房間隔缺損能完全治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1652358次瀏覽
房間隔缺損能不能完全治愈?我們都希望遠(yuǎn)離疾病擁有健康，但是如果不慎得上了房間隔缺損疾病，肯定是想快速并且徹底的把它根治，那么今天我們一起來(lái)看看，房間隔缺損能不能完全治愈：
房間隔缺損能完全治愈!房間隔缺損治療方法主要有開(kāi)胸手術(shù)和介入治療兩種治療方法，開(kāi)胸手術(shù)比較復(fù)雜并且傷害很大，而介入治療屬于微創(chuàng)治療，并且手術(shù)比較簡(jiǎn)單，對(duì)患者傷害比較小，所以選擇此種方法進(jìn)行治療的患者比較多。
1、有較大量左向右分流的患兒在施行手術(shù)之前常合并肺炎和心力衰竭等內(nèi)科疾病，此時(shí)需進(jìn)行內(nèi)科治療，如積極用抗生素控制肺炎、呼吸道感染;有心力衰竭者應(yīng)進(jìn)行抗心衰治療，使用地高辛，利尿劑及擴(kuò)張血管藥物等。
2、對(duì)有較大量左向右分流的房間隔缺損患兒，又無(wú)內(nèi)科合并癥時(shí)則需手術(shù)治療。一般采用體外循環(huán)下修補(bǔ)房間隔缺損。尤其近30年來(lái)我國(guó)心臟外科發(fā)展迅速，技術(shù)日趨成熟，對(duì)房間隔手術(shù)矯正畸形療效滿意。手術(shù)適宜年齡為2~5歲。
3、近年我國(guó)開(kāi)展了用不開(kāi)胸的方法治療房間隔缺損的新技術(shù)，通過(guò)使用心導(dǎo)管關(guān)閉房間隔缺損，也就是心導(dǎo)管用微型折傘關(guān)閉房間隔缺損已獲成功，給房間隔缺損患兒帶來(lái)了福音。
4、對(duì)無(wú)癥狀的房間隔缺損，即在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)小型缺損者，因無(wú)明顯血液動(dòng)力學(xué)改變(左至右分流量少)，多不需手術(shù)治療，但必須定期到醫(yī)院檢查心臟。
對(duì)于房間隔缺損患者，選擇治療方法非常重要，治療方法有很多種，首先就是要了解這些方法，在進(jìn)行選擇。
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心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎
房間隔缺損（ASD）為臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類(lèi)型的心血管畸形并存，女性多見(jiàn)，男女之比約1:3。由于心房水平存在分流，可引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)異常。從房間隔缺損的發(fā)生學(xué)方面可將其分為原發(fā)孔房間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損兩大類(lèi)。由于原發(fā)孔房間隔缺損常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。繼發(fā)孔房間隔缺損根據(jù)缺損出現(xiàn)的部位分為中央型缺損（卵圓窩型缺損）、上腔型缺損（靜脈竇型缺損）、下腔型缺損和混合型缺損等四種類(lèi)型。未手術(shù)的房間隔缺損病人自然病程與缺損的類(lèi)型、分流量大小及是否合并有其他類(lèi)型的心臟畸形有關(guān)，多數(shù)可生長(zhǎng)至成年，但壽命縮短，病人死于充血性心力衰竭。單純繼發(fā)孔型房間隔缺損手術(shù)死亡率低于1%。手術(shù)后由于血流動(dòng)力學(xué)的改善，病人癥狀明顯減輕或消失，其長(zhǎng)期生存率與正常人對(duì)比無(wú)顯著差異。
先天性心臟房間隔缺損遺傳嗎
先天性的心房間隔缺損，它有一定的遺傳傾向。當(dāng)然除了遺傳傾向之外，跟母親在妊娠期間的這種營(yíng)養(yǎng)的狀態(tài)和環(huán)境是有很大的關(guān)系。會(huì)發(fā)現(xiàn)母親在妊娠的早期患有病毒感染性的疾病，或者是胎兒有宮內(nèi)的缺氧，或者是服用了一些導(dǎo)致畸形作用的藥物，或者本身母親在妊娠前或妊娠期間患有糖尿病，或者是有紅斑狼瘡飲酒接觸過(guò)放射線的一些輻射，都有可能導(dǎo)致心臟血管發(fā)生畸形。比如說(shuō)房間隔缺損的出現(xiàn)，因此在孕前或者是孕期過(guò)程當(dāng)中母體的健康是非常重要的。要注意日常當(dāng)中的這種飲食和環(huán)境的安全。另外就是在懷孕期間，對(duì)于這種早期的心臟，胎兒的這種篩查，超聲的篩查也尤為重要。
房間隔缺損能治好嗎
對(duì)于房間隔缺損的治療方法很多，而且隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，治療方法也越來(lái)越人性化。房間隔缺損能治好嗎？我們來(lái)介紹一下房間隔缺損的治療方法，希望能幫助更多的患者遠(yuǎn)離該病的困擾。
房間隔缺損的影響
提起房間隔缺損這個(gè)詞可能很多人都沒(méi)有聽(tīng)過(guò)，這是心臟類(lèi)疾病的一種，很多新生兒出生不久會(huì)發(fā)現(xiàn)有這個(gè)疾病，嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，下面讓我們一起了解一下房間隔缺損的影響，希望引起大家注意，一旦孩子有了這個(gè)病千萬(wàn)不可拖延。
房間隔缺損用哪些藥治療最好
