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胳膊部位的皮膚里面有硬疙瘩臨床上多考慮局部的淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮膚纖維瘤或表皮囊腫等。胳膊部位的皮膚里面的硬疙瘩臨床上常見的是局部的淋巴結(jié)腫大，特別是關(guān)節(jié)周圍的皮膚里面淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為局部的硬疙瘩。脂肪瘤是由增生的脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，如果患者要去除可以手術(shù)切除。全身任何部位的脂肪組織均可以發(fā)生，多見于肩背、腰腹、臀、腿等處也可以見于上肢。皮膚損害位于皮下質(zhì)地比較軟圓形或分葉狀的腫物，也有的腫物比較韌大小不一至綠豆大至拳頭大或者更大。單發(fā)或多發(fā)，表面皮膚顏色為正常膚色，比較大的可以隆起皮面，比較小的不隆起，皮膚表面平坦用手壓診才可以觸及。本病多見于中年男性尤其肥胖者，一般無自覺癥狀，良性經(jīng)過增大到一定程度以后停止發(fā)展，但持久存在不消退，一般不會(huì)惡變。組織病理表現(xiàn)為脂肪組織的良性增生。皮膚纖維瘤是一種良性的膠原結(jié)締組織的腫瘤，本病的病因尚不完全清楚，部分患者與皮膚外傷或蟲咬有關(guān)，皮損好發(fā)于四肢、肩部等處，往往單發(fā)皮損為黃豆大至花生米大，稍隆起的結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，呈淡褐色或深褐色，表面粗糙與深部不黏連，表皮囊腫又稱為粉瘤為皮脂腺阻塞，形成的皮內(nèi)或皮下囊腫比較硬孤立存在，患者一般沒有癥狀。

經(jīng)常會(huì)在身上，特別是上肢，包括后背，經(jīng)常會(huì)摸到一些疙疙瘩瘩的東西，這些東西也長(zhǎng)，慢慢的長(zhǎng)，有時(shí)候長(zhǎng)還挺大，3cm、5cm、10cm的都有，好多就是脂肪瘤。脂肪瘤是人隨著年齡的增大，脂肪細(xì)胞的異常沉積、增殖，都是良性的。脂肪瘤和癌變之間的關(guān)系，到底能不能變成癌，數(shù)據(jù)也不是特別清楚。身上哪個(gè)地方都能夠得癌，脂肪細(xì)胞也能得癌，脂肪細(xì)胞得癌叫脂肪肉瘤，有時(shí)也是挺兇的，和骨肉瘤和肺癌都一樣，都是喜歡侵襲，把周圍臟器給摧毀，也會(huì)血行播散，全身去播散。一旦出現(xiàn)了全身的播散，治療起來非常難的，致死性還是非常高的。脂肪瘤如果有了，也是要嚴(yán)密的去盯著，B超、CT、核磁都是非常好的辦法，去看脂肪瘤的大小、邊界，里面的血流，看有沒有癌變的情況，是不是就是一個(gè)脂肪瘤，明確之后，也就好處理了。如果是良性病，就要1年左右做個(gè)檢查，就是注意這件事就行。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)里面有異常了，有侵襲性，有豐富的血流，可能是肉瘤，就趕快要請(qǐng)外科醫(yī)生要對(duì)這個(gè)地方進(jìn)行相關(guān)的核磁檢查，看侵犯的范圍，要設(shè)計(jì)出一個(gè)根治性的手術(shù)方案，手術(shù)完之后，有時(shí)候?qū)@個(gè)情況還要再補(bǔ)放療，補(bǔ)化療，以達(dá)到根治的目的。如果脂肪瘤真的癌變了，變成脂肪肉瘤了，就按照肉瘤的情況來處理。

第一、皮下脂肪瘤，包括外毛根鞘囊腫，脂肪瘤都是皮下有硬下的包塊，但特點(diǎn)相對(duì)不那么硬，邊界能摸到。第二、病理性疾病，如硬斑病，以及其它的慢性感染相關(guān)的疾病。第三、脂膜炎，脂膜炎表現(xiàn)的是脂肪部位出現(xiàn)發(fā)炎。第四、皮下的硬塊可以是外來，如有個(gè)損傷后，皮下長(zhǎng)出一個(gè)包塊，該包塊是硬的，且慢慢的時(shí)間較久，也不會(huì)有什么大變化。第五、皮膚纖維瘤，表現(xiàn)為皮膚上的顏色稍微有點(diǎn)暗，下面有個(gè)硬結(jié)，和表皮粘連。第六、皮下的硬塊有多種，如感冒頜下或脖子上會(huì)有皮下的包塊，其是腫大的淋巴結(jié)。

