸煙過后屋子中、桌面上、窗簾上都會(huì)殘留煙成分。人處于這樣的環(huán)境中,也會(huì)吸進(jìn)煙成分。一、肺癌發(fā)生還有其他原因,如大氣污染。在污染環(huán)境中,提倡戴口罩,減少對(duì)有害物質(zhì)吸收;二、有肺部基礎(chǔ)疾病時(shí),及時(shí)治療,不要拖延不治,以免增加治療難度。三、剛裝修過的房屋,或從事粉塵工作、環(huán)境污染工作人員,注意做好防塵、氣體保護(hù)工作,而戴口罩是最簡(jiǎn)單防護(hù)方法;‘四、經(jīng)常鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,也是預(yù)防各種疾病發(fā)生重要手段。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:12

2020-03-20

62965次收聽

03:05
肺癌早期治愈后需要注意什么
1A期患者手術(shù)后,可能不需要更多治療,而1B或2A期患者手術(shù)后,還要根據(jù)具體情況,選擇化療或靶向藥物,具體要遵循醫(yī)囑,后期還要做好隨訪。根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織,肺癌有嚴(yán)格分期方法,叫TNM分期法。TNM是根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)大小和轉(zhuǎn)移的情況,以及腫瘤的原發(fā)和轉(zhuǎn)移部位情況,進(jìn)行分期。T分1-4期,N是N0-N3期,M是M0-M1B期,不同情況有不同的組合分期。臨床上一期分為1A期、1B期,二期分為2A、2B,三期分為3A、3B。T1、T2期都屬于早期,有些病人可以達(dá)到治愈效果。特別是1A、1B期患者手術(shù)的5年存活率可達(dá)100%。
01:44
肺癌放療好還是化療好
肺癌病人如果局部的腦轉(zhuǎn)移,可以考慮放療,如果病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以外,還出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,應(yīng)該考慮全身化療。肺癌治療手段包括手術(shù),放療,化療,靶向治療和免疫治療。放療和全身化療是肺癌治療基石。放療是病人局部治療,比如照射哪個(gè)部位的腫瘤,只是在該部位起作用,對(duì)周圍的組織或者遠(yuǎn)區(qū)的氣管沒有作用?;熓侨碇委?,通過藥物進(jìn)入到血液帶到全身各個(gè)臟器,對(duì)遠(yuǎn)區(qū)器官能夠起到抑制和防御的作用。在選擇放療和化療時(shí),首先要判斷病人的病灶是局部還是全身。
肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期的癥狀
骨轉(zhuǎn)移是肺癌非常常見的轉(zhuǎn)移部位,骨轉(zhuǎn)移引起的癥狀和它轉(zhuǎn)移的部位相關(guān),我們都知道人體有長(zhǎng)骨和四肢骨。最常見的骨轉(zhuǎn)移的癥狀是疼痛,如果轉(zhuǎn)移到某個(gè)部位引起的局部的疼痛,和腫瘤本身的造成的壓力增高和骨質(zhì)的破壞是有關(guān)的。如果轉(zhuǎn)移的部位在脊柱上,有可能會(huì)引起截癱的癥狀,比如尿潴留、二便失禁都是有可能的。如果轉(zhuǎn)移到四肢,比如上肢或者下肢,有可能會(huì)引起病理性骨折,可能一個(gè)非常輕的外力,病人可能提一下東西他的上肢就會(huì)出現(xiàn)病理性的骨折。如果轉(zhuǎn)移到顱骨或者顱內(nèi),有可能會(huì)引起顱內(nèi)壓迫的癥狀,比如失明或者是頭痛,也有可能會(huì)合并出現(xiàn)??偠灾?,肺癌骨轉(zhuǎn)移大部分的病人會(huì)有疼痛的表現(xiàn),也有的病人可能在早期沒有癥狀,但是所有骨轉(zhuǎn)移的病人都要非常注意預(yù)防出現(xiàn)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2019-07-10

62733次收聽

肺癌病灶大小代表什么
肺癌病灶大小是代表肺癌的分期,像3公分以內(nèi)病灶叫T1期,如果是3到5公分病灶就是T2期;5到7公分病灶就是T3期;7公分以上病灶就是T4期。一般來說就是腫瘤越大,它分期就越晚。但是這個(gè)跟腫瘤的病理類型有關(guān)系,肺癌的病理類型有鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌。鱗癌可以長(zhǎng)得很大,它的分期可能不是太晚,如果小細(xì)胞癌,由于它惡性程度最高,它很小就可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那分期也可能很晚。一般來講,腫瘤越大,分期越晚,那么也跟它具體是什么病理類型有關(guān)系。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2018-09-29

62648次收聽

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肺癌容易向哪里轉(zhuǎn)移
肺癌分成了小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)快轉(zhuǎn)移早,肺腺癌生長(zhǎng)慢,但它也通過血行轉(zhuǎn)移,目前轉(zhuǎn)移方式就是兩種,一個(gè)經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一個(gè)經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。通過血行轉(zhuǎn)移到腦,然后轉(zhuǎn)移到骨,全身的骨骼,然后轉(zhuǎn)移到腹腔臟器。
肺癌轉(zhuǎn)移部位有哪些
肺癌轉(zhuǎn)移部位有哪些?肺癌是危害人類健康的一大主要因素,隨著近些年來,空氣質(zhì)量急劇下降、污染嚴(yán)重,再加上抽煙人數(shù)有增無減,所以導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率越來越高,肺癌疾病是非常容易擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的,所以需要積極進(jìn)行治療,那么,肺癌轉(zhuǎn)移部位有哪些呢?
肺癌晚期神志不清原因
肺癌是我國(guó)死亡率特別高的一個(gè)病癥。也是讓我國(guó)人士害怕的一個(gè)病癥?;加蟹伟┩砥趯?dǎo)致神志不清是因?yàn)榘┘?xì)胞影響到了患者的神經(jīng),所以會(huì)出現(xiàn)神志不清的情況。這是比較正常的情況,遇到這種情況后要盡早到醫(yī)院接受治療,積極配合治療,病情恢復(fù)更快。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移是臨床常見而嚴(yán)重的病情,也是肺癌治療失敗的常見原因之一。小細(xì)胞肺癌在作出診斷時(shí)約有20%的患者已有腦轉(zhuǎn)移,而在小細(xì)胞肺癌患者的死亡病例尸檢中腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)80%。肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者認(rèn)為癌癥到了晚期,但是并不等于沒有辦法治療,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,繼續(xù)鍛煉,通過辯證治療,也有長(zhǎng)期存活的患者。
語音時(shí)長(zhǎng) 00:47

2018-07-06

59768次收聽