子癇是如何進(jìn)行分期的
發(fā)布時間：2020-04-2962894次瀏覽
子癇發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上常見的疾病，一般懷孕期間血壓高就要引起注意。根據(jù)子癇發(fā)作時間不同，一般分為三期，產(chǎn)前子癇、產(chǎn)中子癇及產(chǎn)后子癇。
1、產(chǎn)前子癇
產(chǎn)前子癇一般是發(fā)生在孕20周后、生產(chǎn)前。甚至有的發(fā)生在孕前20周。孕婦會出現(xiàn)血壓升高，尿蛋白增加等癥狀。往往早期子癇嚴(yán)重患者醫(yī)生會建議終止妊娠。
2、產(chǎn)中子癇
生產(chǎn)過程中突發(fā)子癇，稱為產(chǎn)中子癇。產(chǎn)中子癇發(fā)生幾率較小，但一旦發(fā)生時較棘手。生產(chǎn)過程中發(fā)生子癇，要盡快幫助分娩挽救胎兒及產(chǎn)婦生命。
3、產(chǎn)后子癇
產(chǎn)后子癇是指產(chǎn)婦生產(chǎn)后48小時內(nèi)發(fā)生子癇，產(chǎn)后子癇是因產(chǎn)婦懷孕期間身體各個器官較脆弱，精神不足有關(guān)。但這時治療相對來說又較輕松，只要能及時治療恢復(fù)較快。
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子癇前期能順產(chǎn)嗎
子癇前期是否能順產(chǎn)要根據(jù)子癇前期的嚴(yán)重程度來判斷。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種表現(xiàn)，是在高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生了臟器的損害，子癇前期可以分為輕度和重度兩種，輕度的子癇前期血壓輕微的升高，沒有引起嚴(yán)重的臟器損害，大多數(shù)是可以順產(chǎn)的，重度子癇前期由于血壓的異常升高，已經(jīng)引起了肝腎功能的損害，往往就不能進(jìn)陰道分娩了，需要盡快的終止妊娠，以剖宮產(chǎn)來終止妊娠，所以重度子癇前期的病人不能順產(chǎn)。
子癇嚴(yán)重嗎
子癇較嚴(yán)重，它會對胎兒和母體生命安全帶來一定危害，從而導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，甚至?xí)袐D本身造成神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面后遺癥。
為什么會得子癇
子癇給孕婦和胎兒帶來了極大的危害。出現(xiàn)子癇的原因一般是由于孕期出現(xiàn)高血壓，血管彈性收到影響引發(fā)的。另外還可能出現(xiàn)了疾病因素，比如免疫調(diào)節(jié)功能異常、低密度脂蛋白等等。胎兒著床太淺也會誘發(fā)子癇，需要及時發(fā)現(xiàn)及時治療。
如何預(yù)防子癇前期
預(yù)防子癇前期的方法有多種，首先需要控制飲食，保持體重正常，可以適當(dāng)?shù)臏p肥，等到體重正常后再進(jìn)行妊娠，如果出現(xiàn)了缺鈣的情況，則需要及時補(bǔ)鈣。除此之外，在懷孕前還應(yīng)該控制好疾病，必要的時候可以服用小劑量阿司匹林。
什么是重度子癇
重度子癇就是妊娠二十周以上的婦女，出現(xiàn)了高血壓或蛋白尿，相應(yīng)的出現(xiàn)臨床癥狀，甚至伴有一些器官功能的損害，具有這些癥狀患者就是重度子癇。分度的目的主要是在于監(jiān)管和治療，當(dāng)孕婦出現(xiàn)異常要及時的檢測和治療，避免孕婦出現(xiàn)危險。
子癇最主要的死亡原因
孕產(chǎn)婦在孕期或者分娩產(chǎn)后的過程當(dāng)中，一旦發(fā)生了子癇，抽搐的次數(shù)越多，抽搐的時間越長，抽搐以后神智恢復(fù)的越慢，孕婦預(yù)后都是很差的。最常見的原因就是顱內(nèi)出血、腦梗，有些患者腦白質(zhì)也會變化，這些癥狀都會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)危險，嚴(yán)重會出現(xiàn)死亡。
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孕期子癇是什么
