肝硬化腹脹怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2756608次瀏覽
對(duì)于肝硬化腹脹的治療，主要是采取利尿的藥物來進(jìn)行緩解，并且也可以放腹水的治療和輸白蛋白來進(jìn)行治療，對(duì)于頑固性的腹水患者，可以采取靜脈門體分流術(shù)來進(jìn)行治療，有腹水得患者平時(shí)應(yīng)該要注意控制水分和鹽分的攝入。
肝硬化的患者在平時(shí)的生活中是比較常見的，一般肝硬化的患者還會(huì)出現(xiàn)一些腹水，這樣的腹水會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹的感覺，很是難受，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，緩解腹水帶來的不適感，那么肝硬化腹脹怎么治療？
肝硬化的患者隨著病程的逐漸加長，50%到80%的患者會(huì)出現(xiàn)腹水的情況，其中20%的患者會(huì)出現(xiàn)大量的腹水，腹水出現(xiàn)以后，會(huì)造成患者腹脹嚴(yán)重，很是難受，對(duì)于腹水的最基本治療就是采取利尿的藥物來進(jìn)行緩解，這樣的方式至針對(duì)于一些腹水不是很嚴(yán)重的患者，一般腹水比較多的，要采取放腹水的治療和輸白蛋白來進(jìn)行治療，這樣的治療方式是最標(biāo)準(zhǔn)和有效的治療方法，對(duì)于患有肝硬化伴有腹水的患者有著很好的療效。
一些腹水比較頑固的患者，可能是經(jīng)過了抽水以后，還反復(fù)的發(fā)作，那么就可以采取采取靜脈門體分流術(shù)來進(jìn)行治療，這樣的方式并不是適合所有的患者，一些肝功能比較差的患者不建議采取這樣的治療方式，還有一些年齡比較大的，超過了75歲的患者也是不建議這樣的治療方式，還有些肝功能評(píng)分大于18的，膽紅素超過3mg，血鈉小于120mmol的患者都是不建議這樣的治療方式的。具體的治療方法還會(huì)要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院為主，畢竟每一個(gè)人的情況都是有些不同，需要治療的方式也會(huì)出納生差異，以免治療方式只供參考。
肝硬化的患者需要在日常的生活中注意起來，特別是肝硬化伴有腹水的患者，這類的患者平時(shí)的飲食應(yīng)該要清淡易消化，多吃一些新鮮的水果蔬菜，并且要控制水分和鹽分的攝入，平時(shí)的時(shí)候，一些腌制的食物，就像是臘肉、臘腸還有咸菜等，要少吃。
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肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)
肝硬化的診斷依據(jù)為肝臟病理組織學(xué)提示，假小葉形成或胃鏡檢查顯示食管胃靜脈曲張，或消化道異位靜脈曲張或Ｂ超、LSM或ＣＴ等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門靜脈高壓特征。如無上述組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者，以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化PLT＜100×10^9／L、血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ、INR＞1.3或ＰＴ延長。AST／PLT比率指數(shù)（APRI）：成人APRI評(píng)分＞2，4條中需滿足2條。
什么叫中度肝硬化
肝硬化患者一般在中度肝硬化時(shí)才會(huì)察覺到自己的病情，那么什么叫中度肝硬化？下面就為大家介紹一下中度肝硬化的癥狀表現(xiàn)，只有了解了疾病的癥狀，這樣才能在肝硬化中度的癥狀出現(xiàn)時(shí)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，只有及時(shí)進(jìn)行有效的治療才能更快的治愈患者的疾病。
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什么情況下肝硬化會(huì)傳染
肝硬化不是所有都有傳染性，只有傳染性的肝病所導(dǎo)致的肝硬化才具有傳染性，乙型肝炎、丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化有傳染性。現(xiàn)在有一些可以根治丙型肝炎的藥物，如小分子化合物，肝硬化早期代償期的患者，使用了這種小分子化合物進(jìn)行抗病毒治療，治療之后病毒在血液當(dāng)中完全檢測不出，而且能夠持續(xù)保持檢測不出的狀態(tài)時(shí)，稱之為丙型肝炎病毒的臨床治愈，這種治愈之后的患者不具有傳染性。目前對(duì)于乙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化沒有辦法達(dá)到非常有效的根治，具有傳染性。
肝功能正常會(huì)不會(huì)得肝硬化
肝硬化往往是肝臟在長期經(jīng)受了一些慢性的炎癥或一些損傷的情況下，所導(dǎo)致的終末期改變。肝功能一直都正常的人，會(huì)不會(huì)得肝硬化？在臨床上其實(shí)也有見到有一些澳抗陽性的攜帶者。因?yàn)槲覈且腋尾《靖腥镜拇髧?，目前為?歲以上的成年人中，乙肝病毒感染的概率還在7%左右，也就是100個(gè)人中有7個(gè)人，可能是乙肝病毒的感染，而其中也有一部分患者，他就是除了乙肝病毒五項(xiàng)檢測當(dāng)中有幾項(xiàng)是陽性外，可能始終肝臟功能都正常，但是在臨床上也有發(fā)現(xiàn)這類患者當(dāng)中出現(xiàn)肝硬化。所以肝功能正常，并不代表就一定沒有出現(xiàn)慢性肝損傷或是發(fā)生到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。如果同時(shí)合并有乙肝病毒的慢性感染或平時(shí)可能會(huì)存在一些潛在的，對(duì)于肝臟損傷的一些危險(xiǎn)因素，可能定期體檢對(duì)于盡早發(fā)現(xiàn)是否有慢性的肝損傷，或者是肝硬化都是非常有必要的檢測。