房間隔缺損用什么藥治療好?現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，每一種疾病的治療方法都不是單一的，藥物也有很多種，患者可以根據(jù)對(duì)藥物的敏感性進(jìn)行選擇，那么今天我們一起來(lái)了解一下，房間隔缺損用什么藥治療好：
怎么治療房間隔缺損
房間隔缺損發(fā)病后可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，目前比較常用的手術(shù)方式就是介入手術(shù)，如果不能做介入手術(shù)或者介入手術(shù)治療效果不佳，得需要做外科手術(shù)。如果房間隔缺損的分流量較大，又合并肺炎或心衰等情況，通常需要進(jìn)行非手術(shù)治療，包括抗生素治療和抗心衰治療。
為什么得房間隔缺損
引起房間隔缺損的原因很多，早產(chǎn)兒、低體重兒，身體發(fā)育不完善，可能會(huì)出現(xiàn)這種疾?。蝗旧w異常、基因異常，孕早期出現(xiàn)宮內(nèi)感染、孕期受到放射線或藥物影響、孕婦患有代謝紊亂疾病、孕早期有不良的嗜好、缺乏葉酸等也會(huì)致病。
房間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)
房間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)，定期進(jìn)行心臟超聲檢查，及時(shí)的和自己手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。當(dāng)患者診斷為房間隔缺損，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)需要進(jìn)行手術(shù)，患者面臨兩個(gè)選擇，一個(gè)就是外科的開(kāi)刀進(jìn)行修補(bǔ)，一個(gè)就是不開(kāi)刀。通過(guò)股靜脈路徑進(jìn)行介入，通過(guò)血管送一個(gè)很小的封堵器，把房間隔的缺損的洞進(jìn)行有效的封堵。無(wú)論是哪種手術(shù)，目前的效果都是非常的理想的，因?yàn)榻?jīng)過(guò)幾十年的不斷的改革、研究，手術(shù)器械、路徑都有了很好的革新。外科進(jìn)行了房缺修補(bǔ)手術(shù)以后，患者要定期的每一年進(jìn)行超聲的檢查。剛做了外科的手術(shù)，醫(yī)生建議一個(gè)月、半年左右要做心臟超聲的篩查，及時(shí)的和手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。內(nèi)科介入的患者進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后的要求可能要更多，要求患者術(shù)后的一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月都要進(jìn)行超聲的篩查。術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板的藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周?chē)奈⒀ǖ男纬?，?dāng)術(shù)后六個(gè)月就可以停藥。術(shù)后的注意事項(xiàng)，要根據(jù)術(shù)式的選擇來(lái)決定，要和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無(wú)論是外科開(kāi)刀和介入都有很好的效果，遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，做好術(shù)后的常規(guī)維護(hù)。
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什么是房間隔缺損
房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室。如果在胚胎發(fā)育過(guò)程中，心房之間沒(méi)有完全的房間隔融合，就會(huì)出現(xiàn)異常的通道，這個(gè)通道叫房間隔缺損。出生后胎兒進(jìn)行超聲篩查，就能夠有效的明確診斷房間隔缺損。如果懷疑孩子有房間隔缺損，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診，明確房間隔缺損是否存在，缺損的大小是多少。正規(guī)的心血管病專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)給患者提供最合適的診斷和治療的方案。在心內(nèi)科可以通過(guò)不開(kāi)刀的微創(chuàng)介入進(jìn)行治療，在心外科需要做比較簡(jiǎn)單的開(kāi)胸的手術(shù)，目前內(nèi)科、外科都有很好的治療房間隔缺損的手術(shù)，以及微創(chuàng)介入的辦法。
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房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
首先醫(yī)生會(huì)進(jìn)行心臟超聲的檢查。如果是小于五毫米以下的房間隔缺損，可以采取保守不治療、密切觀察等手段。如果是較大的房缺，評(píng)估后有可能會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)的治療。醫(yī)生要根據(jù)房缺的邊緣、位置及大小進(jìn)行綜合的判斷，是進(jìn)行外科開(kāi)刀，還是進(jìn)行微創(chuàng)的不開(kāi)刀封堵?？傊ㄗh患者到正規(guī)的心臟專(zhuān)科就診，聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
