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肝硬化患者出現(xiàn)心慌和胸悶，這種情況并不是非常特異。心慌和胸悶實(shí)際上往往是心肺系統(tǒng)可能所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)更為常見，比如像一些心功能不全或者是患者有一些心律失?；蛘呤切募∪毖?，這些原因出現(xiàn)心慌胸悶會(huì)比較多。肝硬化患者如果同時(shí)合并有胸悶和心慌的表現(xiàn)，可能首先要鑒別患者是否合并有這些心肺系統(tǒng)疾病，但是同時(shí)也要考慮，因?yàn)橄襁@樣的患者，他一般肝硬化終末期，可能會(huì)因?yàn)殚T脈高壓導(dǎo)致出現(xiàn)胸腹水，如果合并有胸腔積液時(shí)，患者也可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)壓迫雙肺引起呼吸功能的障礙，這個(gè)時(shí)候患者也會(huì)出現(xiàn)胸悶，所以這個(gè)時(shí)候就需要對(duì)患者進(jìn)行特別仔細(xì)的查體，或者對(duì)患者進(jìn)行一些像胸部CT等檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)是否合并有胸腔積液的存在。同時(shí)如果患者有大量的腹水造成的膈肌上抬，也會(huì)出現(xiàn)整個(gè)的呼吸動(dòng)度障礙，會(huì)影響到整個(gè)呼吸范圍。這種情況下也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶。所以實(shí)際上跟肝硬化直接相關(guān)的可能主要是由于胸腹水，所導(dǎo)致的呼吸和心跳的加快，胸悶的表現(xiàn)，同時(shí)還要注意排除患者同時(shí)合并的一些心肺系統(tǒng)疾病的可能。

肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。肝硬化根據(jù)疾病嚴(yán)重程度分為代償期與失代償期肝硬化，代償期肝硬化也是早期肝硬化，即肝臟自身剩余的功能能夠滿足身體的需要，肝臟可不依靠藥物，也不依靠其他治療，維持正常人一樣生活，滿足基本生理需求，此期患者一般無(wú)上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥出現(xiàn)。

肝硬化患者不同疾病階段及合并不同的并發(fā)癥，需要進(jìn)行的手術(shù)類型不同，不能統(tǒng)一而論。早期肝硬化患者往往不需要手術(shù)治療，晚期肝硬化患者如果有肝衰竭傾向或合并肝癌，可行肝移植手術(shù)，肝移植在我國(guó)發(fā)展非常迅速，歷史有將近半個(gè)多世紀(jì)。隨著技術(shù)發(fā)展目前肝移植技術(shù)上不存在問題，成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出現(xiàn)上消化道出血，檢查胃鏡提示食管胃底靜脈曲張，往往通過(guò)內(nèi)鏡下行曲張靜脈硬化治療、套扎治療，效果欠佳者，可行外科手術(shù)或TIPS術(shù)，成功率也比較高。晚期肝硬化患者合并腹水，需要進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù)，明確腹水性質(zhì)，引流腹水，此術(shù)為內(nèi)科常規(guī)操作，一般無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。

肝硬化的治療是對(duì)造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù)，對(duì)出現(xiàn)肝硬化的癥狀和病癥進(jìn)行治療。干預(yù)治療有藥物的治療、內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點(diǎn)指的是由于病毒性肝炎，由于病毒的復(fù)制，造成了肝細(xì)胞的損害，造成了肝硬化的出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療?？共《镜闹委熓情L(zhǎng)期的過(guò)程，而不是簡(jiǎn)單吃兩次藥把病毒量控制住，而要反復(fù)的長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)病毒的變化，進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物的治療。針對(duì)并發(fā)癥方面，主要是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血、肝性腦病這方面的治療。重點(diǎn)就是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這里面也有藥物，也有內(nèi)鏡，也有介入，也有外科，比如說(shuō)出現(xiàn)肝功能異常，給予相應(yīng)的藥物，可以給保肝藥，比如出現(xiàn)低蛋白血癥的時(shí)候，應(yīng)該給予人血白蛋白的輸入，同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)肝臟合成更多的蛋白。如出現(xiàn)腹水，在補(bǔ)充蛋白的同時(shí)，可以給一些口服的利尿藥物，通過(guò)促進(jìn)腹水的排泄來(lái)改善它情況。所以消化道出血，可以通過(guò)出血應(yīng)用止血藥或者內(nèi)鏡下的擴(kuò)張，出血血管的套扎或者栓塞。比如說(shuō)肝臟的一些情況，可以進(jìn)行介入的治療，出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血的情況，已經(jīng)通過(guò)外科手術(shù)的辦法，進(jìn)行賁門周圍血管的離斷，脾切除等治療辦法，這些都是應(yīng)該綜合考慮的。

發(fā)性膽汁性肝硬化需要做肝生化檢查，B超，ct等檢查。肝生化檢查主要是可以檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素是否升高，如果到黃疸期的時(shí)候還可以通過(guò)檢測(cè)B超或者ct來(lái)檢查排查肝外梗阻引起來(lái)的黃疸。