什么是肝硬化蜘蛛痣形成原因
肝硬化蜘蛛痣原因是我們應(yīng)該要知道的，也是在患上肝硬化之前就有必要了解的，因?yàn)檫@樣詳細(xì)的了解才能夠讓我們知道在發(fā)現(xiàn)了蜘蛛痣之時(shí)是否是肝硬化疾病的出現(xiàn)了，由此可見，對(duì)于肝硬化疾病癥狀與蜘蛛痣之間的主要表現(xiàn)是有利于肝臟康復(fù)的，那么肝硬化蜘蛛痣形成原因是什么？
肝硬化患者應(yīng)重視精神調(diào)養(yǎng)
肝主疏泄，喜條達(dá)，惡抑郁，因此精神活動(dòng)是肝臟疾病重要的致病因素。如果肝的疏泄功能失調(diào)，氣機(jī)不暢，就可以引起情志方面的異常變化，從而導(dǎo)致肝病的復(fù)發(fā)或加重。對(duì)于已經(jīng)處于肝病終末期的肝硬化患者來講，精神調(diào)養(yǎng)對(duì)保肝護(hù)肝更加重要。
肝硬化早期有哪些癥狀
肝硬化早期的癥狀是很多人比較關(guān)心的問題，一般在早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道的不適，導(dǎo)致食欲減退，腹脹，惡心，嘔吐等表現(xiàn)。此外還會(huì)出現(xiàn)一些全身的癥狀，比如經(jīng)常會(huì)感到勞累、肝區(qū)按壓時(shí)有明顯的隱痛，全身還有黃疸的表現(xiàn)，甚至還會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣和肝臟等等。
肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)回聲增強(qiáng)是肝實(shí)質(zhì)病變可能的反應(yīng)，尤其是一些傾向于良性的病變，包括鈣化、血管瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石。一般這種情況需要積極的進(jìn)行檢查肝臟的功能了解，如果沒有造成明顯的肝硬化、肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)改變以及肝功能異常，對(duì)身體影響是局限的，有些甚至不需要特殊治療。即使是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果過小，沒有造成肝臟萎縮、纖維化、肝功能異常，也不需要特殊治療，只需定期復(fù)查B超或CT，了解肝功能以及肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，如果不見增大等情況，則不用擔(dān)心的。如果出現(xiàn)肝功能異常，就要進(jìn)一步考慮是否有其他疾病的可能性。肝臟回聲增強(qiáng)，多見于患者肝纖維化或者是肝硬化的可能性比較大。如果患者之前就有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎，多考慮纖維化的可能性比較大。患者應(yīng)進(jìn)一步抽血查有沒有病毒的復(fù)制，如乙肝DNA或者丙肝RNA?；颊咝枰檠楦卫w四項(xiàng)，看患者肝纖四項(xiàng)是否高，必要的時(shí)候還需要做肝硬度檢測，看患者肝硬化的情況以及肝纖維化的情況。對(duì)于此類情況，如果患者查出有病毒復(fù)制，并且提示肝臟纖維化，需要積極的首先抗病毒治療。一般經(jīng)過半年左右的抗病毒治療，患者需要復(fù)查乙肝DNA、乙肝三系統(tǒng)以及肝功能，必要時(shí)候患者還需要查胃鏡。這樣可以看有沒有胃底食管靜脈曲張，以及看彩超下面脾臟有沒有增大，血常規(guī)提示是否有白細(xì)胞以及血小板的減低，如果有則還需要積極的治療。
肝硬化有什么癥狀
臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無癥狀或癥狀比較輕，可有腹部不適，乏力，食欲減退，消化不良和腹瀉等癥狀，常于勞累，精神緊張后出現(xiàn)，早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來判斷是否存在肝硬化，因?yàn)檫@些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當(dāng)中，如果本身存在慢性肝病，應(yīng)該警惕出現(xiàn)肝硬化可能，無論是否有癥狀，都應(yīng)該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超，甲胎蛋白，肝臟硬度測定，如果存在乙肝病毒感染，還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者，主要表現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現(xiàn)上，第一，肝功能減退，可以表現(xiàn)為食欲下降，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹，腹瀉等等消化道癥狀，還可以表現(xiàn)乏力，體重下降等全身癥狀，還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，黃疸，還可以表現(xiàn)為肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，門靜脈高壓，主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)等等。所以如果存在這些癥狀，需要警惕肝硬化的可能。
