蛛網膜下腔出血能活多久
發(fā)布時間：2020-04-3064454次瀏覽
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突發(fā)頭暈、頭痛，“罪魁禍首”竟是蛛網膜下腔出血
該患者是在1小時前活動中突發(fā)頭昏、頭痛，呈劇烈狀，伴左側肢體無力，表現為左上肢不能持物，左下肢不能站立，伴口齒不清，持續(xù)約30分鐘后上述癥狀完全恢復，仍感頭昏、頭痛不適前來就診，完善相關檢查診斷為”蛛網膜下腔出血”。采取藥物及血管造影后患者不適癥狀緩解，現隨訪中。
蛛網膜下腔少許出血嚴不嚴重
蛛網膜下腔少許出血是否嚴重，主要取決于患者具體病情的情況。因為蛛網膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會出現嚴重的后果，因為這類出血主要是腦動脈瘤破裂引起的。當然還有一些其他的，像動靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血，無論哪種原因引起的出血，常常提示患者有一個比較嚴重的病情，而且在短時間內，可能會出現再次出血，使患者病情加重。大概80%左右的自發(fā)性蛛網膜下腔出血，都是因為腦動脈瘤引起的，而這類情況如果不及時處理，動脈瘤再次破裂，那么患者的發(fā)生生命危險的可能性，可以高達30~50%，是一類比較嚴重的疾病。另一類是外傷性的蛛網膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網膜下腔少許的出血，這類出血一般并無大礙，經過幾天出血可以自行吸收。
ct可以檢查出蛛網膜下腔出血嗎
對于蛛網膜下腔出血這種疾病來講，首先選擇的就是頭顱CT平掃檢查，蛛網膜下腔出血是由于各種原因造成的腦底部或腦表面血管破裂，血液流入蛛網膜下腔所致。大多數蛛網膜下腔出血患者因劇烈頭痛急診就醫(yī)。頭痛、腦膜刺激征陽性及頭顱CT提示蛛網膜下腔呈高密度影是經典的診斷標準，所以CT對于蛛網膜下腔出血的患者進行病情的診斷是有很大的幫助的，不僅如此，CT對顱內出血的患者在臨床上也是具有重要的臨床意義，被廣泛應用于臨床。
蛛網膜下腔出血后怎么辦
蛛網膜下腔出血后可以選擇保守治療或者是手術治療。保守治療是通過做腰穿、換腦積液的辦法，慢慢地達到正常的狀態(tài)，之后主要是使用解痙藥物治療，還可以采取降顱壓藥物治療；手術治療分為鉗夾法和栓堵法。目前是基本上分為兩個方面，一個是保守治療，一個是手術治療。保守治療主要是通過做腰穿、換腦積液的辦法，把一些血性的腦積液抽出去以后，換進一些生理鹽水，或者通過輸液的辦法，讓腦積液自己生長，達到逐步稀釋血液的作用，慢慢地達到正常的狀態(tài)。保守治療就是要防止由于血液對蛛網膜血管造成的痙攣性的一些影響，要給予一些解痙的藥物，防止由于它產生的腦血栓的形成，如果顱壓增高，保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物，防止由于顱壓過高引起的腦疝形成。當然對于體溫增的過高，還要進行相應的降體溫治療。那么對于手術來說，就是尋找病因。如果蛛網膜下腔出血要做相關的檢查，如血管造影，發(fā)現有血管畸形，或者有動脈瘤的出現，是可以通過手術來解決的。目前常用的手術方法是兩種：1、鉗夾法，就是用動脈夾、血管夾，把動脈瘤夾住，或者畸形的部位夾??；2、栓堵法，通過血管造影，把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去，把破的部位栓堵起來。這兩個方法都是外科常用的?？傊Ｊ睾褪中g相結合，就是目前治療蛛網膜下腔出血的主要方法。
少量蛛網膜下腔出血是為什么
少量蛛網膜下腔出血，常見原因是小動脈瘤、血管畸形，或者腦外傷造成。損傷情況比較輕，出血量不會太大。大部分情況可以得到很快修復和康復。少量蛛網膜下腔出血，大部分情況和微小動脈瘤的破裂關系更為密切，因為外傷性或腦血管畸形造成的少量蛛網膜下腔出血，一般出血量都比較大。再者，腦實質出血以后，經過腦室流到達蛛網膜下腔。此時腦出血癥狀比較重，偏癱情況比較重，但蛛網膜下腔的表現，比如頭痛、頸部發(fā)僵相對較輕。此時還是以嚴重的疾病來積極治療為好?？傮w而言，少量蛛網膜下腔出血，如果只是微小動脈瘤破裂，此情況有時候檢查不出來，出血量比較少，經過保守治療康復，能很快恢復。但是由于腦實質出血，破損流到蛛網膜下腔的少量血要另當別論。因為癥狀會比較嚴重，表現為局部偏癱、失語，或麻木等，比較嚴重，需要認真治療。
