患了青光眼會失明嗎
發(fā)布時間：2020-04-3051338次瀏覽
患了青光眼，如果沒有及時治療，是會導(dǎo)致失明的。特別是一些急性青光眼，在發(fā)作后的24~48小時內(nèi)可完全失明，一定要引起重視。青光眼一旦發(fā)生，應(yīng)及早治療，控制病情，有助于預(yù)防失明的發(fā)生。
青光眼是一種比較嚴重的眼部疾病，睡眠不足、過于勞累、情緒波動等原因都可能誘發(fā)青光眼。青光眼有急性與慢性之分，急性青光眼會引起頭痛、視力下降、眼痛等癥狀，而慢性青光眼則會引起視野缺損等癥狀。那么，患了青光眼會失明嗎？
一、患了青光眼會失明嗎
患了青光眼是會導(dǎo)致失明的。青光眼是繼白內(nèi)障之后造成失明的第二大原因，這是一種持續(xù)性進展的疾病，在發(fā)病之后如果沒有積極治療，最終可導(dǎo)致失明，只是失明時間的早晚不同而已。
隨著病情的進展，視功能會受到嚴重損害，可導(dǎo)致視力減退、視野縮小，一些急性的青光眼在發(fā)病后24~48小時內(nèi)可導(dǎo)致完全失明。不過，青光眼經(jīng)積極治療，雖然不能徹底治愈疾病，但可以控制病情的進展，預(yù)防失明的發(fā)生。因此，一旦患有青光眼，一定要積極處理，避免引起嚴重的后果。
二、青光眼怎么治療
1.手術(shù)治療
目前青光眼主要是通過手術(shù)的方法進行治療，通過手術(shù)治療，可以達到控制眼壓的作用。特別是近幾年，青光眼的治療技術(shù)有了大幅度的提升，手術(shù)效果也有顯著提升。要注意的是，通過手術(shù)治療是不能根治青光眼的，只能起到緩解癥狀、控制病情的目的。
2.激光治療
激光治療是通過高能的激光束將眼部的病變組織摧毀，解除瞳孔阻滯，從而達到治療疾病的目的。激光治療使患者避免了手術(shù)，但它也無法根治疾病，只能緩解癥狀。
3.藥物治療
青光眼還可以選擇藥物治療，通過藥物降低眼壓。目前用于治療青光眼的藥物包括腎上腺素能受體阻斷劑、擬膽堿能藥物、擬腎上腺素藥物、前列腺素類藥物、碳酸酐酶抑制劑等等。除了降眼壓的藥物，還會應(yīng)用保護視神經(jīng)的藥物進行治療。
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青光眼用什么藥好
青光眼患者可以使用外用藥物治療，也可以配合內(nèi)服藥物綜合治療。外用藥物常用藥主要有兩種，分別是縮瞳劑和抑制眼積水藥物。這兩種藥物可以控制癥狀，防止病情發(fā)展。如果外用藥物無法控制癥狀，就需要內(nèi)服一些全身性的藥物進行治療，比如說碳酸酐酶抑制劑和高滲脫水劑。
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青光眼怎么預(yù)防
青光眼是一種不可逆的對視力會造成威脅的眼病。所謂不可逆就是青光眼，最終可能會讓眼睛看東西受到影響，甚至完全失明，等到眼睛已經(jīng)有一部分東西看不到或者完全看不到的時候再進行治療，對于視力的恢復(fù)是沒有任何的效果的。所以青光眼早期發(fā)現(xiàn)早期治療是很重要的。也就是說如果在還沒有發(fā)生青光眼的時候就進行治療，是可以對它進行有效的預(yù)防的。青光眼的預(yù)防方法有很多，青光眼是有一些遺傳因素的。家里邊如果爸爸媽媽有青光眼或者是兄弟姐妹發(fā)現(xiàn)了青光眼以后，應(yīng)該盡早到醫(yī)院對自己的眼睛也進行一些檢查。有一大類青光眼，只要看眼睛長的樣子，就可以預(yù)測這個人會不會也得青光眼。因為這些人的眼睛往往長得比一般的人要小一點，眼睛里面東西顯得多，眼睛顯得比較擁擠。一個小小的眼球里面放了好多的東西，眼球的壓力就容易高，這個就是青光眼。這一類的青光眼，如果到醫(yī)院去進行常規(guī)的檢查，醫(yī)生很容易能夠發(fā)現(xiàn)有危險因素。還有的時候，到醫(yī)院去做其他的眼部檢查，會發(fā)現(xiàn)眼睛有一些比較早期的青光眼的表現(xiàn)，或者說很像青光眼的表現(xiàn)，這個時候也要對眼睛進行青光眼的篩查。如果發(fā)現(xiàn)是青光眼在早期，就要進行治療，對青光眼的病人將來的生活不會有太大的影響，這個也是一種青光眼的預(yù)防方式。
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青光眼的危害