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輕度肝硬化怎么治療
目前治療輕度肝硬化主要還是口服藥物和去除病因，比如飲酒導(dǎo)致的肝硬化，應(yīng)該立即戒酒，然后嚴(yán)格服用藥物，肝病可以逐漸恢復(fù)。病毒性肝炎引起的肝硬化，主要是乙肝和丙肝這兩種，經(jīng)過抗病毒治療，也能獲得較好的療效。需要強(qiáng)調(diào)一下乙型肝炎，臨床上很多患者自行停藥，導(dǎo)致病情惡化，這種行為絕不可行。如果有停藥的打算，應(yīng)向醫(yī)生咨詢后再做決定；如果可以停藥，應(yīng)盡早做復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，防止復(fù)發(fā)或調(diào)整治療。其他原因的早期肝硬化，如自身免疫性肝硬化，必須規(guī)律服藥，控制病情。
肝硬化早期癥狀有哪些
肝硬化早期癥狀表現(xiàn)出乏力、厭油膩、易疲勞、面色晦暗等等。肝硬化是指肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的受損，由于外源性或者是內(nèi)源性傷肝因素的持續(xù)存在，肝臟不斷修復(fù)而形成的肝纖維化，甚至是肝硬化。早期的肝硬化可能沒有任何癥狀，也可能由于出現(xiàn)肝功能異常而表現(xiàn)出來乏力、厭油膩、易疲勞，有的患者會(huì)面色晦暗，或由于激素代謝的異常而出現(xiàn)面色潮紅，皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張，手掌容易出現(xiàn)肝掌的表現(xiàn)。單純地靠臨床癥狀或者是抽血化驗(yàn)，并不能判斷肝臟已經(jīng)形成了肝硬化，要根據(jù)影像學(xué)特別是腹部的CT或者是核磁，以及可以通過肝臟彈性測定來檢查肝臟的硬度以及肝臟的具體功能，還有針對(duì)引起肝臟疾病的病因來進(jìn)行綜合的診斷。對(duì)于早期肝硬化來講，一旦識(shí)別出來病因，一定要進(jìn)行針對(duì)病因治療。對(duì)于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒藥物，飲酒導(dǎo)致要及時(shí)戒酒，還有自身免疫性的肝病，要采取保肝藥物或者是利膽的藥物，都能夠在一定程度上來逆轉(zhuǎn)肝臟的炎癥、甚至肝硬化早期的臨床表現(xiàn)。
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肝硬化吃什么藥
肝硬化需要根據(jù)具體病因來進(jìn)行相應(yīng)治療，慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒藥物，自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化需要服用利膽藥物、激素類藥物等。慢性肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化需要使用抗病毒藥物，目前丙肝病毒已經(jīng)可以通過抗丙肝病毒藥物完全清除，乙肝病毒可以通過抗乙肝病毒藥物抑制病毒復(fù)制，以減少病毒對(duì)肝臟的繼續(xù)損傷；酒精性肝硬化需要及時(shí)戒酒，同時(shí)采取補(bǔ)充營養(yǎng)、休息、使用保肝藥物來進(jìn)行對(duì)癥治療。自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化，尤其女性容易出現(xiàn)膽汁性肝硬化或某些膽管炎癥，需要使用利膽藥物，有時(shí)用激素類藥物以促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)；脂肪性肝硬化需要控制飲食、增加鍛煉、控制體重，減少體內(nèi)脂肪堆積等。
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肝纖維化是肝硬化嗎
肝硬化理論上包含在肝纖維化之內(nèi)，人們平時(shí)常所說的肝纖維化和肝硬化與醫(yī)學(xué)中的肝纖維化和肝硬化的情況不完全一致。人們平時(shí)說的肝纖維化是指肝臟受損以后出現(xiàn)的纖維修復(fù)，是相對(duì)比較輕的狀態(tài)，肝硬化是肝纖維化進(jìn)展到一定程度，修復(fù)的纖維組織過多，進(jìn)而干擾了肝臟正常的合成代謝功能。肝硬化事實(shí)上是肝纖維化的晚期進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，平時(shí)日常生活中一般認(rèn)為肝纖維化是肝臟損傷修復(fù)的早期，肝硬化是修復(fù)晚期，但實(shí)際上肝硬化包含在肝纖維化里，是肝纖維化進(jìn)展相對(duì)比較終末的狀態(tài)。
肝硬化是癌嗎
肝硬化是癌嗎?肝硬化是非常嚴(yán)重的一種肝病，它的發(fā)展過程較為復(fù)雜，在早期由于肝臟具有代償作用，一般不會(huì)出現(xiàn)什么明顯的癥狀表現(xiàn)，待到疾病發(fā)展到晚期，便會(huì)出現(xiàn)肝損害和門靜脈高壓的現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)危及患者生命，那么，肝硬化是癌癥嗎?
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怎么預(yù)防肝硬化
預(yù)防肝硬化只有一個(gè)辦法就是從發(fā)生肝硬化的病因上入手。肝硬化第一大病就是病毒性肝炎，首先要管理好傳染源，接種乙肝疫苗。丙肝病人做好獻(xiàn)血源篩查，防治賣淫嫖娼、吸毒。酒精性肝硬化要節(jié)制飲酒?；瘜W(xué)藥品、毒物中毒以及藥物性肝炎，要做好日常衛(wèi)生保健。
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