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大便一天四五次，不一定是直腸癌，大便的次數(shù)的增加，有的時候也有可能是這種感染性的疾病或者是一些功能性的疾病引起來的。這種大便次數(shù)的增加，也需要去關(guān)注大便的一個性狀的改變，是否出現(xiàn)了一個大便的不成型，或者是大便變細(xì)，以及出現(xiàn)有沒有這種里急后重的感覺，大便當(dāng)中是否有潛血，這個都是非常關(guān)鍵的。如果是在短期內(nèi)出現(xiàn)了一個大便次數(shù)的增加，首先需要想到的就是一些感染性的一些腸炎，可以結(jié)合的血液化驗(yàn)和大便的化驗(yàn)，去看看有沒有一些感染因素的問題存在，其次就是的腸道功能出現(xiàn)了一些腸功能的紊亂，還有一些腸道菌群的失調(diào)，也有可能會出現(xiàn)大便次數(shù)的增加，但如果當(dāng)出現(xiàn)了大便次數(shù)增加的，當(dāng)如果出如果當(dāng)出現(xiàn)了大便次數(shù)增加，同時伴有便血，消瘦乏力，而且又是一個中老年人的患者，那就需要警惕有沒有直腸或結(jié)腸的腫瘤的發(fā)生，需要進(jìn)一步的做結(jié)腸鏡檢查明確。

痔瘡和直腸癌兩者都可能出血，都有疼痛。痔瘡出血鮮紅色，直腸癌出血暗紅色。部分結(jié)腸癌、直腸癌出血，既有鮮紅也有暗紅?；颊呖梢匀プ鲋冈\，可很直接排除痔瘡、直腸癌。也可做腸鏡檢查加以明確。若患者歲數(shù)較大無法做腸鏡，可做全結(jié)腸CT平掃。若腸鏡、CT，至于腫瘤標(biāo)志物等檢查都做過后，沒有發(fā)現(xiàn)直腸腫物、直腸腫瘤，可除外直腸癌，則痔瘡可能性較大。歲以上的人，常規(guī)做腸鏡檢查，無異常時要每隔5年做一次，以便排除疾病惡化可能。發(fā)現(xiàn)有便血的人，要到醫(yī)院做腸鏡，除外腫瘤。

直腸癌和結(jié)腸癌有什么區(qū)別。實(shí)際上它的最主要區(qū)別就是在它的解剖位置上的區(qū)別。我們的大腸被分為結(jié)腸和直腸兩部分，其中結(jié)腸是遠(yuǎn)離肛門的部分，直腸是靠近肛門，直接和肛門相通的部分。結(jié)腸又分為盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，它的長度比較長，而直腸一般來說是指從肛門向內(nèi)，距離肛門12～15公分的這一段距離的大腸叫做直腸。不同部位長的癌，就以不同的部位來命名，結(jié)腸長的癌就叫結(jié)腸癌，直腸長的癌就叫直腸癌。從治療上來講，如果是做了手術(shù)切除，結(jié)腸癌把腫瘤切掉以后，多數(shù)腸管可以吻合，這樣對我們今后的生活不會產(chǎn)生太大的影響。而直腸癌就要看直腸癌的腫瘤離肛門的距離，如果離肛門距離過近，為了保證徹底地切除腫瘤，就要連同直腸帶肛門一并切除。這樣的病人，可能就需要做這種永久性的結(jié)腸造口，這樣對病人今后的生活質(zhì)量影響還是非常大的。

直腸癌早期會出現(xiàn)便血，大便習(xí)慣的改變，腸道狹窄及梗阻等癥狀，直腸癌早期癥狀還有可能會表現(xiàn)為肛門疼痛及肛門失禁。一、便血，便血是直腸癌最常見的癥狀，而且很容易被誤認(rèn)為是痔瘡，而耽誤治療。直腸癌引起的便血都為紅色或暗紅色，可以出現(xiàn)膿血便，有時會伴有血塊或壞死組織。很多患者在沒有明顯誘因出現(xiàn)便血、肛門異物感后，往往會認(rèn)為是痔瘡發(fā)作引起，忽視了可能是癌變的情況。二、大便習(xí)慣的改變，排便習(xí)慣改變也是直腸癌腸癥狀之一。由于癌癥腫塊以及其分泌物會對腸道造成刺激，引起便意頻繁，排便不盡感，晨起腹瀉的情況會增多，甚至影響晚間的入睡，改變了往日大便的習(xí)慣。三、腸道狹窄及梗阻現(xiàn)象，隨著腫瘤的增大，很容易引起梗阻現(xiàn)象。像直腸壺腹部的癌，因?yàn)槎际菨冃?，直腸壺腹部有比較寬大，一般需要一到二年左右才會引起狹窄梗阻、大便形成變細(xì)、排便困難、便秘，引起腹部不適、氣脹、腹痛。由于糞便堆積，在梗阻上段乙結(jié)腸部位，有時在左下腹部，可以捫及條索狀腫塊。

直腸癌晚期的癥狀主要分兩塊，一塊是局部的癥狀，還有一塊是全身的癥狀。第一類屬于局部的癥狀。第一、因?yàn)橹蹦c癌位置比較低，所以肛門有這種墜脹的感覺，脹得厲害，漸漸病人會覺得疼痛。第二、病人的排便習(xí)慣會發(fā)生改變，因?yàn)槟[瘤堵塞腸道，所以說排便應(yīng)該是越來越困難，起初可能只是便條變細(xì)了；然后越來越細(xì)以后開始變成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出來了，僅能感覺到腹脹的感覺。第三、便血，在初期可能僅病人的便紙上有一點(diǎn)血絲，但后期，病人排便可能完全變成鮮紅色的血便。以上是屬于局部的一些癥狀。第二類就屬于全身癥狀，全身的癥狀主要是比如說總感覺到很疲乏，病人疲乏沒有精神。第一、腫瘤引起來的一個發(fā)燒，這種溫度不會很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的時候燒起來了，到了晚上或者第二天早上溫度又下來了，然后這個時候查白細(xì)胞一般來說也不會很高，這種一般我們叫做癌性發(fā)燒。第二、還有是因?yàn)槌鲅?，如果便血變得比較厲害的時候，這個病人會出現(xiàn)一些貧血的癥狀。第三、腫瘤的轉(zhuǎn)移的癥狀，比如說腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的時候，可能這種肝區(qū)的疼痛就會出現(xiàn)，或者是堵塞了膽道系統(tǒng)的時候就會出現(xiàn)黃疸的癥狀，病人比如出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移的時候，他就會出現(xiàn)一些呼吸道的癥狀，比如說咳嗽頻繁的咳嗽氣短，甚至是喘憋等等，看腫瘤轉(zhuǎn)移到哪去了，還有比如腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，相應(yīng)部位的骨頭的疼痛都會出現(xiàn)。