如何鑒別骨性關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎需要和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別,這兩者雖然都會(huì)累及膝關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié),但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是以近指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?。骨性關(guān)節(jié)炎還需要和銀屑病關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)非特異性滑膜炎、假性痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎相鑒別。
骨性關(guān)節(jié)炎也就是常說(shuō)的關(guān)節(jié)炎,這是一種有退行性病變所引發(fā)的慢性疾病,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。對(duì)于患有骨性關(guān)節(jié)炎的人來(lái)說(shuō),及時(shí)治療是很有必要的,但在治療之前需要先對(duì)疾病進(jìn)行鑒別。那么如何鑒別骨性關(guān)節(jié)炎?
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都會(huì)累及膝關(guān)節(jié)以及指關(guān)節(jié),但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是以近指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的病變?yōu)橹?,而且關(guān)節(jié)腫痛以及滑膜炎癥都比骨性關(guān)節(jié)炎要明顯得多,一般不會(huì)出Heberden結(jié)節(jié),類風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性,血沉也會(huì)明顯增快。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病關(guān)節(jié)炎也會(huì)累及遠(yuǎn)指關(guān)節(jié),不過(guò)它的X線表現(xiàn)和骨性關(guān)節(jié)炎是不同的,另外患者的皮膚會(huì)有銀屑病皮疹。
3、膝關(guān)節(jié)非特異性滑膜炎
膝關(guān)節(jié)非特異性滑膜炎的主要表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)腔反復(fù)出現(xiàn)積液,而且浮髕實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性。膝關(guān)節(jié)腫脹的程度和疼痛的程度及活動(dòng)受限的程度是不一致的,雖然關(guān)節(jié)腫脹很嚴(yán)重,但是卻沒(méi)有很明顯的痛感。
4、假性痛風(fēng)
假性痛風(fēng)和骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)有相似之處,不過(guò)這兩者的X線表現(xiàn)不同,假性痛風(fēng)的X線主要表現(xiàn)為軟骨關(guān)節(jié)面鈣化,關(guān)節(jié)液當(dāng)中會(huì)有焦磷酸鈣結(jié)晶。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)制性脊柱炎一般都是發(fā)生在15~30歲之間的青壯年男性身上,而且發(fā)病比較緩慢,有可能會(huì)出現(xiàn)間歇性疼痛,多個(gè)關(guān)節(jié)都會(huì)受累,脊柱的活動(dòng)也會(huì)受到限制,晨僵癥狀通常都比較明顯。這些癥狀表現(xiàn)和骨性關(guān)節(jié)炎有著比較大的差別。另外強(qiáng)直性脊柱炎的X線檢查能發(fā)現(xiàn)脊椎韌帶出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象,實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血沉增快,有時(shí)候也會(huì)是正常的。
6、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛起病很急,通常是在吃了海鮮或者是羊肉的高嘌呤食物之后出現(xiàn),而且血清學(xué)檢查會(huì)表現(xiàn)為尿酸增高。骨性關(guān)節(jié)炎是退行性病變,疼痛起病通常都比較緩慢,而且也不會(huì)有尿酸增高的現(xiàn)象。
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