患有青光眼會導(dǎo)致視力下降，視野縮小甚至失明。青光眼是老年人常見的眼病，發(fā)病率、致盲率都很高，青光眼最主要的危害就是導(dǎo)致患者失明。青光眼最常見的類型有：急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼。急性閉角型青光眼，發(fā)病比較急，出現(xiàn)眼睛脹、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。慢性閉角型青光眼或開角型青光眼眼睛脹疼不明顯，但是眼內(nèi)壓對視神經(jīng)仍然有損傷，最后逐漸出現(xiàn)視力下降，視野縮小，導(dǎo)致失明。青光眼的危害最主要的是失明，所以青光眼是一種致盲性的眼病，這種致盲是不可逆的，所以青光眼患者，一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，到了后期會引起不可逆的視功能損害
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青光眼如何治療
患有青光眼可以降眼壓的藥物和手術(shù)的方式治療。青光眼是老年人的常見病和多發(fā)病，同時也是致盲性的眼病，青光眼主要是眼內(nèi)壓增高，壓迫視神經(jīng)，出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，造成視野縮小、視力下降。降眼壓一定要聽從醫(yī)生的建議，根據(jù)不同的適應(yīng)癥和全身情況，應(yīng)用降眼壓的眼藥水。眼藥水不要隨便停用，而且要聽醫(yī)生的建議，還要定期監(jiān)測眼壓，根據(jù)眼壓情況調(diào)整眼壓用藥。如果降眼壓藥眼藥水效果不好，也可以在加用降血壓的口服藥，嚴重的也可以加用降眼壓的靜脈輸液藥，全身的降眼壓藥都是臨時用藥，都不建議作為長期的用藥。除了用眼藥水以如果眼壓仍然持續(xù)不降，可以進行手術(shù)治療，主要包括小梁切除術(shù)和激光手術(shù)。青光眼的治療有很多方法，不論哪一種方法，都建議患者進行早期治療，不要等到晚期、絕對期視神經(jīng)都萎縮以后再治療。
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哪些疾病會誘發(fā)青光眼
青光眼是個常見病，除了原發(fā)性、先天性以外，眼底病，炎癥性疾病，眼外傷，激素類藥物，手術(shù)等都可以誘發(fā)青光眼。比如眼底出血性疾病，像眼底血管的堵塞、糖尿病引起的眼底出血，都可以繼發(fā)青光眼。尤其是繼發(fā)惡性程度比較高的，比較難治的新生血管青光眼。另外像炎癥，比如像虹膜炎、葡萄膜炎、炎癥性的疾病，對房角和小梁網(wǎng)的一些損傷，同時炎癥性疾病要用大量的激素眼藥水，也可繼發(fā)青光眼。還有一些眼外傷，外傷損傷的晶體，皮脂脫出、溶解晶體脫位，還有小梁的房角的一些損傷，都可以繼發(fā)青光眼。全身一些服用激素類的藥物，眼部手術(shù)，比如眼體病，進行眼底病的玻璃體切割，可能打上硅油，硅油乳化時也可導(dǎo)致眼壓升高，很多疾病其實都能繼發(fā)青光眼。不論是什么病，都應(yīng)該定期查眼壓，眼壓高要早期治療。
怎么檢查青光眼
青光眼檢查方法有哪些：青光眼的檢查方法有很多。臨床比較常用的青光眼檢查方法，最常用的就是測眼壓，測了眼壓之后，就像血壓一樣，可以隨時監(jiān)測用藥或者是經(jīng)緯的程度，另外就是用裂隙燈檢查，要看一下房角的狀態(tài)，房角寬窄，對于青光眼的分型有幫助。再一個要檢查視力視野，對視功能有一定的了解。還有一個是檢查視神經(jīng)，就是眼底，通過眼底的觀察，可以看到視神經(jīng)的情況怎么樣，有沒有發(fā)生視神經(jīng)萎縮，還有一些客觀的檢查，包括UBM也就超聲生物學(xué)顯微鏡，可以判斷房角的寬窄是否開放，還有一些視神經(jīng)纖維厚度的掃描，比如說OCT檢查，可以檢查神經(jīng)纖維的厚度，就看一下視神經(jīng)的纖維厚度有沒有下降。如果它出現(xiàn)下降，就證明視神經(jīng)有萎縮了。還可以通過眼底彩照，因為人的記憶包括大夫的記憶是短暫的，那么通過眼底彩照，就可以記錄下來，每個階段眼底情況是什么樣的，過一段時間之后再復(fù)查，就知道青光眼是進展了，還是保持穩(wěn)定的。
