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引起牙齒疼痛的原因很多種，但是在臨床上，最常見的主要有牙體牙髓引起的疾病，還有一個(gè)就是牙周病，牙體牙髓病也是牙齒痛最常見的原因之一，比如說(shuō)有的人他這個(gè)所說(shuō)的蟲子牙，就齲齒，當(dāng)這個(gè)蟲子牙深到一定的程度到牙本質(zhì)深層，就會(huì)感感覺(jué)到疼痛，比如說(shuō)冷熱痛，酸甜痛，或者是不動(dòng)，自己就會(huì)疼，當(dāng)這個(gè)牙齒痛發(fā)展疼不動(dòng)，自己就疼，也就是自發(fā)疼的時(shí)候，這里邊的牙髓也就發(fā)炎了，也就是進(jìn)一步發(fā)展成牙髓炎，牙髓炎進(jìn)一步再發(fā)展到根尖也會(huì)引起根尖疼，根尖炎，根尖炎也會(huì)引起牙齒痛，這個(gè)從齲病一直到到這個(gè)牙髓炎一直到根尖炎，這都會(huì)引起牙齒痛，這是牙體牙髓方面。另外一方面就是牙周炎，就是的牙是很好的，但是牙周包括的軟組織和硬組織，以及這個(gè)包括牙周，牙周，牙齦牙槽骨這些地方發(fā)炎，而且是急性發(fā)作的話，也會(huì)引起疼痛，出現(xiàn)這個(gè)膿腫，甚至有的臉都腫起來(lái)，包括這冠周炎，這也會(huì)引起劇烈疼痛。除了這個(gè)以上的牙體牙髓和牙周以外，有一些受了外傷，引起這個(gè)牙冠的有一些裂紋隱裂甚至折斷，也會(huì)引起疼痛。另外，除了這個(gè)外傷以外，有時(shí)候刷牙不注意，經(jīng)常用一些硬毛的牙刷就是進(jìn)行一些不正不正確的刷牙方式，會(huì)造成牙齒的一個(gè)磨耗磨損，形成一些削狀缺損什么的，這些也會(huì)引起牙本質(zhì)的缺牙，牙釉質(zhì)牙本質(zhì)的缺失導(dǎo)致牙齒疼痛。所以說(shuō)，引起牙齒疼痛的原因有很多種，除此以外就是所有牙齒本身的原因以外，有些人他也覺(jué)得我牙齒痛，但是其實(shí)檢查出來(lái)牙齒并沒(méi)有什么問(wèn)題，可能就要考慮其神經(jīng)方面的，有的三叉神經(jīng)痛感覺(jué)也是牙齒痛，但其實(shí)牙齒沒(méi)有事，可能是神經(jīng)方面出現(xiàn)問(wèn)題，大概也就是這么多類。

一般患者來(lái)到醫(yī)院以后，跟大夫說(shuō)，我最里面大牙牙床腫了，大多數(shù)都會(huì)考慮智齒冠周炎，因?yàn)榻?jīng)常是最里面的大牙，經(jīng)常就是的第八號(hào)牙，也就是觀就是智齒。智齒為什么容易發(fā)生冠周炎，是因?yàn)橐粋€(gè)解剖因素，因?yàn)橹驱X，因?yàn)橹袊?guó)人的這個(gè)下頜骨比較窄小，智齒經(jīng)常沒(méi)法正位地萌出，可能斜著長(zhǎng)出來(lái)，或者是在埋伏阻生，如果出現(xiàn)這種情況下，的上面的牙齦就會(huì)覆蓋一部分的牙體表面，形成一個(gè)囊袋，在這種情況下，口腔里的一些食物殘?jiān)?、軟垢、?xì)菌等等會(huì)進(jìn)入到這個(gè)囊袋，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)法清潔的話就會(huì)形成冠周炎，所以說(shuō)智齒冠周炎是臨床中最常見的一類冠周炎，但并不是說(shuō)只有智齒才會(huì)發(fā)生冠周炎，其他牙周也會(huì)發(fā)生冠周炎，如果說(shuō)牙周不好，有牙齦炎，牙周炎的話，也會(huì)發(fā)生牙周炎，所以說(shuō)要如果覺(jué)得最里面的大牙這個(gè)腫了或者疼了的話，一定要請(qǐng)醫(yī)生看一看。如果真的發(fā)生智齒冠周炎的話，應(yīng)該怎么辦，有的人他僅僅是有點(diǎn)疼痛，有的人疼痛更也更嚴(yán)重一些，甚至?xí)於紡埐婚_，在有的甚至臉都腫起來(lái)引起全身的發(fā)熱，就引起一個(gè)全身感染了。對(duì)于這種不同程度的冠周炎，治療的方式也是不一樣的，如果僅僅是最簡(jiǎn)單的局限在牙周周圍的這個(gè)冠周炎的話，可能會(huì)進(jìn)行一個(gè)局部的沖洗上藥，然后三五天左右就應(yīng)該能好轉(zhuǎn)。對(duì)于更加嚴(yán)重的一些，可能會(huì)讓患者服用一些這個(gè)抗生素，包括這個(gè)厭氧類的抗生素，甲硝銼等等，甚至包括這個(gè)函數(shù)的口服液進(jìn)行局部的消炎，有的更嚴(yán)重的發(fā)熱，甚至臉部都腫起來(lái)，一個(gè)局部的一個(gè)腫脹的話，可能會(huì)讓他甚至去進(jìn)行輸液，如果當(dāng)這個(gè)冠周嚴(yán)已經(jīng)恢復(fù)的話，下一步該怎么辦，如果這個(gè)冠周炎經(jīng)常頻繁發(fā)作，建議就要把這個(gè)智齒拔掉，以絕后患了。