孕期子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。在子癇前期的基礎(chǔ)上，發(fā)生用其他原因不能解釋的抽搐，通常稱為孕期子癇。孕期子癇的患者，可出現(xiàn)骨骼肌痙攣。最經(jīng)典的《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》上提到，如果沒有其他原因能解釋孕期發(fā)生的抽搐，首先要按照子癇，來積極的處理。如果是妊娠期高血壓的病人，一定要進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)。尤其是在當(dāng)患者合并有肝腎功能的損害、血小板的下降、溶血等等臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，這種情況是屬于重度子癇前期，要進(jìn)行密切的監(jiān)測，必要時需要終止妊娠。如果是妊娠期高血壓的孕婦，發(fā)生抽搐，要充分考慮是子癇的發(fā)生，要給予硫酸鎂，進(jìn)行解痙治療。同時，還要給予鎮(zhèn)靜劑，避免由于子癇造成孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，也要避免胎盤早剝、胎死宮內(nèi)的風(fēng)險發(fā)生。
怎樣預(yù)防子癇
針對孕產(chǎn)婦，都要建議她一定要規(guī)律的系統(tǒng)孕檢，也要建議一些高齡的媽媽，二胎的媽媽，還有一些肥胖或者既往有高血壓疾病，或者前一次妊娠期間有子癇前期的女性，在下一次妊娠計(jì)劃之前一定要到產(chǎn)科或者到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生來看孕婦是不是既往的有這些疾病還存在，醫(yī)生也要來評估是否存在這一次發(fā)生子癇前期的這種高風(fēng)險。比如說一個有慢性高血壓的媽媽，可能就要建議做超聲的檢查，心臟超聲，看看心臟有沒有變化，肝腎功能有沒有損害同時甚至還要做一些免疫的檢查，除外有一些自身免疫系統(tǒng)的疾病，如果醫(yī)生給了你一個充分的評估以后，認(rèn)為你還可以懷孕，那么你再懷孕。不要是高齡，慢性高血壓時間很長，都有了心臟損害甚至腎臟損害的這種媽媽再懷孕，可能在孕期，在很早的孕周就可能發(fā)生比較嚴(yán)重的子癇前期表現(xiàn)。子癇前期因?yàn)檎也恢粋€真正的病因，只能通過規(guī)律的孕檢，系統(tǒng)的檢查來發(fā)現(xiàn)，她有沒有早期的這種表現(xiàn)來識別出來。因?yàn)檎嬲钡浆F(xiàn)在為止預(yù)測的方法也沒有比較一個準(zhǔn)確性很高的預(yù)測的方法，來預(yù)測這個媽媽是否會發(fā)生子癇前期，所以只能建議你系統(tǒng)的參加孕檢。如果既往有過子癇前期史，有過慢性高血壓、肥胖或者有高血壓前期的媽媽，也就是說她的收縮壓沒有超過140但是達(dá)到了135，她的舒張壓沒有超過90，達(dá)到了85，這樣的媽媽，我們就會教會她自行監(jiān)測血壓，要自己通過血壓監(jiān)測的方法，自己在家進(jìn)行血壓測量來進(jìn)行監(jiān)測，同時記錄，然后帶給你孕檢的醫(yī)生，這樣使得這位準(zhǔn)媽媽在整個孕期的過程當(dāng)中更為細(xì)致，更為系統(tǒng)。如果在孕期或者是在分娩過程當(dāng)中發(fā)生了子癇前期，甚至更不良的這種結(jié)局，在回家休息，也就是說坐月子在產(chǎn)褥期里面，也要重視自己的血壓測量。因?yàn)榻陙砦覀儼l(fā)現(xiàn)了一些在孕期有過子癇前期的情況，沒有發(fā)現(xiàn)不良的結(jié)局。但是在月子里也就是說在產(chǎn)褥期，自己在家休息的時候不幸發(fā)生了一些猝死，這種病例可能是由于血栓或者是其他的因?yàn)闆]有來得及進(jìn)行鑒別和識別。所以在這種情況下，要告訴這些準(zhǔn)媽媽或者是孕期有過子癇前期病史的這些產(chǎn)婦，一定要關(guān)注自己的血壓，在產(chǎn)褥期里面也要注意自己的血壓。如果血壓過高或者在出院的時候，一定跟醫(yī)生做一個溝通，但要回家，在醫(yī)生的建議下服用降壓藥。另外甚至還要早一點(diǎn)的去內(nèi)科檢查，可以給她提供一些不影響哺乳的一些降壓藥，甚至還要得到內(nèi)科醫(yī)生的再一次評估來決定避免發(fā)生這種，我們不愿意看到在家里面出現(xiàn)不良后果。
子癇是什么原因引起的