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藥物相關(guān)性青光眼是怎么回事
藥物相關(guān)性青光眼跟患者使用激素類眼藥水，或球內(nèi)注射激素，或口服激素有關(guān)系，會導(dǎo)致眼壓升高，需要借助降壓眼藥水進行干預(yù)。藥物相關(guān)性青光眼也稱為激素誘發(fā)型的青光眼。有一些病人在局部點用激素的眼藥水，或者是球內(nèi)注射激素或者口服激素以后，可以誘發(fā)眼壓的升高。臨床上如果激素停用以后，一般眼壓可以下降，如果眼壓升高的相對比較多，建議局部用降壓的眼藥水進行干預(yù)。如果因為球內(nèi)注射引起眼壓升高的話，有的患者球內(nèi)注射的藥物需要吸收的時間相對較長，需要半年、一年，甚至一年半的時間眼壓才會逐漸下降。如果患者本身就有房水代謝功能異常，眼壓升高的趨勢，再加上藥物進一步誘發(fā)，可能變成一個終身型的青光眼。
青光眼會遺傳嗎
青光眼是有遺傳傾向的，與基因突變有關(guān)。如果家族里有比較明確的家族史，在直系親屬里邊比如父母、或者是爺爺奶奶，或者是姥姥姥爺有明確的青光眼，這時醫(yī)生往往建議進行相關(guān)檢查。青光眼的遺傳性不光是基因突變所誘發(fā)的，青光眼的發(fā)生還與患者的眼球組織結(jié)構(gòu)病變有關(guān)，因此還要定期的檢查是否存在病變。同一家族的人有青光眼不等于自己一定會有，但是同一家族的人沒有，自己仍有可能發(fā)生青光眼。雖然青光眼和其他的一些遺傳性疾病不同，但是有一些相關(guān)基因的突變位點現(xiàn)今已經(jīng)比較明確。
青光眼手術(shù)要怎么做
青光眼的手術(shù)一般最常見的就是小梁切除術(shù)，目前稱為經(jīng)典的抗青光眼手術(shù)。在房角做一個深層的鞏膜切口，把前房的房水引流到患者的球頸膜下，然后讓這部分水被吸收，這種手術(shù)叫做小梁切除術(shù)。有一些特殊的病人，可能單純的小梁切除術(shù)不能控制眼壓，可以用引流法的植入術(shù)、睫狀體的光凝術(shù)、冷凍術(shù)，不同類型的青光眼根據(jù)青光眼的嚴重程度選用不同的手術(shù)方法。一些惡性青光眼，這一類型可能需要做全部波切，所以說具體的手術(shù)方式都和患者青光眼的類型有關(guān)。
青光眼的癥狀
青光眼癥狀會因為青光眼類型不同而表現(xiàn)出明顯的不同，閉角型青光眼會以急性的非常兇險的形式出現(xiàn)，開角型青光眼是以非常隱秘的形式出現(xiàn)。青光眼的癥狀不好一概而論。因為青光眼有幾種不同的類型，不同類型的表現(xiàn)截然不同。如果患者是閉角型青光眼，閉角型青光眼會以急性的非常兇險的形式出現(xiàn)，患者會出現(xiàn)突然的眼壓升高，伴隨著急性的眼壓升高，患者會有眼睛紅、眼睛脹痛伴頭痛，比較嚴重的患者甚至有惡心嘔吐。有些患者會認為是神經(jīng)科的癥狀，比如頭痛也有人會認為是消化科的癥狀，比如和嘔吐相混淆，但是是眼科的癥狀，是青光眼。青光眼和這些疾病相鑒別，最主要一點是會伴有明顯的視力下降，通常不會被忽視掉，因為表現(xiàn)非常的劇烈，患者也會很痛苦，一般都會及時就醫(yī)。另外一種類型是更大范圍的類型，更多更廣的患者，叫做開角型青光眼，是以非常隱秘的形式出現(xiàn)。在日常生活中，患者完全感受不到任何異常，每天眼睛也沒有任何不適，工作生活也完全正常。但是眼睛卻逐漸的會出現(xiàn)視野缺損，甚至最終明顯的影響視功能甚至失明，所以更值得警惕。所以青光眼的癥狀會因為青光眼類型不同而表現(xiàn)出明顯的不同，對于閉角型青光眼發(fā)作之后及時就診。對于開角型青光眼要注意平時的體檢和眼科篩查。
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怎么自測有沒有青光眼
目前沒有有效的方法能自己判斷、識別、篩查青光眼，因為青光眼主要是結(jié)構(gòu)和功能的改變。對于閉角型青光眼，發(fā)作之前患者一切如常，沒有任何異常，像心梗一樣要發(fā)作時非常猛烈。對于開角型青光眼，患者日常生活中沒有任何不適，要是感受到視功能有變化，通常即為晚期?，F(xiàn)在不管是開角型青光眼還是閉角型青光眼，早期都有跡象，眼科醫(yī)生能夠通過判斷識別患者發(fā)生青光眼的風(fēng)險，也會及時給出一些診療意見。因此建議擔(dān)心青光眼的患者，一定讓眼科醫(yī)生做判斷。
