視神經(jīng)萎縮怎樣形成的
發(fā)布時間：2020-04-3056779次瀏覽
因為視神經(jīng)萎縮給人視力帶來的損害非常大，甚至可能會導致人出現(xiàn)永久性失明的情況，所以對于該疾病應該了解詳細的病因并且做好針對性的防治措施。而誘發(fā)視神經(jīng)萎縮的病因有很多，比如代謝性疾病、腫瘤、視網(wǎng)膜病變是神經(jīng)病變外傷因素以及顱內(nèi)高壓等。
目前在臨床上視神經(jīng)萎縮主要被分為繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮和原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，而不管是哪種類型的視神經(jīng)萎縮病癥，對于人的視力破壞影響都是非常大的，如果任由病情持續(xù)發(fā)展，甚至可能會導致人出現(xiàn)永久性失明的情況。那么，視神經(jīng)萎縮怎樣形成的呢？
一、代謝性疾病
某些代謝性病癥的發(fā)作就可能會導致人身體出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮情況。比如糖尿病以及高血壓等，之所以會出現(xiàn)該現(xiàn)象是因為代謝性病癥的出現(xiàn)，會致使人身體出現(xiàn)小血管硬化的狀況，這樣就會影響到視神經(jīng)的供血狀態(tài)。久而久之就可能會出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮現(xiàn)象。
二、顱內(nèi)高壓
顱內(nèi)高壓也是視神經(jīng)萎縮病癥常見的病因之一。人的大腦主要是被蛛網(wǎng)膜以及軟腦膜等所包裹，而視神經(jīng)同樣也被腦膜給包裹住。所以一旦出現(xiàn)顱內(nèi)高壓情況，蛛網(wǎng)膜以及其他膜都有可能出現(xiàn)水腫的情況，進而產(chǎn)生積水。而這些積水變得越來越多以后就會壓迫到視神經(jīng)，最終就會出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮的情況。
三、視網(wǎng)膜以及視神經(jīng)病變
視網(wǎng)膜以及視神經(jīng)病變現(xiàn)象的出現(xiàn)也是誘發(fā)視神經(jīng)萎縮的常見病因之一。較為常見的視網(wǎng)膜病變情況主要由視網(wǎng)膜缺血等，一般這些疾病發(fā)展一段時間以后基本都會形成視神經(jīng)萎縮。而常見的視神經(jīng)病變癥狀主要有視神經(jīng)缺血以及視神經(jīng)炎癥等。
四、腫瘤
腫瘤的出現(xiàn)也可能會誘發(fā)視神經(jīng)萎縮，比較常見的腫瘤病癥主要有膠質(zhì)細胞腫瘤等。尤其是長在視神經(jīng)附近周圍的各種腫瘤都有可能會給視神經(jīng)帶來一定的壓迫，久而久之就可能會出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮現(xiàn)象。
五、外傷因素
當人體視神經(jīng)因為交通緣故或其他暴力因素受到損害時，也可能會形成視神經(jīng)萎縮。
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視神經(jīng)萎縮可以恢復嗎
視神經(jīng)萎縮不可以恢復，因為視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮屬于不可逆的情況，主要視神經(jīng)細胞為不可再生細胞。引起視神經(jīng)萎縮的原因包括青光眼、視神經(jīng)炎、顱內(nèi)腫瘤壓迫等，患者需要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行治療，治療主要是對因治療。如果是由于青光眼導致，治療分為藥物治療、激光治療、手術治療。如果是由于視神經(jīng)炎導致，可以通過糖皮質(zhì)激素藥物、血管擴張劑、抗感染藥物進行治療。如果是由于顱內(nèi)腫瘤壓迫導致，需要通過手術進行治療。視神經(jīng)萎縮需要積極進行治療，積極治療才能延緩視神經(jīng)萎縮的速度。
視神經(jīng)萎縮的護理
患有視神經(jīng)萎縮者不光要及時去醫(yī)院接受治療，同時在生活當中也要做好相關護理工作，這樣才能促進視力早日康復。首先需要做好心理護理和生活護理工作，其次要做好飲食護理工作，比如戒煙、戒酒以及不能頻繁攝入高脂肪食物等。
視神經(jīng)萎縮怎么調(diào)理
視神經(jīng)萎縮后，患者需要積極原發(fā)病讓視神經(jīng)萎縮的情況得到改善。如果是繼發(fā)性原因，需要吃藥來緩解。在飲食上，患者需要吃含有維生素豐富的食物，保護眼睛。在生活中，合理用眼，避免視力下降。
視神經(jīng)萎縮預后怎么樣
視神經(jīng)萎縮發(fā)病的原因不同，具體治療的方法也有差別，所以治療后的預后也有所不同。早期發(fā)現(xiàn)，及時進行手術治療，也有可能恢復一部分的視力。外傷引起的可以部分恢復，但是對于長期萎縮的視神經(jīng)，即使治療也難以恢復其功能。
視神經(jīng)萎縮有哪些危害
