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肝硬化脾大怎么辦

發(fā)布時間:2020-04-2856565次瀏覽

肝硬化人群如果出現(xiàn)脾臟腫大,首先就應(yīng)該選擇正確的治療方法,比如應(yīng)該選擇保守治療,然后選擇抗纖維化治療,除此之外也應(yīng)該選擇手術(shù)治療,如果情況并不是很嚴(yán)重,也可以選擇一般治療的方法,可以有效達(dá)到提升人體抵抗能力的效果。

肝硬化人群一旦發(fā)現(xiàn)疾病,其實(shí)相對來說已經(jīng)比較嚴(yán)重,而這種疾病所造成的危害性也是非常大的,所以也必須要引起重視,積極的選擇正確的治療。但是也有一些人可能并不了解,在出現(xiàn)肝硬化之后,如果脾臟已經(jīng)明顯的腫大,到底應(yīng)該怎么接受治療呢?首先就應(yīng)該選擇正確的方法。那么,肝硬化脾大怎么辦?
  一、保守治療
  肝硬化脾大首先就應(yīng)該選擇保守治療,在經(jīng)過保守治療之后,然后再經(jīng)過病因來選擇不同的治療,如果是因為乙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化,自然就應(yīng)該選擇核苷酸類的藥物,能夠達(dá)到有效的抗病毒治療。
  二、抗纖維化治療
  肝硬化人群首先也會出現(xiàn)纖維化,纖維化大部分都是可逆的,可以選擇抗肝纖維化治療,另外也同樣可以選擇保肝治療,但是在選擇保肝治療的時候,必須要結(jié)合肝功能的高蛋白水平,比如可以選擇口服氨基酸又或者是選擇白蛋白靜脈點(diǎn)滴。
  三、手術(shù)治療
  肝硬化如果出現(xiàn)明顯的脾臟腫大,也同樣可以選擇手術(shù)切除的方法來達(dá)到治療的效果,把腫大的脾臟切除之后,脾臟內(nèi)的血液自然也不可能會出現(xiàn)回流的現(xiàn)象,可以有效達(dá)到減輕門靜脈壓力的一種作用,與此同時脾臟功能亢進(jìn)的情況也會逐漸的消失,可以有效達(dá)到緩解貧血的作用,這也是比較常見的一種方式。
  四、一般治療
  在選擇治療肝硬化脾臟腫大時,首先就應(yīng)該選擇新鮮的蔬菜或者是水果,多補(bǔ)充人體所需要的維生素c,另外為了有效提高人體的免疫能力,也應(yīng)該選擇多吃木耳或者是香菇。與此同時,日常的生活中也必須要選擇多注意休息,每一天睡眠時間最起碼在8個小時左右,可以選擇適當(dāng)性的運(yùn)動,這就能夠有效提升人體抵抗疾病的能力。

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自身免疫性肝硬化如何治療
自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的,對于身體的一些自我組織或一些細(xì)胞的自我攻擊,從而產(chǎn)生的自身抗體陽性。在臨床上,比較多見的是抗核抗體陽性。若患者出現(xiàn)抗核抗體陽性,同時合并有轉(zhuǎn)氨酶升高,肝穿病理提示比如界面性炎癥,或者是一些玫瑰花結(jié)現(xiàn)象,有淋巴細(xì)胞浸潤,一些特異性的免疫性肝損傷表現(xiàn),患者考慮是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果沒有經(jīng)過有效的治療,可以逐步進(jìn)展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化階段,需要根據(jù)病情的發(fā)展階段進(jìn)行治療。比如在代償期,患者可能僅僅表現(xiàn)為肝功能異常,而一些其他的出血傾向不明顯,脾機(jī)能亢進(jìn)不明顯,沒有出現(xiàn)過腹水、消化道出血,或一些嚴(yán)重的感染,這種情況可以酌情給患者進(jìn)行一些激素治療,使用一些糖皮質(zhì)激素給患者進(jìn)行相應(yīng)治療,或者同時使用像硫唑嘌呤等這樣的一些細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑。但是如果患者已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的晚期階段,出現(xiàn)了消化道出血、脾功能亢進(jìn)、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥,使用激素治療就一定要慎重考慮,防止患者出現(xiàn)繼發(fā)的一些出血或者是感染的表現(xiàn)。
語音時長 01:53

