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白帶檢查里面的上皮細(xì)胞，主要是指的陰道上皮細(xì)胞。一般在白帶中的主要成分，由于宮頸、子宮分泌的一些液體，再加上陰道脫落的細(xì)胞而組成的。所以往往做白帶檢查的時(shí)候，會(huì)看到白帶里面有很多上皮細(xì)胞。上皮細(xì)胞1個(gè)加號(hào)，就說(shuō)明這里面含有上皮細(xì)胞，是屬于一個(gè)正常的現(xiàn)象，所以大家不用太在意。在做白帶常規(guī)檢查的時(shí)候，主要還是要看白帶的清潔度，有沒(méi)有特異性的陰道炎或者是有沒(méi)有特異性細(xì)菌、病毒的感染。臨床上比較常見(jiàn)的三種陰道炎，滴蟲(chóng)性陰道炎，霉菌性陰道炎和細(xì)菌陰道病。像滴蟲(chóng)性陰道炎往往白帶檢查里邊，出現(xiàn)清潔度比較差，清潔度是3度甚至4度，滿(mǎn)視野可能都是白細(xì)胞，很少的上皮細(xì)胞。另外，這些分泌物里邊，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲(chóng)。陰道毛滴蟲(chóng)剛?cè)〕鰜?lái)的時(shí)候，往往還是活著的，一般在顯微鏡下可以看到蟲(chóng)子，這樣就可以準(zhǔn)確診斷為滴蟲(chóng)性陰道炎。一般滴蟲(chóng)性陰道炎常用的治療，主要還是以口服加外用為主，要求性伴侶同時(shí)進(jìn)行口服治療。另外，在臨床上還比較多見(jiàn)的陰道炎就是霉菌陰道炎。霉菌陰道炎往往清潔度比較好，清潔度可能是一度的，有大量的上皮細(xì)胞，但是可能在陰道分泌物里邊會(huì)發(fā)現(xiàn)菌絲，往往白帶可能會(huì)比較多，呈塊狀，會(huì)伴有陰部瘙癢、灼熱、疼痛癥狀。對(duì)于霉菌性陰道炎，一般首先還是要采取抗真菌的藥物來(lái)進(jìn)行治療，在臨床上有很多種藥，像克霉唑、制霉菌素，這些都是可以起到抗真菌的作用。細(xì)菌性陰道病在臨床上是最多見(jiàn)的，往往可能會(huì)出現(xiàn)清潔度的異常，有的人清潔度可能是1度、2度或者3度，里面也會(huì)有一些上皮細(xì)胞，同時(shí)會(huì)有一些特異性的表現(xiàn)。對(duì)于細(xì)菌性陰道病，我們有時(shí)主要采用，陰道上藥的方法來(lái)進(jìn)行治療。

陰道炎常常表現(xiàn)為外陰瘙癢和白帶異常，但是由于導(dǎo)致的陰道炎的病因不同，其治療和用藥也不一樣。臨床上常見(jiàn)的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病，也就是我們以前常說(shuō)的念珠菌性陰道炎，還有老年性陰道炎和嬰幼兒陰道炎等。其中細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導(dǎo)致的一種陰道炎癥。滴蟲(chóng)性陰道炎是由于毛滴蟲(chóng)感染而導(dǎo)致的炎癥，念珠菌是由于體內(nèi)正常的陰道內(nèi)白色念珠菌感染的異常情況下增生繁殖導(dǎo)致的陰道炎癥。而老年人因?yàn)槠浼に厮较陆导熬植康挚沽档秃完幍谰植康挚沽档蛯?dǎo)致的炎癥。

產(chǎn)后陰道炎可使用克霉唑栓陰道上藥治療。產(chǎn)后細(xì)菌性陰道病治療首選甲硝唑治療，推薦全身用藥。滴蟲(chóng)性陰道炎產(chǎn)后治療，單次口服2克甲硝唑。產(chǎn)后服用甲硝唑期間及用藥后12-24小時(shí)內(nèi)停止哺乳。無(wú)癥狀者無(wú)需篩查和治療。滴蟲(chóng)性陰道炎性伴侶同時(shí)治療，并且避免性生活至治愈為止。產(chǎn)后常見(jiàn)陰道炎包括外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等。產(chǎn)后外陰陰道假絲酵母菌病治療首先去除病因，使用克霉唑栓陰道上藥；性伴侶無(wú)需治療，不需常規(guī)陰道沖洗，急性期應(yīng)避免性生活或使用安全套。治療后無(wú)癥狀者或開(kāi)始無(wú)癥狀者無(wú)需隨訪(fǎng)。保持外陰衛(wèi)生，每天用溫開(kāi)水清洗外陰，平時(shí)多鍛煉身體，避免熬夜，增強(qiáng)體質(zhì)。少吃辛辣刺激性食物。如出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀，去醫(yī)院化驗(yàn)、白帶常規(guī)檢查，確定是什么類(lèi)型的陰道炎。

陰部有異味，常見(jiàn)的原因是陰部有細(xì)菌性感染?？梢?jiàn)于淋病奈瑟菌陰道炎、急性子宮頸炎及子宮頸管炎。陰道癌或子宮頸癌合并感染，宮腔積膿或陰道內(nèi)異物殘留等可引起膿性白帶，伴有臭味。細(xì)菌性陰道炎可出現(xiàn)魚(yú)腥味白帶，滴蟲(chóng)性陰道炎會(huì)出現(xiàn)泡沫狀稀薄白帶，伴異味。子宮異常出血如子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等疾病，導(dǎo)致陰道出血時(shí)間長(zhǎng)，陰部也會(huì)有異味。此外，平時(shí)不注意外陰衛(wèi)生，穿緊身不透氣的內(nèi)褲、經(jīng)常用護(hù)墊、月經(jīng)期不勤換衛(wèi)生巾等，均會(huì)導(dǎo)致陰部有異味。出現(xiàn)陰部有異味，首先需要注意外陰衛(wèi)生，需要去醫(yī)院做一下婦科檢查和白帶常規(guī)檢查，排除病理性因素引起的陰部有異味，如果是病理性因素引起的需要及時(shí)進(jìn)行治療。平時(shí)需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天用溫開(kāi)水洗外陰，勤換內(nèi)褲。多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性食物，增強(qiáng)抵抗力。

陰道炎治療可以使用口服藥物如雙唑類(lèi)或甲硝唑類(lèi)的都可以，并配合局部外用藥物清理，對(duì)癥治療。細(xì)菌性陰道病主要用甲硝唑、奧硝唑、硝唑類(lèi)配合局部清洗和口服，和滴蟲(chóng)性陰道炎是類(lèi)似的。外陰陰道假絲酵母菌病可以用制霉菌素類(lèi)或硝呋太爾類(lèi)?，F(xiàn)在懷孕以后的人和平時(shí)濫用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，常見(jiàn)外陰陰道假絲酵母菌病，反而少見(jiàn)了淋菌性陰道炎。老年性陰道炎可以用甲硝唑或奧硝唑類(lèi)藥配合使用輔助雌激素類(lèi)藥。幼女性陰道炎要清除外陰道異物。在沒(méi)有陰道異物情況下，指導(dǎo)會(huì)陰局部清潔護(hù)理。不同陰道炎用藥不同。根據(jù)陰道菌群的檢測(cè)，微生態(tài)的檢測(cè)，要給予不同藥物調(diào)整和治療。