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蛛網膜下腔出血后怎么治療
對于蛛網膜下腔出血以后的治療，目前是基本上分為兩個方面。一個是保守治療，一個是手術治療。保守治療主要是通過做腰穿、換腦積液的辦法，把一些血性的腦積液抽出去以后，換進像一些生理鹽水這樣一些，或者通過輸液的辦法，讓腦積液自己生長，達到逐步稀釋血液的作用，慢慢地達到正常的狀態(tài)。那么保守治療還有另外一個方面，就是要防止由于血液對蛛網膜血管造成的痙攣性的一些影響，還要給予一些解痙的藥物，防止由于它產生的腦血栓的形成，那么如果說是顱壓增高的時候，保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物，防止由于顱壓過高引起的腦疝形成。當然對于體溫增的過高，還要進行相應的降體溫治療。那么對于手術來說，就是尋找病因。如果蛛網膜下腔出血以后，我們做相關的檢查，比如血管造影，我們發(fā)現了有血管畸形，或者有動脈瘤的出現，是可以通過手術來解決的。目前常用的手術方法是兩種，一種叫做鉗夾法，就是用動脈夾、血管夾，把動脈瘤夾住，或者畸形的部位夾住。另外一種叫栓堵法，通過血管造影，把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去，把破的部位拴堵起來。這兩個方法都是外科常用的?？傊Ｊ睾褪中g相結合，就是目前治療蛛網膜下腔出血的主要方法。
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蛛網膜下腔出血的預防措施
及時的檢查血管畸形、動脈瘤破裂以及預防外傷，是預防蛛網膜下腔出血的主要措施。出現蛛網膜下腔出血的患者，比較害怕再次出現的，如何預防就成為關鍵。如果蛛網膜下腔出血以后，醫(yī)生都會及時的把患者推到造影室進行血管造影，找出血管畸形或者動脈瘤的蹤跡，以便同時進行相應的治療。那么對于外傷的預防，特別是針對老年患者或者有其他疾病，像帕金森、偏癱等患者，主要就是防止摔倒，做好患肢功能的相應保護。如果預防的措施得當，患者摔倒的風險大大的降低，自然也就能起到預防的作用?？傮w來說，蛛網膜下腔出血，在腦血管出血性疾病當中，畢竟是發(fā)生率是比較低的。如果沒有上述的那些因素存在，一般情況下很少出現相應的蛛網膜下腔出血。如果患者本身有這樣的因素，平時不注意血壓的控制，或者不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下，蛛網膜下腔出血仍然還是可能發(fā)生的。所以這些問題都值得大家引起關注。
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摔倒蛛網膜下腔出血要手術嗎
如果是外傷性蛛網膜下腔出血，同時伴有腦挫裂傷，引起腦出血需要做手術。如果摔的比較輕，沒有引起腦挫裂傷，一般不需要手術，保守治療就可以。另外還可以根據患者的生命體征來判斷。如果摔倒以后引起蛛網膜下腔出血，同時伴有進行性的意識障礙，說明這次損傷比較嚴重。除了出血以外，可能還有腦實質的損傷，或者叫腦挫裂傷的出現，如果患者有昏迷、呼吸不好，或者眼眶、鼻腔流血、耳朵流血，稱為七竅流血，一般伴有顱底的骨折。這種情況下，也是需要手術的，所以摔倒以后蛛網膜下腔出血是不是需要手術，需要根據當時摔傷時候有沒有顱腦的著地，生命體征的變化，意識進行性的加重，以及癲癇發(fā)作等等這些情況來綜合判斷。
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少量蛛網膜下腔出血嚴重嗎
相對大量的蛛網膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥，比如說高顱壓，比如說梗阻性的腦積水，比如說血管的痙攣引起的腦栓塞，比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴重，那么這個時候往往在醫(yī)院里經過相應的臥床休息，保守治療，讓血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康復的。具體要怎么做，作為患者來說，應該是聽醫(yī)生的。出現了少量的蛛網膜下腔出血，肯定會有頭痛，肯定會有脖子發(fā)僵，但是不一定會有惡心嘔吐，或者高顱壓的表現。