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肛門疼痛還總想排便，通常提示肛門部位有病變、炎癥、破損。臨床上對(duì)于這種形容叫做里急后重感，就是肛門里老覺得有刺激，想排便的感覺，老想排又排不痛快，通常代表這個(gè)部位，肛門以及直腸下段的一些病變。比較常見的包括痔瘡發(fā)作的時(shí)候，有炎癥刺激可能會(huì)引起疼痛，炎癥刺激會(huì)引起有便意感，控便的感覺會(huì)變得異常，這是一種情況。有些肛管的炎癥破損以后，炎癥刺激也會(huì)引起肛門的疼痛，而且老有便意的感覺，肛裂也會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，與肛門的疼痛刺激，老有便意，但是肛裂的疼痛通常比較劇烈，有的患者甚至既想排又不敢排，會(huì)非常的痛苦，當(dāng)然直腸的炎癥，這也是比較常見的一種狀況。直腸炎的時(shí)候，肛門部位也會(huì)出現(xiàn)疼痛，以及里急后重，炎癥刺激，老有便意的感覺，而且會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多，甚至大便中帶著血帶著黏液。另一種情況就包括直腸息肉，這部位的息肉刺激也可能會(huì)出現(xiàn)，直腸的刺激癥狀，當(dāng)伴隨有炎癥感染的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，但單純的直腸息肉，可能也沒有任何癥狀，主要是包括出血和炎癥感染的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)直腸刺激癥狀，想排便的感覺。當(dāng)然，還有一種是直腸癌，當(dāng)直腸部位有腫瘤，表面有潰瘍、壞死、有炎癥的時(shí)候，仍然會(huì)出現(xiàn)肛門部位的疼痛，以及里急后重感、大便次數(shù)增多，而且會(huì)出現(xiàn)便中帶血、血中有膿，還有黏液的現(xiàn)象。

腸息肉手術(shù)分幾類，不同的腸息肉手術(shù)恢復(fù)時(shí)間不一樣。簡(jiǎn)單的腸息肉，小的腸息肉，如果通過內(nèi)鏡下常見的息肉切除術(shù)，恢復(fù)時(shí)間會(huì)很快。通常腸的分層是分四層，黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。通常的息肉都是黏膜的突起物，做小的腸息肉切除，一般只是在黏膜層和黏膜下層，而這個(gè)時(shí)候小的腸息肉，黏膜愈合是非常快的，作為直接鉗除的5mm以內(nèi)腸息肉，手術(shù)后第二天可能就沒有明顯的癥狀，明顯不適。但對(duì)于5mm以上的到2cm的這階段的腸息肉，一般在黏膜下切除、腸鏡下切除，有的會(huì)做鈦夾的夾閉，或者是做縫合的情況下，直腸息肉需要做縫合，而這樣的創(chuàng)面通常黏膜愈合2周是一個(gè)時(shí)間，就是比較結(jié)實(shí)，通常三五天可能出血的癥狀就逐漸消失了，但是黏膜的愈合比較結(jié)實(shí)，大概需要2周左右，就2周以內(nèi)可能仍然會(huì)有肚子不舒服的癥狀。但如果腸息肉是比較巨大，甚至是癌變或者早癌這一類的息肉，需要做腸段切除的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候恢復(fù)就需要根據(jù)外科手術(shù)、胃腸外科切除腸的來判斷，通?，F(xiàn)在對(duì)于這樣的切除，在多數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的中心可以做到腸鏡下切除、腸段的切除和吻合，住院通常觀察在腹腔引流比較安全，胃腸功能恢復(fù)排氣，可以進(jìn)流食的時(shí)候就可以出院，但這不代表傷口就是愈合，長(zhǎng)結(jié)實(shí)了。通常手術(shù)完的傷口拆線，甚至是不用拆線，但是外面的術(shù)口大概需要1周左右，但是腹部里腸段愈合結(jié)實(shí)需要2-4周時(shí)間。

所謂說的直腸息肉，指的就是很小的，這其實(shí)息肉長(zhǎng)大了，比方說它是管狀腺瘤，它就是癌癥，它就是腫瘤。一般的來說息肉都指的是1公分以下，0.8公分理論上來說就已經(jīng)很大了，因?yàn)樽瞿c鏡，就是門診腸鏡的時(shí)候，一般來說只做到0.5公分，為什么？因?yàn)橄⑷獗确秸f你長(zhǎng)了0.5公分的息肉，我給你切除了，切除了以后，腸壁就薄了，腸壁薄了以后，我再電燒一下，我要止血，止血完了以后，那么如果再吃東西的時(shí)候，腸蠕動(dòng)，有可能有腸穿孔，所以我們認(rèn)為0.8公分實(shí)際上是有點(diǎn)大。這0.8公分怎么辦呢，一般來說就住院給切除了，為什么要住院，你說都是門診做，住院是這樣，住院就是保證它能夠安全，怎么保證，大于0.5公分小于1公分的這種息肉，都住院切除，切是一樣的切，但是切完了以后要控便三天，不允許你吃飯，這樣黏膜愈合期是5天，5天以后，如果你再腸蠕動(dòng)，基本上就保證安全了。

痔瘡出血主要是齒線以上的內(nèi)痔部分出血，主要表現(xiàn)表現(xiàn)是血色比較鮮紅，伴有一些肛門潮濕，便后內(nèi)痔脫出，其他一些疼痛不適，下墜感等。痔瘡以上或者直腸以上的腸段出血，主要表現(xiàn)在局部沒什么感覺，也沒有引起肛門疼痛或解完大便以后也沒有腫物脫出，就是大便帶血，而且是無痛血便。首先要做腸鏡，起碼做指診來確診是痔瘡出血還是直腸出血。其實(shí)痔瘡出血做指診或者是肛門鏡就能夠明確診斷，如果是直腸以上段出血或者是結(jié)腸出血需要做進(jìn)一步的檢查，比如患者需要做結(jié)腸鏡檢查，需要做直腸鏡檢查，以確定是腫瘤出血、炎癥出血還是息肉出血，對(duì)于臨床上或者患者的治療方向有臨床意義。

直腸出血首先看什么原因引起的出血，其次看出血量大不大。若出血量較小，只是痔瘡引起的出血，就算是比較輕微的出血，因?yàn)樗鼪]有導(dǎo)致患者的貧血，也沒有影響到患者血色素變化，這種情況只需對(duì)癥處理即可。但如果患者出血量較大或是不明的原因出血或是息肉出血或是腫瘤出血，這方面就應(yīng)引起足夠重視。首先應(yīng)該除外腫瘤引起的出血，如果是腫瘤引起的出血，后果就比較嚴(yán)重，需要進(jìn)一步鏡檢取病理，然后明確診斷。如果有手術(shù)適應(yīng)癥，可以考慮手術(shù)；如果沒有手術(shù)適應(yīng)癥，可以考慮做一些其他的保守治療、化療、放療等。但是如果患者出血量較大，已經(jīng)貧血，影響到其他器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這種情況下首先看血色素到什么程度，如果是嚴(yán)重的貧血，首先要補(bǔ)充血液，可以輸點(diǎn)紅細(xì)胞，使患者的血色素不至于過低。如果血色素過低，也會(huì)影響患者的生命安全。