房間隔缺損可以自愈嗎
房間隔缺損是兩房的左右心房之間已經(jīng)缺了一個(gè)隔，所以一般情況是不能自愈的。房間隔缺損的自愈是卵圓孔閉，一般早期的時(shí)候是可以生長(zhǎng)的，但也并不能是達(dá)到自愈的這種情況。所以總的來(lái)說(shuō)房間隔缺損是不能自愈的，一定要干預(yù)，干預(yù)的程度，根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。有的人早期沒(méi)有癥狀，心功能正常，認(rèn)為不需要長(zhǎng)時(shí)間地治療，但是心臟的跳動(dòng)是不停止的，所以左向右分流是時(shí)時(shí)存在的。分流量越多，右心負(fù)荷越重，可能肺動(dòng)脈的血流量會(huì)增加，剛開(kāi)始出現(xiàn)這種叫動(dòng)力性肺高壓，久而久之就變成器質(zhì)性的肺高壓，這樣可能達(dá)到肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度，自愈效果就不好，甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流，就無(wú)法自愈了，所謂手術(shù)和介入的禁忌癥。所以對(duì)于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
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房間隔缺損的癥狀
缺損的大小，缺損的部位不一樣，房間隔缺損的癥狀也不一樣。一般會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、肺高壓、心臟負(fù)荷過(guò)重、經(jīng)常容易感冒、心功能癥狀。如早期房間隔缺損不是很大，臨床上沒(méi)有什么癥狀?；颊叩搅酥型砥谝院螅赡軙?huì)出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流，肺動(dòng)脈高壓、心律失常等。房間隔缺損比較大，早期可能就出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過(guò)重、經(jīng)常容易感冒等癥狀。如原發(fā)孔房間隔缺損，可能早期出現(xiàn)心功能癥狀、肺內(nèi)感染、肺炎等，活動(dòng)后出現(xiàn)心功能、心慌、氣短的癥狀。所以應(yīng)該早期進(jìn)行干預(yù)治療。小的房間隔缺損，也可以用微創(chuàng)介入治療。
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房間隔缺損嚴(yán)重嗎
房缺的大小和房缺的位置決定了房間隔缺損的嚴(yán)重程度、病情進(jìn)展情況。小的房缺早期沒(méi)有癥狀，可在學(xué)齡前進(jìn)行干預(yù)。也可用外科手術(shù)把房間隔進(jìn)行修補(bǔ)?？梢圆捎媒槿?，用封堵器對(duì)房間隔缺損進(jìn)行封堵。封堵器，是目前常用的辦法，通過(guò)介入在ASD下把房間隔進(jìn)行封堵，術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥，基本上就達(dá)到完全治愈的情況。外科手術(shù)是把房間隔用補(bǔ)片進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常。但是原發(fā)孔房間隔缺損，會(huì)出現(xiàn)二尖瓣裂或者三尖瓣裂，患者會(huì)出現(xiàn)心臟負(fù)荷過(guò)重等，要進(jìn)行手術(shù)治療。
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房間隔缺損要注意什么
房間隔缺損的患者，預(yù)防感冒是首選的預(yù)防辦法。最好是在學(xué)齡前就對(duì)房間隔缺損進(jìn)行治愈。房間隔缺損比較隱秘，可能沒(méi)有什么癥狀，但往往在體檢過(guò)程中就聽(tīng)到心臟有雜音，進(jìn)一步做心臟彩超檢查，才明確診斷。房間隔缺損因?yàn)橛倚呢?fù)荷過(guò)重，肺血增加，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟負(fù)荷的增加，活動(dòng)量的增加，實(shí)際上病變程度也會(huì)逐漸加重。所以要及早檢查，治療。往往有的患者早期可能沒(méi)癥狀，在活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
房間隔缺損可以運(yùn)動(dòng)嗎
房間隔缺損較輕者，無(wú)其他并發(fā)癥或不適癥狀可以運(yùn)動(dòng)，但不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)不適可暫停，運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整。建議患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，營(yíng)養(yǎng)均衡；多注意休息，多飲水，保持心情舒暢，平衡飲食。
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