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁，進一步來判斷是不是有這樣一些情況出現。一旦有了，盡快的住院，安排相應的保守治療，那么患者還是會很快的恢復健康，如果說是拖延了，這種情況，一般也不會出生命的危險，但是有些萬一的情況或者說是不可預見的情況發(fā)生，也不能及時處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網膜下腔出血，盡管他不嚴重，還是要到醫(yī)院就診、治療，不要存著某些僥幸的心態(tài)，自己在家里拖延。這樣其實對疾病的控制是不可取的。
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少量蛛網膜下腔出血是怎么回事
少量的蛛網膜下腔出血，常見的原因無非就是小的動脈瘤的出現、血管的畸形，或者是腦外傷造成。因為損傷的情況比較輕，所以出血量不會太大。那么大部分情況是可以得到很快的修復和康復的。具體來說，少量蛛網膜下腔出血，大部分情況和微小動脈瘤的破裂關系更為密切，因為外傷性的或者腦血管畸形造成的少量蛛網膜下腔出血，一般出血量都比較大。還有一些是腦實質出血以后，經過腦室流到了蛛網膜下腔。這種時候腦出血的癥狀比較重，偏癱的情況比較重，但是蛛網膜下腔的表現，比如頭痛、頸部發(fā)僵這種情況相對來說比較輕。這種情況那么還是以嚴重的疾病來積極的治療為好?？傮w來說，少量的蛛網膜下腔出血，如果只是微小動脈瘤的破裂，那么這種情況有時候檢查是檢查不出來的，出血量比較少，經過保守治療康復，那么很快都能恢復。但是由于腦實質出血，破損流到蛛網膜下腔的少量血，那種情況就另當別論了。因為那個時候的癥狀會比較嚴重，表現為局部的偏癱、失語，或者說是麻木等等，這些表現就比較嚴重，是需要認真治療的。
車禍引起蛛網膜下腔出血怎么辦
車禍引起的蛛網膜下腔出血多為腦挫裂傷繼發(fā)的蛛網膜下腔出血。藥物治療后，主要根據治療的情況，脫水以降低顱內壓，因為腦損傷容易導致腦細胞水腫，嚴重的病例可導致腦組織移位，腦疝而危及生命。因為蛛網膜下腔出血可引起腦血管痙攣，引起缺血性改變。因此，應給予藥物緩解血管痙攣。
蛛網膜下腔出血如何護理
蛛網膜下腔出血是一種發(fā)病比較急且兇險性非常高的一種疾病，所以在日常生活中，病人應該對于自己的身體做好相關的護理工作，這樣才能夠促進身體的早日康復。這不光需要患者保護好自己的頭部，同時還需要穩(wěn)定好自身的情緒并且多多休息，最關鍵的是要給自己的身體給予營養(yǎng)支持。
外傷性蛛網膜下腔出血的癥狀
外傷性蛛網膜下腔出血會因為每個患者的受傷部位以及出血量表現出不同的癥狀，重傷者與輕傷者的癥狀有明顯不同，同時人體的癥狀也會一一反映在實驗室檢驗結果中。常見癥狀反應有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征以及意識障礙和精神癥狀。
蛛網膜下腔出血后遺癥
關于蛛網膜下腔出血的后遺癥多種多樣，輕微時會出現腰背部疼痛和視力下降的癥狀，嚴重時可誘發(fā)偏癱和視乳頭水腫，甚至還會有腦血管痙攣或者腦水腫一類并發(fā)性疾病。不過這些后遺癥是可以預防的，建議要定期檢查，最好堅持臥床休息，做好各項日常護理工作。
蛛網膜下腔出血嚴重嗎
首先，顱內有三層膜，分為硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜。蛛網膜下腔出血就是覆蓋在腦表面的這層蛛網膜底下的出血，這種出血是不可以計算量的。這種情況下，蛛網膜下腔出血很嚴重。如果是因為外傷性蛛網膜下腔出血，經過ct的血管檢查，沒有動脈瘤以及動靜脈畸形的情況下，可以保守治療，積極改善腦循環(huán)腦保護治療。但是如果經過頭部ct的檢查，發(fā)現有動脈瘤的情況，這種情況一定要進行手術治療。因為動脈瘤就是動脈上鼓一個小泡，這種情況下，如果動脈瘤發(fā)生第二次或者是第三次破裂出血，情況非常危急，一般動脈瘤破裂三次以上，一般的人是很少有能夠完全生活自理，一般都是植物人或者是死亡。因此蛛網膜下腔出血，關于這個病來講，嚴重，而關于引起這個病的原因，動脈瘤來講，更加嚴重。因此一旦發(fā)現蛛網膜下腔出血，必須進行血管檢查，發(fā)現動脈瘤，立即進行手術治療。
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