一排牙齒都痛，多數(shù)情況是其中的一兩顆牙齒出現(xiàn)了問(wèn)題，疼痛會(huì)向周圍放射，表現(xiàn)一片區(qū)域都疼，一排牙齒都有疼痛的感覺(jué)。像三叉神經(jīng)痛，也會(huì)引起一側(cè)面部的區(qū)域，甚至表現(xiàn)這一排的牙齒都疼。更多的原因肯定還是牙齒的問(wèn)題，比如某一顆牙髓炎或者是出現(xiàn)了一些別的問(wèn)題。比如出現(xiàn)了一個(gè)根尖的炎癥，牙齒牙根的地方發(fā)炎了，可以很準(zhǔn)確的感覺(jué)到是這顆牙出現(xiàn)了疼痛。出現(xiàn)一排牙齒都疼的情況，最忌諱的是自己吃止疼藥，這樣容易把癥狀掩蓋，醫(yī)生就不容易準(zhǔn)確找到疼痛的牙，所以，一排牙齒疼最好盡快去醫(yī)院就診治療。

牙疼是有可能會(huì)引起發(fā)燒的。但是牙痛的原因很多，不是都會(huì)引起發(fā)燒的。一般單純的蛀牙，牙齒敏感，楔狀缺損，雖然會(huì)引起牙齒疼痛，但是都不會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒。如果是根尖炎或者智齒冠周炎，牙齒有浮脹感，上牙和下牙咬合時(shí)，感覺(jué)先咬到，并且有叩痛和咬合痛，即使這樣一般也不會(huì)引起發(fā)燒，但是如果不及時(shí)治療，使炎癥擴(kuò)散，引起急性根尖周膿腫，口腔頜面部的間隙感染，這時(shí)候就會(huì)引起發(fā)燒。還有常見的牙髓炎，雖然牙髓炎疼痛劇烈，有自發(fā)性疼痛，疼痛還呈放射狀，放射至耳顳部，引起頭痛，但是它也不會(huì)引起發(fā)燒的。

牙痛可以吃止痛藥緩解。如果患者牙痛，吃東西的時(shí)候牙齒特別疼，或者晚上疼得睡不著覺(jué)，如果不及時(shí)治療可能使牙髓炎最終變?yōu)楦庵苎谆蛘吒饽撃[。所以患者要及時(shí)到口腔科就診，找專業(yè)的口腔科的醫(yī)生進(jìn)行診治。一、醫(yī)生會(huì)看是上面的牙還是下面的牙引起疼痛。另關(guān)注牙齒的鄰面、頸部，牙齒的相接觸的部位、重疊的部位以及比較隱蔽的部位。對(duì)于戴假牙的患者，對(duì)義齒的基牙、不良修復(fù)體邊緣的牙體，都是非常著重關(guān)注的部位，因?yàn)檫@些部位特別容易發(fā)生齲壞。二、采用叩診，可以用垂直或者是側(cè)方叩診，看牙齒有沒(méi)有疼痛。三、還可以采用咬診，通常采用的是正中頜或者前伸頜和側(cè)方頜，檢查是否有早接觸，有沒(méi)有咬頜的不適或者是咬頜痛。四、還可以采用牙髓活力測(cè)驗(yàn)，檢查牙齒是否出現(xiàn)異常。五、還可以檢查淋巴結(jié)是否有腫大?？谇豢谱畛Ｓ玫臋z查方法就是拍攝X光片，經(jīng)常拍的片有牙齒的根尖片，咬合翼片、曲面體層片。許多醫(yī)院都配備了牙科CT，這對(duì)于牙痛治療，主要是針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)檠劳吹牟∫蚍浅６?，包括牙髓炎、牙周病、牙外傷，需要針?duì)牙痛的原因進(jìn)行對(duì)癥和病因治療。