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對脂肪肝的檢查應該說很重要，因為脂肪肝不管是酒精性脂肪肝還是肥胖性脂肪肝這兩大病因來說，在臨床上往往表現輕微，體征也不是太明顯，除非到后期進展到肝臟損傷比較重，甚至發(fā)展到肝硬化階段才有一定的表現，所以臨床檢查這些客觀的指標就非常非常重要。應該說對對脂肪肝的這個檢查，客觀的指標，最主要是肝功，肝功里邊主要是谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶會在引起肝臟損傷的時候會引起增高，另外就是轉肽酶，就是肝-GT，在酒肝或者是脂肪肝的病人也會增高，酒肝的病人升高的更明顯，當然在嚴重的病人會出現黃疸，這是肝功里邊的指標，那除此之外，對于這種病人b超的監(jiān)測也是非常重要，一方面可以了解脂肪肝的程度，另外也可以看有沒有脾大有沒有門脈高壓，有沒有進展到肝硬化，有腹水相關的情況。另外甲胎蛋白的檢測也非常重要，來看一個是肝臟炎癥的程度，另外，也早期發(fā)現肝癌同時現在CT，核磁，肝臟彈性，甚至有些難治性的脂肪肝病人，要做肝穿的檢測，這都是在臨床上相關的檢測另外脂肪肝的病人，他往往跟代謝很有相關的這種疾病，所以要注意也查血糖，血脂，尿酸，這些都可以了解脂肪肝的一個情況。

谷草轉氨酶升高是肝功能里邊表現的其中一個酶，咱們說肝功，反映肝功有兩個主要的酶，就是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。對于脂肪肝來說如果發(fā)展到脂肪性肝炎階段，就可以引起轉氨酶的增高，這時候表現谷草轉氨酶，和谷丙轉氨酶的增高。但是如果谷草轉氨酶，要高于谷丙轉氨酶，又沒有其他藥物的一個影響情況下，往往病人肝臟損傷，要比谷丙轉氨酶高的病人就更應該重視。而且脂肪肝，一般根據病因，有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，對于酒精性脂肪肝來說，谷草轉氨酶升高，應該說比非酒精性脂肪肝病人更加突出。

脂肪肝主要的發(fā)病原因是因為肝臟代謝脂肪類物質的功能出現了一定的異常?？赡苁怯捎诨颊弑旧眢w內堆積的，脂肪類的物質比如說膽固醇甘油三酯過多，超過肝臟本身的代謝處理能力會導致脂肪肝。先天的肝臟代謝脂肪類物質的功能很差，缺少一些酶，也會出現脂肪肝。對于大部分脂肪肝患者是不會引起任何癥狀的，沒有任何的臨床表現，只在體檢的時候發(fā)現肝區(qū)肝臟的密度減低。但是化驗肝臟功能的肝臟功能可以是完全正常的，這部分病人通過及時的生活方式的干預都是可以逆轉的。如果這時繼續(xù)任由其發(fā)展就可能導致脂肪肝發(fā)病，就會進展為脂肪性肝炎，出現肝臟功能的異常，轉氨酶升高。對于一些脂肪肝患者同時合并有病毒性肝炎一定要引起重視。脂肪肝和病毒性肝炎兩種因素作用于肝臟時，會增加肝臟功能發(fā)生問題的風險，要認真的去處理對待。

脂肪肝其實是分為兩大類，根據病因的不同，有的人是酒精性脂肪肝，有的人是非酒精性脂肪肝。那么顧名思義，酒精性脂肪肝肯定是長期大量飲酒引起的。我們對于飲酒，酒精性肝損傷其實是有一個公式，這個公式就是：連續(xù)飲酒5年，每天攝入純酒精40克，那就可以引起酒精性肝損傷了。這個純酒精40克其實相當于50度的白酒二兩，那么酒精性肝損傷有炎癥，有酒精性脂肪肝，還有酒精性肝硬化甚至是酒精肝最后進展到肝癌。酒精性肝炎的病因：是長期大量飲酒所致。如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入純酒精40克就可以引起酒精性肝損傷。所以酒精性脂肪肝的治療第一個就是要做到嚴格的戒酒，在此基礎上積極鍛煉減輕體重。那么非酒精性脂肪肝，它的脂肪堆積就不是酒精引起的，而是由于生活方式不當造成的。因為現在生活條件都比較好，大家吃得比較多，營養(yǎng)都過剩，而鍛煉的意識還不足，所以體型都發(fā)胖。經常都有B超一照報脂肪肝的。那么非酒精性脂肪肝其實它也分為好幾種，有單純性的脂肪肝就是B超一照有脂肪肝，但是化驗肝功是正常的，那這些病人可能相對還算安全。但是如果說不控制的話他會進展到非酒精性脂肪性肝炎，這個叫NASH，NASH也是國際國內研究的熱點。NASH定義：即非酒精性脂肪性肝炎，是長期吃的太好，營養(yǎng)過剩，鍛煉不足造成的，長期脂肪堆積引起的肝細胞炎癥損傷。NASH就是肝臟不僅有脂肪堆積還有炎癥，所以化驗的時候不僅B超有脂肪肝，而且化驗血轉氨酶升高。而這個NASH再往下進展就會出現NASH相關的肝纖維化肝硬化甚至是肝腫瘤，所以這個NASH其實是最讓人頭疼的，是特別特別需要積極重視的一個疾病。

消除脂肪肝不是一個單純針對脂肪肝的問題，它更重要的是全身的體重管理，配合有生活方式的調整和飲食結構的改變，生活方式的調整，就是說在你的食譜里邊要減少主食的攝入，增加這種蔬菜水果和有一定量的蛋白質的攝入，這是食譜。睡眠盡量減少像午休，午休因為剛剛吃完中午飯比較容易出現脂肪肝的加重，還有像夜宵，這些在睡眠前的兩個小時之內不要進食高熱量的食物，這是生活方式上。另外增加鍛煉消耗，可以能夠加強這種熱量的消耗，藥品有一定的作用，但是一定要配合這些輔助措施，才能控制脂肪肝。