肝硬化脾大怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2856343次瀏覽
肝硬化可導(dǎo)致脾大的現(xiàn)象，應(yīng)積極進(jìn)行處理。如果脾大并不嚴(yán)重，只要積極治療原發(fā)疾病即可，原發(fā)疾病得到控制之后，脾大也會得到改善。但如果脾大比較嚴(yán)重，有出血的傾向，應(yīng)積極通過手術(shù)等方式治療，以免引起更嚴(yán)重的危害。
酒精性肝炎、乙肝等都會導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。肝硬化不僅可損害肝臟健康，還可引起脾臟腫大。脾臟是人體十分重要的免疫器官，脾大對健康也會產(chǎn)生很大危害，應(yīng)積極治療。那么，肝硬化脾大怎么治療呢？
一、肝硬化脾大怎么治療
肝硬化脾大的治療，主要是根據(jù)病情的不同的來選擇治療方案的。在治療之前需要對病情做一次綜合性的評估，如果脾大并不嚴(yán)重，對健康沒有造成明顯的危害，可以選擇姑息治療，即積極治療原發(fā)疾病。在原發(fā)疾病得到控制之后，脾大的現(xiàn)象也會有所改善。但如果脾大已經(jīng)對健康產(chǎn)生危害，嚴(yán)重破壞血小板，并出現(xiàn)了出血的傾向，這種情況下一定要積極治療，比如通過介入脾臟栓塞術(shù)、手術(shù)切除脾臟等治療方法來消除脾大引起的危害。
二、肝硬化脾大要注意什么
1.注意休息
肝硬化脾大的患者在生活中要注意休息，保障充足的睡眠時(shí)間，不能熬夜，以免對肝臟造成更大損害。代償期要減少活動(dòng)，以免過于勞累。
2.注意飲食
肝硬化脾大的日常飲食要選擇營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，可以攝入高維生素、高蛋白以及低脂肪的食物，同時(shí)要戒酒，還要避免服用對肝臟可產(chǎn)生損害的藥物。肝硬化還很容易出現(xiàn)低血糖，飲食上可以適量補(bǔ)充一些糖，但不能一次性攝入太多，以免引起脂肪肝。肝硬化用水時(shí)，要避免攝入過多的水和食鹽，有食管靜脈曲張的，則要避免吃過于堅(jiān)硬、粗糙的食物。
3.定期檢查
脾硬化脾大的患者還要定期到醫(yī)院檢查，如肝功能檢查、超聲波檢查等，隨時(shí)掌握病情的變化情況，一旦發(fā)生異常，應(yīng)積極進(jìn)行處理。
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不一定。在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變的幾率會明顯增加，如非肝硬化ＨＢＶ感染者的肝癌年發(fā)生率為0.5％～1.0％。肝硬化患者肝癌年發(fā)生率為3％～6％。但并非所有的肝硬化都會發(fā)生癌變。對于肝硬化病人，如果出現(xiàn)不明原因的消瘦、反復(fù)低燒、肝區(qū)疼痛，甚至黃疸加深，則意味著皮膚和眼睛開始發(fā)黃，尿液顏色變得像深棕色的尿液。在這種癥狀下，應(yīng)該警惕肝癌的發(fā)生，需要到醫(yī)院進(jìn)行綜合診治。
患有肝硬化能接吻嗎
肝臟如果保護(hù)不好的話，是可以誘發(fā)其他的疾病，肝臟在人體中的作用是非常強(qiáng)大的，而肝臟疾病有很多的，比如說，肝硬化，肝癌，各種病毒肝炎，肝性腦病等等疾病，其中就有患者問：“患有肝硬化能接吻嗎？”那么我們就要從與肝硬化患者接吻會傳染嗎來看。
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肝硬化會導(dǎo)致營養(yǎng)不良嗎
肝病到達(dá)終末期，肝臟的功能會明顯下降。肝硬化患者會出現(xiàn)如低蛋白血癥，甚至血脂水平下降、各種維生素缺乏、激素代謝功能障礙，這實(shí)際上都是營養(yǎng)不良的相應(yīng)表現(xiàn)。肝臟功能異常導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，對于患者長期的預(yù)后會有明顯影響。在臨床上出現(xiàn)低蛋白血癥的患者，可能會合并有腹水或是出現(xiàn)水腫等表現(xiàn)，對于感染的抵抗功能下降。終末期如果蛋白代謝出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，患者可能會出現(xiàn)少肌癥。所以肝病到了終末期，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的營養(yǎng)不良。對于肝硬化患者，建議進(jìn)行營養(yǎng)、熱量、蛋白的攝入，從而使患者的整體狀態(tài)有所改善。
肝硬化患者的飲食禁忌
患有脂肪肝的人首先得忌酒，要做到滴酒不沾，以免對肝臟造成進(jìn)一步的損傷。還要忌辛辣刺激性的食物，以免加重胃腸道不適的癥狀，再就是要忌高蛋白的食物，避免誘發(fā)肝昏迷。還要忌粗糙堅(jiān)硬的食物，除此以外，肝硬化的患者也要忌高糖食物。