視神經(jīng)萎縮危害很大，可能會出現(xiàn)視野改變，視神經(jīng)病損、視神經(jīng)萎縮、神經(jīng)纖維層病損、瞳孔也會發(fā)生變化。建議發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮的時候，一定要重視治療，及早采取措施，以免情況會更加嚴重。
視神經(jīng)萎縮的癥狀
視神經(jīng)萎縮的癥狀有很多，比如看東西模糊不清，視野范圍縮小，視力喪失等等，另外也會引起鼻旁副鼻竇等等異常，所以如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀時，一定要注意進行合理的治療。這樣才可以減少對患者身體的傷害。
什么是視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮是指由各種疾病引起的視網(wǎng)膜至外側膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細胞及其軸突發(fā)生病變，導致視神經(jīng)傳導障礙。引起視神經(jīng)萎縮的因素有許多種常見的有炎癥、缺血、壓迫、外傷、中毒、蛻變、脫髓鞘及遺傳等。視神經(jīng)萎縮可以分為原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，上行性視神經(jīng)萎縮，常染色體顯性視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮的臨床表現(xiàn)主要有視野變化，如視野中心出現(xiàn)暗點鼻側視野缺損，內(nèi)側島狀視野，視野向心性縮小等；視力減退甚至喪失；同時多可見視盤顏色異常，如灰白色或蒼白。本病目前尚無特效藥物治療，如果視神經(jīng)已經(jīng)明顯萎縮，預后很差。目前的治療主要是維持，殘存的視神經(jīng)功能，盡量防止病情進一步惡化。
視神經(jīng)萎縮的癥狀有哪些
視神經(jīng)萎縮是指任何疾病引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞及其軸索所發(fā)生的病變，一般為視網(wǎng)膜至外側膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細胞軸突變性，引起視神經(jīng)萎縮的常見病因較多，多為顱內(nèi)高壓或壓迫性病變導致視神經(jīng)萎縮，視神經(jīng)萎縮的臨床表現(xiàn)主要有患者的進行性視力下降，向心性視野縮小，眼底檢查可見視盤色淡，邊界清楚，杯盤比增大，此時患者的視力多為指數(shù)或手動，其發(fā)生既可為單，眼也可為雙眼。原發(fā)性視神經(jīng)萎縮為篩板后的視神經(jīng)視交叉視數(shù)以及外側膝狀體的視路損害所致，其萎縮過程是下行性的，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮原發(fā)病變是在視盤，視網(wǎng)膜，脈絡膜，其萎縮過程是上行性的。對于視神經(jīng)萎縮，目前沒有特效的治療方法，只有積極治療原發(fā)病，延緩其進展。
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視神經(jīng)萎縮的癥狀表現(xiàn)
視神經(jīng)萎縮的癥狀表現(xiàn)，首先就是視力突然下降；其次就是視野范圍縮小；再者就是無法區(qū)分紅色和綠色；最后就是對比敏感度下降。視神經(jīng)萎縮是臨床上很多疾病終末期的一種眼底表現(xiàn)，由于視神經(jīng)萎縮的致病原因不同，它的臨床表現(xiàn)也不一樣。主要為：一、突然的視力下降，或者是逐漸的、緩慢的視力的下降；二、視野，即視物的范圍會縮小，或發(fā)生突然的視物的遮擋或稱“視野缺損”；三、患者在顏色上，比如辨別紅色、綠色或者是藍色的敏感度出現(xiàn)異常，甚至不能區(qū)分紅、綠色；四、對比敏感度的降低，比如在光線上，包括看東西的敏感度出現(xiàn)異常；五、由于視神經(jīng)病變時間長患者出現(xiàn)眼睛干澀、疲勞，視物霧視感。
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視神經(jīng)萎縮的原因
視神經(jīng)萎縮的原因包括視神經(jīng)炎、腫瘤壓迫以及浸潤、遺傳因素、中毒以及營養(yǎng)障礙，還有青光眼后期等等。視神經(jīng)萎縮的發(fā)病原因非常多，如常見的外傷、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎等等。臨床上又以下列原因為主：一、視神經(jīng)炎，包括多種亞型如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關性的視神經(jīng)炎等，后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮；二、腫瘤的壓迫、浸潤，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；三、遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮；四、中毒及營養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮；五、青光眼的后期，也可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
