如何自查胰島素抵抗
發(fā)布時間:2020-04-2767271次瀏覽
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胰島素抵抗用什么藥
胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降,可以使用鹽酸吡格列酮片、鹽酸羅格列酮片、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、伏格列波糖片等藥物,需在醫(yī)生的指導下使用藥物。
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胰島素注射注意事項
早期應住院應用胰島素治療,并且是皮下注射的方式使用。胰島素是人體胰島B細胞產生的一類糖皮質激素,其最直接的作用是降血糖,所以臨床上常用胰島素來控制血糖。但是胰島素注射也會出現低血糖等副作用,因此在應用時需要注意。具體注意事項包括:一、糖尿病患者在最早應用胰島素治療時要住院治療,住院治療方便醫(yī)生及時調控胰島素的用量,能夠系統地掌握胰島素治療具體方案,避免出現量少無效或過量導致低血糖的情況。二、胰島素使用是采取皮下注射的方式,皮下注射能讓胰島素發(fā)揮跟人體正常的胰島分泌的激素一樣的作用的時間。
胰島素高怎么辦
胰島素高如果是腫瘤引起的,需要手術切除腫瘤。如果是胰島素抵抗或者是有胰島素的受體障礙引起的,可通過飲食控制,少吃多餐,自身免疫因素導致的可采用激素治療。胰島素過高引起的原因可能是胰島素抵抗,比如說體內有胰島素抗體,使得胰島素不能發(fā)揮作用,反而分泌過多的胰島素來降血糖??赡苁且葝u素的受體作用,基因突變導致受體不能作用,導致體內的胰島素過高。還可能是胰島素瘤或者是胰島素不敏感綜合癥等等導致胰島素過高,針對不同的病因進行不同的處理。在治療上還可以減輕體重,來改善胰島素抵抗,還可以比如說胰島素抵抗,胰島素不敏感綜合征或者抗體過多的存在,比如自身免疫性引起的,可以用激素治療,所以針對不同的病因,可以用不同的方法治療。
胰島素高是怎么引起的
胰島素高是由于肥胖或糖尿病或多囊卵巢綜合癥,產生抗體,胰島素受體異常,分泌過高而引起。第1種是胰島素的抵抗,如肥胖或糖尿病或多囊卵巢綜合癥,可以引起胰島素抵抗。如果要分泌過多的胰島素來使血糖正常,胰島素細胞負擔較重,所以說導致功能損傷,會出現糖尿病或其他的問題。那這種情況是為了維持血糖的一個正常,分泌過多的胰島素,因為體內胰島素作用降低,不敏感,生理作用降低,導致降血糖的作用降低,需分泌更多的胰島素來控制血糖。第2種是胰島素的體內產生了一個抗體導致胰島素不能發(fā)揮自己的作用,如服用藥物,導致自身免疫反應引起胰島素的抵抗,所以說體內有大量的抗體存在,分泌過多的胰島素。第3種是胰島素受體異常,胰島素不能結合,使體內的胰島素分泌過多。第4種是分泌過高的胰島素,如胰島素瘤,胰島素的異常分泌,所以胰島素高是由這幾個方面原因引起。
為什么會胰島素抵抗
也少都是胰島素抵抗,是因為比如說一些胰島素作用的一些靶器官,比如說人體的肝臟,肌肉,脂肪組織對胰島素的敏感性下降,而引起的稱為胰島素抵抗。胰島素是一個降血糖的激素,體內的胰島素抵抗說明這些臟器對胰島素的敏感性下降了,也就是說胰島素分泌出來了這么多量,但是它不起生理作用,也就是胰島素不工作了罷工了,所以說胰島素抵抗是二型糖尿病的一個特征,特別是早期,它是一個主要的發(fā)病因素。那么胰島素抵抗和糖尿病的一些并發(fā)癥也是大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥都有一定的相關性,所以確定胰島素抵抗的時候,會選用相應的辦法來增加胰島素的敏感性,比如說有胰島素增敏劑,或者是通過積極的控制飲食,控制體重,來減輕胰島素抵抗對身體帶來的危害。
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自我注射胰島素患者的教育
在進行胰島素注射示教前,由護士先做示教,再由患者進行演示,直到患者完全掌握注射方法。包括指導患者進行注射部位的選擇,指導患者進行注射部位的輪換,可以采用胰島素注射卡來進行注射部位的輪換。對于初期注射胰島素的患者,應在護士的監(jiān)控下進行注射,以后要定期的通過護理門診或者教育課堂,對患者在注射中存在的問題進行及時地糾正和指導。通過對自我注射胰島素的患者進行提問和談心,可以了解患者對疾病病情、相關知識的掌握情況,以及注射胰島素的心理。
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胰島素的注射方法
注射胰島素時首先應用酒精進行消毒,待酒精揮發(fā)后再進行注射。捏起注射部位皮膚,垂直或者傾斜45度角進針,推注完畢后,松開捏起的部位,停留10秒鐘后拔出針頭,用棉球按壓注射部位,不要按摩。注射后要及時進行進餐,以防低血糖事件的發(fā)生。使用4毫米和5毫米的針頭時,一般無需捏起皮膚,可以90度垂直進針;使用8毫米的針頭時,需要捏皮或者45度角進針。注射時針頭必須穿過表皮、深及皮下,不能過深或者過淺,不然都會影響胰島素的吸收速度,嚴重時還會引起低血糖的發(fā)生。