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什么是肝硬化
肝硬化是慢性的肝臟損傷，肝臟炎癥不停的進(jìn)展逐漸導(dǎo)致肝臟的病理學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，是肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生整體肝臟縮小結(jié)構(gòu)紊亂，從病理來講質(zhì)地偏硬，顧名思義叫肝硬化。肝硬化發(fā)生的原因有很多種，比如常見的病毒感染可以進(jìn)展到肝硬化，像病毒性肝炎就可以進(jìn)展到肝硬化；脂肪肝也是現(xiàn)在社會比較常見的，脂肪肝如果不足夠地去重視。慢慢形成脂肪性肝炎，也照樣可以進(jìn)展到肝硬化的階段；酒精性肝損傷也是可以進(jìn)展到肝硬化階段。所以肝硬化的形成會有很多種原因，病毒脂肪肝、酒精性肝損傷以及藥物性肝損傷都可以導(dǎo)致慢性肝臟炎癥的發(fā)生，逐漸緩慢進(jìn)展到肝硬化的階段。
肝硬化中晚期還能治嗎
肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病，是由一種或者多種病因反復(fù)發(fā)作引起的肝臟彌漫性損害，如果檢查出來已經(jīng)發(fā)展到中晚期肝硬化，硬化變性的肝細(xì)胞組織基本已經(jīng)失去了恢復(fù)的可能，這個(gè)治愈的可能性是非常小的，只能用藥物進(jìn)行緩解治療。建議肝硬化患者一定要積極的治療原發(fā)性疾病和提升肝功能，減少患者痛苦，預(yù)防上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。積極的綜合輔助治療能夠延長生存期改善生活質(zhì)量，建議多吃一些富含維生素C的新鮮蔬菜以及水果，比如富含維生素A的水果或者蔬菜也是比較好的，因?yàn)榫S生素A和C都具有很好的防癌和抗癌的作用。這個(gè)時(shí)候可以吃蘿卜，黃瓜，胡蘿卜，芹菜，菠菜，油菜，卷心菜，大白菜等蔬菜。另外，肝硬化的患者除了多吃蔬菜和水果以外，還是要改善自身的生活習(xí)慣，多休息，劇烈的運(yùn)動(dòng)不能做，而且堅(jiān)硬的食物是不可以吃的，尤其是一些堅(jiān)果類的食物，建議吃得簡單清淡，容易消化一些。另外油脂含量比較高的食物，比如蛋黃或者是動(dòng)物的內(nèi)臟，油炸的食品都是不可以吃的。
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肝硬化的常見并發(fā)癥
肝硬化是肝病的終末期階段，并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征。腹水是臨床上見到最多的，在終末期出現(xiàn)失代償肝硬化時(shí)，可以由于一些激素水平的異常導(dǎo)致腹水。另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。此外就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進(jìn)一步增高或飲食不當(dāng)，可能會出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，表現(xiàn)為嘔血，黑便，嚴(yán)重的可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。還有患者可能出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)神志異常，從最輕微的性格行為異常，到比較嚴(yán)重的計(jì)算力、定向力下降，再到淺昏迷，甚至深昏迷表現(xiàn)。
肝硬化晚期死前征兆
肝硬化是各種肝病終末期表現(xiàn)。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化。晚期肝硬化患者，肝臟合成、解毒、代謝等功能嚴(yán)重下降，為失代償期肝硬化，可出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，危及患者生命。晚期肝硬化患者由于門脈高壓造成食管胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)后會劃破曲張靜脈，造成上消化道出血，出血量大，患者會出現(xiàn)失血性休克，面色蒼白，四肢厥冷，意識不清，有可能出現(xiàn)死亡。肝硬化患者由于門脈高壓癥、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。頑固性腹水患者可出現(xiàn)腹腔感染、肝腎綜合征，患者腹脹明顯、尿少，嚴(yán)重者也會失去生命。再有肝硬化患者由于肝臟解毒功能差，血氨升高，可以導(dǎo)致患者性格改變、意識障礙等出現(xiàn)肝性腦病，嚴(yán)重者出現(xiàn)深昏迷、死亡。進(jìn)展至肝癌，患者臨終前多數(shù)肝區(qū)疼痛、消瘦。