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視神經(jīng)萎縮怎么檢查
視神經(jīng)萎縮的檢查，首先可以接受常規(guī)裂隙燈以及眼底鏡檢查；其次，還可以接受電生理以及視神經(jīng)OCT檢查；再者，也可以接受熒光血管造影檢查。臨床上對于視神經(jīng)萎縮患者的檢查：常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界，以及整個視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無異常改變。臨床上還比較常用的是電生理、視神經(jīng)OCT，它對眼底疾病有很好的診斷作用。除此之外，熒光血管造影檢查可觀察視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變。一般眼科醫(yī)生常做的就是檢查視力、視野、對比敏感度、做電生理、OCT等。對于有些視神經(jīng)病變的患者在相對比較早期的時候，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或者MRA、MRV來排除診斷。
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視神經(jīng)萎縮能恢復嗎
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)疾病的病理改變，是很多疾病終末期的眼底表現(xiàn)。雖然視神經(jīng)不能夠恢復到和以前一樣，但是視神經(jīng)即使萎縮了，它的功能其實是能夠好轉的。比如患者的視力視野，經(jīng)過治療以后還有視力提升、視野擴大的機會，不會因為視神經(jīng)已經(jīng)變蒼白、萎縮之后視力就完全不能恢復了。但有一些患者的視神經(jīng)處于非常明顯的萎縮狀態(tài)時，視力卻可以恢復到零點八、一點零，但因為是終末期，患者傷過后肯定還會有痕跡，視力或者視野還是有一定的功能損傷。這種情況臨床上可能更多，但是并不等于不能恢復。
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視神經(jīng)萎縮能治好嗎
視神經(jīng)萎縮不是不能治好的。視神經(jīng)萎縮病理上通常很難恢復到視神經(jīng)沒有損傷的狀態(tài)。即使，患者視力和視野在恢復中，醫(yī)生在OCT的檢查上仍可以看到明顯的視神經(jīng)纖維層在逐漸的變薄。同時，病人的眼底檢查變化可能不會太大，視神經(jīng)萎縮本身并不能痊愈，但是這并不意味著視神經(jīng)萎縮就不能治好了。即使視神經(jīng)萎縮的臨床的表現(xiàn)依然存在，但是患者視神經(jīng)的功能如視力、視野或者是顏色的恢復都還有機會。視神經(jīng)萎縮之后視覺的功能，即視神經(jīng)的傳導功能依舊存在，所以患者視力的恢復的功能還是可以好轉的。
視神經(jīng)萎縮如何檢查
視神經(jīng)萎縮檢查有常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡、視神經(jīng)生理OCT、熒光血管造影、視力視野、電生理OCT以及對比敏感度、素潔檢查、頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關一系列的檢查來排除診斷。臨床上對于視神經(jīng)萎縮患者的檢查除了常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界等情況，以及整個視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無異常的改變的情況。專業(yè)的檢查儀器設備更好的對患者的視力、視野、對比敏感度和色覺進行相應檢查。比較常用的是視神經(jīng)生理OCT，對于眼底疾病有很好的診斷作用。熒光血管造影檢查視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變有較高的診斷價值。眼科醫(yī)生常做的是檢查視力視野、電生理OCT以及對比敏感度和素潔檢查。神經(jīng)病變患者在相對比較早期時，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關一系列的檢查來排除診斷。
視神經(jīng)萎縮可以治好嗎
視神經(jīng)萎縮可以治好。視神經(jīng)萎縮病理上通常很難恢復到視神經(jīng)沒有損傷的狀態(tài)。即使，患者視力和視野在恢復中，醫(yī)生在OCT的檢查上仍可以看到明顯的視神經(jīng)纖維層在逐漸的變薄。同時，病人的眼底檢查變化可能不會太大，視神經(jīng)萎縮本身并不能痊愈，但是這并不意味著視神經(jīng)萎縮就不能治好了。即使視神經(jīng)萎縮的臨床的表現(xiàn)依然存在，但是患者視神經(jīng)的功能如視力、視野或者是顏色的恢復都還有機會。視神經(jīng)萎縮之后視覺的功能，即視神經(jīng)的傳導功能依舊存在，所以患者視力的恢復的功能還是可以好轉的。