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胰島素注射的臨床注意要點
瓶裝胰島素和筆芯胰島素不可混用;短效和中長效胰島素混合運用時,應先抽取短效,再抽取長效;超短效胰島素皮下注射后要立即進餐;預混胰島素和中效胰島素是混懸液,注射前應充分混勻。一、胰島素分為每毫升含40單位的瓶裝胰島素和每毫升含100單位的筆芯胰島素,兩者不可混用,以免造成注射劑量加大。二、短效和中長效胰島素混合運用時,應先抽取短效,再抽取長效。三、超短效胰島素作為單晶體注射后吸收很快,皮下注射后要立即進餐,以免引起低血糖的發(fā)生。四、預混胰島素和中效胰島素是混懸液,注射前應充分混勻,防止因混勻不充分造成短效胰島素注射比例增加,引起低血糖。要注意餐前、睡前、夜間血糖低的時間段,要充分監(jiān)測和預防低血糖的發(fā)生。
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胰島素筆注射用針頭使用注意要點
針頭必須一次性使用;使用過的針頭應專門存放,以防止刺破手指。容器裝滿后,應蓋上瓶蓋,密封好,貼上標簽,丟棄到指定地點。胰島素注射筆針頭的粗細不一,G數越大,針頭越細。一般的注射針頭適用于所有胰島素注射筆,但必須一次性使用。若多次使用,可能會發(fā)生注射部位的皮膚感染,表現為局部的紅腫、化膿。針頭表面硅膠層起潤滑的作用,有助于減少注射時的疼痛感,重復使用后,注射器針頭上的硅膠會失去,造成注射時的疼痛。重復使用的針頭還可能會在針管內殘留胰島素,造成針頭阻塞。
胰島素抵抗是什么
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降,導致胰島素水平代償性升高,引起胰島素水平升高的一種現象。也是人體常見疾病,比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個原因,臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖,尤其是腹型肥胖為特點,臨床有一些方法可以檢測,通過胰島素水平,比如空腹胰島素超過十五單位每毫升,就認為存在一個胰島素抵抗,當然還有別的一些方法,比如胰島素敏感指數、葡萄糖鉗夾試驗、但是像葡萄糖鉗夾實驗,雖然非常精確的來判斷是否存在胰島素抵抗,但是價格昂貴,所以說臨床目前仍然是以監(jiān)測空腹,包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個病因,所以胰島素抵抗的患者,要重視及早的進行干預和治療,胰島素臨床看到體重除了肥胖之外,像頸部的黑棘皮癥,包括像腋下等部位也可以看到,是一個比較特殊的體征,出現這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗,當然,胰島素抵抗除了前面說的代謝綜合征,別的一些疾病內分泌疾病,比如庫欣綜合征可能也會見到類似的一種表現,總之,只要是出現了胰島素抵抗,可能預示著他的血糖代謝出現障礙,導致糖尿病的風險就大大的增加。
胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖,尤其是腹型肥胖;胰島素結構異常;胰島素細胞膜的受體異常,包括基因突變等。像胰島素的結構異常,比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結構異常無法和細胞膜的受體結合,也會導致胰島素抵抗。像胰島素細胞膜的受體異常,比如常見的像葡萄糖轉移因子4異常,無法認識正常的胰島素,無法和胰島素結合,就不能去吸收利用人體內的葡萄糖,還有基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。胰島素抵抗,舉例子形容胰島素抵抗的機制,比如胰島素像一把鑰匙,胰島素細胞膜的受體就相當于一扇大門,如果鑰匙包括大門的結構或者是蛋白遇到阻力,無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用,無論是鑰匙的結構異常,形態(tài)或者是出現障礙,只要造成鑰匙無法打開這扇門,就會導致胰島素的作用失常,引起過多胰島素分泌,最后導致血糖的異常。
為什么會胰島素抵抗
如果說我們的身體,不能夠有效的處理葡萄糖了,就容易出現胰島素抵抗的現象。要預防胰島素抵抗,關鍵是要找到它的發(fā)病原因,而導致胰島素抵抗的原因,是比較多的,常見的就是身體衰老,肥胖,缺乏運動,服用了某些藥物等,另外,胰島素抵抗還有遺傳的可能。
什么是胰島素抵抗
一般人體內的血糖含量都是正常的,但并非所有人體內的胰島素都正常,出現胰島素抵抗之后,可能就會引起2型糖尿病以及代謝綜合征,這樣對人體健康的危害也會很多,但是很多人并不了解什么是胰島素抵抗?下面我們就來詳細介紹一下。
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