肝硬化腹水病人的飲食注意事項(xiàng)
腹水是晚期肝硬化（也稱為失代償期肝硬化）患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。晚期肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。腹水的治療目標(biāo)是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。肝硬化腹水患者的飲食，首先限鹽，避免鈉離子升高，導(dǎo)致水潴留。其次根據(jù)24小時(shí)出量調(diào)節(jié)入量，盡量使入量少于出量。最后因?yàn)楦顾颊咄喜⑹彻芪傅嘴o脈曲張，飲食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物，避免劃破曲張靜脈，造成上消化道出血。
肝硬化怎么才能治愈
肝硬化常規(guī)來講是不可能逆轉(zhuǎn)的，也就是不能治愈。但是目前臨床研究表明，早期肝硬化，通過積極針對病因及抗纖維化治療，部分患者是可以逆轉(zhuǎn)的。肝硬化患者的治療包括：1、針對病因治療：病毒性乙型、丙型肝炎患者需要積極抗病毒治療，藥物性肝損傷患者需要立即停用損肝藥物，酒精性肝炎患者需要戒酒，非酒精性脂肪性肝炎患者需要控制體重；2、抗纖維化治療：可以積極應(yīng)用中成藥進(jìn)行活血化瘀抗纖維化治療；3、對于病情嚴(yán)重的肝硬化，比如終末期肝硬化，或合并肝臟惡性腫瘤，最后一步只能做肝臟移植，通過肝臟移植，更換正常人肝臟，肝功能會很好的恢復(fù)。
肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)是什么意思
臨床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝實(shí)質(zhì)回聲增粗的常見原因，但要找出肝實(shí)質(zhì)回聲增粗的真正原因，還需要結(jié)合其他檢查來綜合判斷。而在此特別提醒乙肝患者注意的是，出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗常說明肝臟受損嚴(yán)重，病情加重。
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肝纖維化是肝硬化嗎
肝硬化理論上包含在肝纖維化之內(nèi)，人們平時(shí)常所說的肝纖維化和肝硬化與醫(yī)學(xué)中的肝纖維化和肝硬化的情況不完全一致。人們平時(shí)說的肝纖維化是指肝臟受損以后出現(xiàn)的纖維修復(fù)，是相對比較輕的狀態(tài)，肝硬化是肝纖維化進(jìn)展到一定程度，修復(fù)的纖維組織過多，進(jìn)而干擾了肝臟正常的合成代謝功能。肝硬化事實(shí)上是肝纖維化的晚期進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，平時(shí)日常生活中一般認(rèn)為肝纖維化是肝臟損傷修復(fù)的早期，肝硬化是修復(fù)晚期，但實(shí)際上肝硬化包含在肝纖維化里，是肝纖維化進(jìn)展相對比較終末的狀態(tài)。
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肝硬化抽腹水后怎么調(diào)養(yǎng)
肝硬化抽腹水后調(diào)養(yǎng)，首先患者需要充分臥床休息；其次患者需要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)；再者患者需要注意多吃營養(yǎng)豐富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要臥床休息，以及復(fù)查電解質(zhì)以及生化相關(guān)的檢查，避免因?yàn)榇罅糠鸥顾笠痣娊赓|(zhì)失衡，同時(shí)肝硬化患者放腹水治療后，會因?yàn)楦顾袔в写罅康陌椎鞍锥鴮?dǎo)致血中白蛋白進(jìn)一步的減低。如果有明顯的低蛋白血癥，需要補(bǔ)充白蛋白，適當(dāng)?shù)睦美騺碇委?，同時(shí)飲食方面應(yīng)該注意高熱量，高纖維素以及維生素，營養(yǎng)豐富的食物。如果沒有肝性腦病需要進(jìn)食高蛋白的食物。如果有肝性腦病的可能，需要進(jìn)食優(yōu)質(zhì)低蛋白。
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丙型肝炎肝硬化患者發(fā)生肝臟失代償和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，只要沒有治療的禁忌證應(yīng)該立即治療。但是，丙型肝炎肝硬化患者大多年齡較大，感染丙肝病毒的病程較長，并發(fā)癥較多，其抗病毒的療效低于肝纖維化較輕的患者。