肚子里面有個(gè)硬疙瘩，有以下幾個(gè)情況：第一個(gè)，可能是腹壁的一個(gè)脂肪瘤。第二，一個(gè)是腸腔內(nèi)可能有大便。第三，一個(gè)可能腸腔或者是腹腔內(nèi)有那種器質(zhì)性、占位性的病變。第一個(gè)，說一個(gè)比較常見的就是摸著說肚子上有一個(gè)硬疙瘩，事實(shí)上可能就是一個(gè)腹壁。最常見的所謂的脂肪瘤樣的改變，往往的話就是手搭到肚子上，你摸到硬疙瘩可能10年、20年都沒有變化。這個(gè)你要搞清楚的話，可以去約腹壁的、腹部的超聲來看一看這個(gè)疙瘩的大小、占位，然后和周圍組織黏連的一個(gè)情況，可以大概地明確診斷。第二個(gè)，可能就是單純的腸腔內(nèi)的糞塊，尤其是那種老年人便秘的一個(gè)情況，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)摸到一個(gè)硬疙瘩。第三，一個(gè)可能就是比較嚴(yán)重的疾病了，可能就是說在腸道或者是腹腔內(nèi)有一個(gè)器質(zhì)性，或者是一個(gè)占位性的病變，初篩可以通過腹部的一個(gè)超聲，或者是腹部的CT來明確硬疙瘩的大小、部位，周圍淋巴結(jié)有沒有浸潤(rùn)、有沒有轉(zhuǎn)移的情況。然后，如果是一個(gè)腸腔類的病變，最好建議通過結(jié)腸鏡檢查來看一看，病變的話，是否是腸腔內(nèi)的腫瘤性、占位性的一個(gè)病變，空腔臟器的話，最好還是通過腸鏡來進(jìn)行檢查。所以，自個(gè)兒摸到肚子上有這么一個(gè)硬疙瘩，可能就是一個(gè)單純的、簡(jiǎn)單的脂肪瘤樣的良性的病變，也有可能是糞塊堵塞引起的病變。嚴(yán)重的話，有可能是腹腔，或者是腸腔內(nèi)器質(zhì)性、占位性的一個(gè)病變。還有一個(gè)可能性就是如果是比較消瘦的同胞的話，有可能可以自己摸到自己的腎臟，表現(xiàn)的話也是一個(gè)那種所謂的硬疙瘩。如果是新出現(xiàn)的話，建議最好的話去醫(yī)院做一下相關(guān)的腹部的B超、CT或者是結(jié)腸鏡等檢查，來進(jìn)一步的明確診斷。

脂肪瘤如果通過檢查或者到醫(yī)院請(qǐng)外科醫(yī)生檢查看過，明確是一個(gè)良性的脂肪瘤的話，完全可以不用做手術(shù)。因?yàn)橹玖鍪歉鞣N原因使脂肪在某一處，呈團(tuán)的增長(zhǎng)，但是絕大部分是良性的。是良性的，那么對(duì)身體來說并沒有太多的影響，所以從治療疾病的角度來說，是可以不用做手術(shù)的。但是，為什么有些脂肪瘤到了醫(yī)院以后，醫(yī)生檢查過要求你手術(shù)，一般有這么幾種情況：一、如果脂肪瘤太大了，那么這種情況下通常來說會(huì)影響美觀，甚至有時(shí)候影響關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)，那么要求把它手術(shù)切除。第二、脂肪瘤伴有明顯的疼痛，醫(yī)生會(huì)考慮這種情況下，一是影響功能，二有可能考慮是惡性變。所以這種情況一定要做手術(shù)切除。第三個(gè)就是脂肪瘤，雖然既不疼痛，也不是特別大，但是原來比較小，在短期內(nèi)一個(gè)明顯的增長(zhǎng)，患者自己都會(huì)發(fā)現(xiàn)瘤子短期，一段時(shí)間沒注意，后來發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)大了，那么這種情況下，到醫(yī)院以后醫(yī)生看完，一般建議你手術(shù)。因?yàn)榇蟛糠种玖鍪橇夹缘纳L(zhǎng)速度比較慢，那么這種情況不需要手術(shù)，而作為生長(zhǎng)速度比較快的脂肪瘤，會(huì)擔(dān)心脂肪瘤有沒有惡變，如果脂肪瘤惡變的話，不再是脂肪瘤了，那就是個(gè)脂肪肉瘤，也就是說是個(gè)惡性腫瘤，而惡性腫瘤的話，這個(gè)是一定要做手術(shù)的。所以對(duì)這個(gè)問題，脂肪瘤可以不做手術(shù)嗎？通常的回答是脂肪瘤，通?？梢圆挥米鍪中g(shù)，只是在剛才提到過的這幾種少數(shù)情況，考慮有惡性變，考慮它對(duì)功能影響，可能對(duì)美觀有影響的情況下，需要做手術(shù)。