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馬蹄足內(nèi)翻即足內(nèi)翻呈馬蹄狀，主要分為先天畸形和后天性?xún)?nèi)翻兩種，最常見(jiàn)的先天性畸形。馬蹄內(nèi)翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，肌肉的不平衡久之形成骨關(guān)節(jié)畸形，在畸形的基礎(chǔ)上負(fù)重造成畸形更加嚴(yán)重。步行時(shí)足向外側(cè)傾斜支撐相足內(nèi)側(cè)觸地足跖屈畸形，可以導(dǎo)致足內(nèi)側(cè)疼痛明顯影響支撐相負(fù)重。步行時(shí)身體重心主要落在踝前內(nèi)側(cè)，踝背屈受限影響脛骨前骨前后移動(dòng)增加外翻。距小腿關(guān)節(jié)疼痛、穩(wěn)定性差，早期支撐相可有膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，足蹬地缺乏力量，擺動(dòng)相肢體廓清障礙。馬蹄足外翻表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腳出先不同程度的畸形，表現(xiàn)為程度不等的腳向外側(cè)翻，下垂，病情較輕的只表現(xiàn)為腳前部下垂，向外側(cè)偏斜，外側(cè)面出現(xiàn)皮膚皺褶；走路時(shí)只有腳的外側(cè)緣著地，同時(shí)步態(tài)不穩(wěn)跛行，嚴(yán)重者足背著地行走，腳著地處出現(xiàn)滑囊和胼胝，小腿骨也跟著變形。

馬蹄內(nèi)翻是否能復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于診療醫(yī)生是否進(jìn)行了正確診斷，是否采用了正確治療方式。如果診斷和治療方式均正確，則基本沒(méi)有復(fù)發(fā)的可能，即調(diào)整肌腱要真正調(diào)整到位，內(nèi)側(cè)內(nèi)翻就要將內(nèi)側(cè)松解到位，外側(cè)的腱緊縮到位。部分骨性?xún)?nèi)翻的患者，需要做截骨手術(shù)。其實(shí)該病復(fù)發(fā)人群主要在兒童，通常兒童主張進(jìn)行肌腱手術(shù)，不主張進(jìn)行骨手術(shù)，部分患者可能進(jìn)行了骨性手術(shù)將骨骺破壞，最后骨的生長(zhǎng)就會(huì)發(fā)生重大變化。有可能破壞骨骺以后，這側(cè)就不長(zhǎng)了，那側(cè)就長(zhǎng)得快，如此就可能會(huì)復(fù)發(fā)，甚至還會(huì)造成嚴(yán)重畸形。因此在選擇醫(yī)生方面尤為重要，醫(yī)生對(duì)該病診斷及治療方式是正確的，則通常不會(huì)復(fù)發(fā)，所以大家要到正規(guī)醫(yī)院診斷清楚，采取正確的治療方案，如此才不會(huì)復(fù)發(fā)。

輕癥足內(nèi)翻能治好。足內(nèi)翻大多都是兒童期因?yàn)橄忍煲穑捎谔涸趯m內(nèi)足部的異常的位置，以及胎內(nèi)膠原蛋白代謝異常從而導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為足的內(nèi)翻、內(nèi)收、內(nèi)旋這樣的狀態(tài)，可以伴有跟腱的攣縮，以及腿部前后肌腱的攣縮。兒童足內(nèi)翻通?？梢愿鶕?jù)兒童足內(nèi)翻的輕重程度，輕者嬰幼兒可以通過(guò)佩戴矯正器進(jìn)行矯正，也可以通過(guò)佩戴局部的甲板或者用石膏固定，但目前臨床大多數(shù)都是用矯正器，從而矯正局部的畸形狀態(tài)。兒童及嬰兒足內(nèi)翻畸形，通過(guò)積極的治療，是可以使畸形狀態(tài)得到改善，而且可以得到治愈。但佩戴時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般在三個(gè)月以上，甚至需要佩戴半年到一年左右的時(shí)間。根據(jù)孩子的配合程度以及孩子足內(nèi)翻的狀態(tài)，從而來(lái)看治療的預(yù)后效果。也就是說(shuō)通過(guò)積極的治療，相對(duì)輕癥的狀況是可以治好的。

在胎內(nèi)的時(shí)候做B超就可以進(jìn)行診斷。當(dāng)出生之后，需要做外觀檢查、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查、X線檢查、小腿肌肉的活組織檢查等。馬蹄腳是根據(jù)患者腳的形狀進(jìn)行命名的，患者的腳出現(xiàn)前足下垂，前足內(nèi)收，以及腳內(nèi)翻形成的形狀叫做馬蹄腳。這是一種比喻，像馬蹄子一樣的命名，兒童的馬蹄腳也是以形狀可以命名的。病變有很多原因可以造成，有先天性的，也有特發(fā)性的，也有繼發(fā)性的。臨床上見(jiàn)的可能是繼發(fā)的或者特發(fā)的相對(duì)多一些。新生兒有一些是先天性的，從子宮出來(lái)之后，腳就是馬蹄形狀的，在臨床上也是經(jīng)常見(jiàn)的。當(dāng)出生之后，最簡(jiǎn)單的就是外觀檢查，醫(yī)生通過(guò)視診，看到小兒前腳下垂，前腳的內(nèi)收，整個(gè)腳的內(nèi)翻的狀況，臨床視診就可以診斷。對(duì)于逐漸出現(xiàn)的繼發(fā)的馬蹄腳，還可以做神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，檢查是不是神經(jīng)肌肉的病變，比如神經(jīng)纖維瘤病，比如手足口病出現(xiàn)的馬蹄腳，過(guò)去小兒麻痹造成的馬蹄腳，都是通過(guò)X線進(jìn)行常規(guī)檢查的。再比如神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題，可以進(jìn)行脊髓的脊柱核磁共振的檢查，做肌電圖的神經(jīng)系統(tǒng)檢查都是可以的。還有一些肌肉的病變，可以做小腿肌肉的活組織檢查。

馬蹄腳腳形狀通常為前足下垂、前足內(nèi)收以及腳內(nèi)翻等，從而叫做馬蹄腳，是由先天性、特發(fā)性以及繼發(fā)性等因素造成，臨床上以繼發(fā)性、特發(fā)性居多。新生兒馬蹄形屬于先天性，是從子宮內(nèi)形成的，臨床也比較常見(jiàn)。馬蹄腳早期發(fā)現(xiàn)治療效果相當(dāng)好，如先天馬蹄腳，要求患者在出生一個(gè)月，甚至一周內(nèi)或10天內(nèi)，找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行診斷治療。越早治療效果越好，且相對(duì)后遺問(wèn)題也會(huì)越少。出生10天之內(nèi)，可石膏矯正，連續(xù)矯正數(shù)次，必要時(shí)可做微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行跟腱松懈，可達(dá)到治療目的。超過(guò)一個(gè)月，也是石膏固定治療，隨后進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后再做石膏矯正、支具控制，可達(dá)到理想治療效果。