子癇常見原因有惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移，還可能是糖尿病引發(fā)的低血糖導(dǎo)致。通過大量的臨床案例觀察，孕期發(fā)生子癇并不能簡簡單單的就能夠用一種理論，或用一種病因能夠充分的來解釋癥狀的發(fā)生。從很多案例可以看到，如果一個女性出現(xiàn)了高血壓或者蛋白尿，由于低蛋白血癥帶來明顯水腫，甚至全身的水腫，孕婦水腫可以從腳踝部、臍部、腹壁、眼睛，甚至全身都發(fā)生嚴(yán)重的水腫，就會使得顱內(nèi)也會發(fā)生嚴(yán)重的水腫。由于腦水腫引起來的抽搐是經(jīng)常能夠見到的，還有其比如腦梗、顱內(nèi)出血或狼瘡的腦病，甚至還有其他原因。一旦發(fā)生抽搐，盡管發(fā)現(xiàn)的臨床表現(xiàn)都是抽搐，但醫(yī)生要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征，以及檢測的ct、核磁的結(jié)果，來判斷究竟是不是子癇的發(fā)生。近年來由于惡性腫瘤、腦轉(zhuǎn)移也會發(fā)生類似的抽搐，由于糖尿病引發(fā)的低血糖也會發(fā)生抽搐。所以一旦在整個懷孕期間出現(xiàn)了抽搐，如果沒有其原發(fā)病，醫(yī)生都要按照子癇來積極處理，然后進(jìn)一步的進(jìn)行病因的尋找來進(jìn)行進(jìn)一步治療。，
子癇前期癥狀
疾病的發(fā)生常常令人們措手不及，子癇是一種嚴(yán)重性的產(chǎn)科疾病，對于每一位孕婦來說都是巨大的威脅，需要引起足夠的重視才行，如果發(fā)展為重度子癇，更是危急備至，不管是什么疾病患者朋友都應(yīng)該做到，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，這樣才能把傷害降到最低。
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子癇前期怎么辦
目前子癇前期有以下兩種治療方法：第一，如果孕婦既往沒有高血壓疾病、腎臟疾病，也沒有其他內(nèi)外科合并癥，在妊娠20周以后發(fā)現(xiàn)血壓升高，收縮壓大于140，舒張壓大于90，應(yīng)立即引起警惕，縮短孕檢周期，檢查肝腎功能、體重指數(shù)、胎兒發(fā)育過程等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，控制病情。子癇前期的治療原則是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、必要時擴(kuò)容、利尿。第二，子癇前期，如果在醫(yī)生監(jiān)測下，孕周延長到胎兒可以存活的階段，建議終止妊娠，可有效緩解孕婦病情。
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子癇是什么引起的
子癇的病因尚不明確，引起子癇的原因可能涉及母體、胎盤和胎兒等因素，包括滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、遺傳因素和營養(yǎng)因素等。引起抽搐的原因主要有：第一，孕婦高血壓，出現(xiàn)大量蛋白尿，由于低蛋白血癥帶來明顯水腫，甚至全身水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)水腫，引起抽搐；第二，各種原因?qū)е碌哪X梗、顱內(nèi)出血或狼瘡腦??；第三，惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移會引發(fā)抽搐；第四，糖尿病引發(fā)的低血糖也會引起抽搐。一旦發(fā)生抽搐，要根據(jù)病史、癥狀、體征以及ct、核磁結(jié)果，判斷是否為子癇，然后進(jìn)一步尋找病因進(jìn)行治療。
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子癇就是癲癇嗎
子癇和癲癇不是一種疾病。子癇是妊娠20周以后妊娠高血壓綜合征的特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時，以抽搐及昏迷為特點(diǎn)，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早剝等。癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇患者在沒有妊娠時，就頻繁出現(xiàn)以抽搐為主的癥狀，而且既往在神經(jīng)科有明確的診斷。如果既往從來都沒有抽搐，妊娠以后突然發(fā)生的抽搐，首先考慮是子癇，同時監(jiān)測血壓和尿蛋白進(jìn)一步做出診斷。
怎么預(yù)防子癇
孕產(chǎn)婦一定要規(guī)律的系統(tǒng)孕檢，做超聲的檢查，超聲看看心臟有沒有變化，肝腎功能有沒有損害，同時我們要看甚至還要做一些免疫的檢查，除外有一些自身免疫系統(tǒng)的疾病，積極做好各項(xiàng)檢查，能夠有效預(yù)防子癇疾病的發(fā)生。
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