2020-10-30

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肝硬化能否引起血糖高
肝硬化在一部分患者當(dāng)中會出現(xiàn)糖尿病的表現(xiàn)。有的時候如果在得肝病之前患者沒有糖尿病的病史,需要關(guān)注有可能是肝源性糖尿病,這就說明了肝臟功能受到損害的時候,它對血糖的代謝會有一定影響。實(shí)際上對于血糖的代謝,主要是通過對于一些跟血糖代謝的激素水平的變化相關(guān),比如對于胰島素、胰高血糖素,這些調(diào)節(jié)血糖激素水平的代謝在肝功能出現(xiàn)障礙的時候,會出現(xiàn)明顯的水平變化,這種情況下,患者可能就會出現(xiàn)血糖的波動。肝硬化患者,如果既往已經(jīng)合并有糖尿病,可能會出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)起來非常困難,出現(xiàn)餐后非常高的血糖,但是也容易出現(xiàn)空腹非常明顯的低血糖。另外,肝臟是一個能量儲備的器官,有很多時候能量過剩時,肝臟血糖降低以后,會變成肝糖原存在肝臟當(dāng)中,當(dāng)肝功能受到損傷時,肝臟血糖的糖原倉庫變得功能低下,這個時候儲備的糖原不多,所以一旦出現(xiàn)血糖水平下降時,它沒有更多的糖原可以分泌、轉(zhuǎn)化來維持血糖,這時患者就會出現(xiàn)空腹血糖明顯低下,出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。所以激素水平代謝的障礙引起了餐后高血糖,還有糖原儲備低下可以導(dǎo)致空腹血糖明顯低下,這個就是在肝病患者當(dāng)中非常常見的表現(xiàn)。
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2020-10-30

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肝硬化的護(hù)理和治療有哪些?
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肝硬化肝功能會正常嗎
現(xiàn)在出現(xiàn)肝硬化的人越來越多,每一個患者的身體情況是有所不同的,有一些肝硬化早期患者肝功能是正常的,隨著疾病不斷發(fā)展,肝功能受到的損害也就會越來越嚴(yán)重,需要特別注意。
肝硬化腹水如何治療
肝硬化腹水根據(jù)個人病情選擇合適治療手段,先進(jìn)行病因治療、進(jìn)行抗感染治療、手術(shù)治療和平時的飲食生活習(xí)慣的糾正治療等。肝硬化產(chǎn)生腹水的原理是多種的,主要是門靜脈高壓和低白蛋白血癥這兩個原因。門靜脈高壓引起腹腔內(nèi)毛細(xì)血管壓增高,低白蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低,二者共同作用均可引起液體漏出,漏出的細(xì)胞、蛋白成分少,產(chǎn)生的腹水以漏出液為多。滲出液多為炎性液體,常見炎癥引起,如腹膜炎、腫瘤等,肝癌病人的腹水多為滲出液,蛋白含量很高。一、硬化治療主要是進(jìn)行病因治療,護(hù)肝治療,抗纖維化治療和處理可能合并存在的其的并發(fā)癥,如出血,感染,肝性腦病,肝腎綜合癥等等,存在并發(fā)癥,需要及時采取合適的方式處理。二、腹水治療,首先要注意評估是否存在感染,如果存在感染,要進(jìn)行抗感染治療。如果存在低白蛋白血癥,要補(bǔ)充白蛋白,同時合理的選擇合適的利尿藥物,三、如果嚴(yán)重的病例,可以考慮進(jìn)行肝移植手術(shù)。四、日常飲食保證有足夠的熱量,除主食外,還需要進(jìn)食大量的新鮮蔬菜和水果,以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì),微量元素。日常生活對于飲水不限制,除非是非常嚴(yán)重的患者,限制飲水需要醫(yī)囑,如果醫(yī)生沒特別囑咐要限制患者飲水,就可以不限制。不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,切忌不要吃肥肉,保持身心健康。
語音時長 01:52

2020-03-17

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肝硬化肝功能正常嗎
肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的診斷主要靠的是病理和超聲,或者肝臟彈性確定,早期肝硬化的患者,甚至在肝功能上可能看不到任何異常,當(dāng)然也有可能會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶上升,輕度黃疸,還有白蛋白下降,球蛋白的升高是有可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)。晚期的肝硬化它會出現(xiàn)各種不正常的化驗結(jié)果,主要會表現(xiàn)為慢性損傷的指標(biāo),白蛋白的下降是最多見的,其他的會出現(xiàn)血小板的下降、凝血功能的下降,還有一些球蛋白的升高,這是慢性肝炎比較多見的一些下降的指標(biāo),急性的損傷、像轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸上升,這些指標(biāo)的變化,不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出現(xiàn)的。總之,肝硬化患者的肝功能可以正常,也可以不正常。
肝膽系結(jié)石需要做什么檢查
肝膽系結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝總管和膽總管結(jié)石的統(tǒng)稱,也稱膽石癥。是目前臨床常見病、多發(fā)病,在急腹癥中占居前位。肝膽系結(jié)石患者檢查一般進(jìn)行腹部影像學(xué)、化驗室抽血檢查。腹部影像學(xué)一般選擇簡單易行腹部彩超,通過腹部彩超檢查確定有無結(jié)石,判斷結(jié)石位置、大小,及結(jié)石上端膽管是否梗阻擴(kuò)張。抽血化驗肝功能,觀察膽紅素是否升高,是否引起堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。同時也可以化驗?zāi)虺R?guī),觀察尿膽紅素、尿膽原是否異常。為了判斷結(jié)石是否引發(fā)膽系感染,可以化驗血常規(guī),觀察白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞有無增高,判斷感染情況;同時化驗C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo),協(xié)同判斷。ERCP手術(shù)明確膽道有無結(jié)石,且可直接取石。
語音時長 01:25

2020-02-11

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肝硬化的治療方法
肝硬化的治療方法主要有藥物治療、降低門靜脈壓力、手術(shù)治療等。肝硬化治療方針為改善肝功能,積極防治并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,延長生存期。藥物治療:一、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液,注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。二、降低門靜脈壓力。三、手術(shù)治療:腹水的外科治療,腹腔-頸靜脈引流術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù),后者可有效降低門靜脈壓力,創(chuàng)傷小,安全性高,但易誘發(fā)肝性腦病。門脈高壓的外科治療:包括門-腔靜脈分流術(shù)、門-奇靜脈分流術(shù)和脾切除術(shù)。肝移植手術(shù):適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。預(yù)后情況:預(yù)后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān)。早期肝硬化患者生存率高于晚期肝硬化患者。
語音時長 01:38

2020-02-10

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02:13
中醫(yī)如何治療肝硬化
中藥治療肝硬化主要用藥物治療。一、扶正的方案,可以選擇滋補(bǔ)肝腎或溫補(bǔ)脾腎的方法,臨床上可能會選擇附子理中丸或六君子湯達(dá)到健脾補(bǔ)腎的作用。如果用一貫煎和六味地黃丸,可起到滋補(bǔ)肝腎的作用。二、對于有淤血的情況,采用活血化瘀的策略,如果瘀血程度重,可能需要加大活血化瘀的藥物。而肝硬化比較重的階段,可能是軟堅活血化瘀,如鱉甲、牡蠣、龜板、穿山甲這些軟堅散結(jié)的藥物治療。三、可以加具有抗腫瘤性質(zhì)的中成藥,比如蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮等。
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肝硬化嚴(yán)重嗎
肝臟的炎癥逐漸積累,肝臟纖維化逐漸發(fā)展,導(dǎo)致的病理后果,出現(xiàn)肝硬化。肝硬化的病人也分有輕重,輕的叫代償期肝硬化,要進(jìn)一步發(fā)展也可以導(dǎo)致失代償期肝硬化。代償期肝硬化,只要通過積極地治療,阻斷它的發(fā)展,代償期肝硬化一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果發(fā)展成失代償肝硬化,會出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病,或者出現(xiàn)肝功能衰竭,使病人的生命不能得到很好的維持。肝硬化的病人也有一部分會出現(xiàn)肝癌。出現(xiàn)肝硬化的病人一定要積極地治療原發(fā)病,控制肝硬化的發(fā)展。
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肝硬化的原因
肝炎病毒或者酒精肝是形成肝硬化的主要原因。肝硬化是肝臟損傷修復(fù)的一個標(biāo)志,例如手上的傷口,都是先結(jié)痂后落疤,疤痕是一個相對比較光滑的狀態(tài),它事實(shí)上是由纖維細(xì)胞組成,它是一個纖維修補(bǔ)的狀態(tài),肝硬化也是這樣的過程。各種各樣的病毒感染或其他肝臟損傷因素,相當(dāng)于小的刀子在肝臟上不停的拉口子,之后會不斷落疤,疤痕越來越多以后,有些疤痕就會逐漸攣縮,肝臟就會失去它原有的狀態(tài)而進(jìn)展成肝纖維化,甚至進(jìn)展成肝硬化,進(jìn)而影響到肝臟的整體功能。
01:36
乙肝到肝硬化需要幾年
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。從免疫學(xué)角度,肝硬化是指各種原因引起肝臟細(xì)胞的壞死,慢性肝損傷,繼發(fā)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。目前從醫(yī)學(xué)知識體系,過程主要是乙肝導(dǎo)致肝硬化,再導(dǎo)致肝癌。從乙肝到肝硬化,這之間是漫長的過程。肝硬化是一個慢性肝臟損害的過程,周期一般是以10年為單位。時間的跨度比較長,10年、20年后逐漸發(fā)展為肝硬化。