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肝硬化分為代償期與失代償期。肝硬化代償期一般指的是在臨床上患者往往無(wú)任何特異性的癥狀和體征。肝功能檢查也往往無(wú)明顯異常，但是在肝臟組織學(xué)上已經(jīng)有明顯的病理變化，小葉中央?yún)^(qū)和門管區(qū)等處的纖維間隔，互相連接肝小葉結(jié)構(gòu)和血管循環(huán)，改建而形成肝硬化。肝功能正?；蜉p度異常，可有門脈高壓，但是沒有腹水，肝性腦病或上消化道出血，這個(gè)階段的肝硬化稱為肝硬化代償期。

肝硬化在一部分患者當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)糖尿病的表現(xiàn)。有的時(shí)候如果在得肝病之前患者沒有糖尿病的病史，需要關(guān)注有可能是肝源性糖尿病，這就說明了肝臟功能受到損害的時(shí)候，它對(duì)血糖的代謝會(huì)有一定影響。實(shí)際上對(duì)于血糖的代謝，主要是通過對(duì)于一些跟血糖代謝的激素水平的變化相關(guān)，比如對(duì)于胰島素、胰高血糖素，這些調(diào)節(jié)血糖激素水平的代謝在肝功能出現(xiàn)障礙的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的水平變化，這種情況下，患者可能就會(huì)出現(xiàn)血糖的波動(dòng)。肝硬化患者，如果既往已經(jīng)合并有糖尿病，可能會(huì)出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)起來非常困難，出現(xiàn)餐后非常高的血糖，但是也容易出現(xiàn)空腹非常明顯的低血糖。另外，肝臟是一個(gè)能量?jī)?chǔ)備的器官，有很多時(shí)候能量過剩時(shí)，肝臟血糖降低以后，會(huì)變成肝糖原存在肝臟當(dāng)中，當(dāng)肝功能受到損傷時(shí)，肝臟血糖的糖原倉(cāng)庫(kù)變得功能低下，這個(gè)時(shí)候儲(chǔ)備的糖原不多，所以一旦出現(xiàn)血糖水平下降時(shí)，它沒有更多的糖原可以分泌、轉(zhuǎn)化來維持血糖，這時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)空腹血糖明顯低下，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。所以激素水平代謝的障礙引起了餐后高血糖，還有糖原儲(chǔ)備低下可以導(dǎo)致空腹血糖明顯低下，這個(gè)就是在肝病患者當(dāng)中非常常見的表現(xiàn)。

對(duì)于肝硬化的傳染性來講，首先要區(qū)分肝硬化的形成原因。如果肝硬化它的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，甚至于病人已經(jīng)到了肝硬化的程度，對(duì)乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒學(xué)檢測(cè)，如果病毒載量依然是陽(yáng)性的，它就是具有傳染性的。這種傳染性它是和乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相關(guān)的，它的傳染途徑主要是血液和體液，并不是日常的生活接觸。其它原因形成的肝硬化，比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，它是不具有這種病毒的，也就自然不具有傳染性了。所以肝硬化它的傳染性來講，是由它的形成原因來決定的，而不是這個(gè)病本身去決定的。對(duì)于乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎病毒感染以后，形成的肝硬化，我們會(huì)根據(jù)患者檢測(cè)到的病毒載量，對(duì)患者進(jìn)行很好的抗病毒的治療，也是它們的傳染性是可以得到很好的控制的。

肝硬化腹水傳不傳染的問題，要看發(fā)生肝硬化的原因，如果是肝炎病毒感染，引起的肝硬化腹水病人，是會(huì)有傳染性的，比如乙型肝炎，丙型肝炎，丁型肝炎，戊型肝炎等，這些肝炎病毒引起的肝硬化腹水有傳染性。如果是長(zhǎng)期飲酒，引起的肝硬化腹水，就沒有傳染性，脂肪肝引起的肝硬化腹水，也沒有傳染性，再有就是自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化腹水，也不具有傳染性。針對(duì)傳染性肝硬化腹水病人，無(wú)論是醫(yī)務(wù)工作者，還是家人都要做好防護(hù)，防止被感染。醫(yī)務(wù)工作者要做到接觸病人前后，要認(rèn)真洗手，并且嚴(yán)格按照六步洗手法的原則進(jìn)行洗手，防止發(fā)生傳染。具體操作是，接觸病人前后要洗手，接觸病人體液，唾液，血液，污染物，排泄物，嘔吐物等，要進(jìn)行洗手，并且將病人的排泄物，嘔吐物，血液，或者污染物等，按照規(guī)定進(jìn)行消毒。家里有傳染性肝硬化病人，在病人發(fā)生嘔吐，出血等癥狀后，清理污物，血漬要注意隔離，戴手套進(jìn)行，最好備消毒劑，用專用消毒劑消毒處理。

肝硬化要進(jìn)行肝功能的化驗(yàn)，影像學(xué)檢查，彩超檢查等。肝硬化的患者是肝臟疾病發(fā)展到終末期一個(gè)非常嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。對(duì)患者進(jìn)行一些生化指標(biāo)檢查的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有輕微的升高，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些代謝功能的障礙，比如做的肝功能化驗(yàn)當(dāng)中，患者可能會(huì)出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平的下降，出現(xiàn)凝血功能的障礙，比如他的凝血酶原活動(dòng)度會(huì)出現(xiàn)下降。另外就是肝病這樣的患者，做的影像學(xué)檢查，比如做的腹部彩超，會(huì)出現(xiàn)肝臟表面不光滑，表面粗糙甚至厲害的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)鋸齒狀改變這樣的表現(xiàn)。肝臟內(nèi)的回聲不均，肝臟里邊回聲粗糙，肝臟里面的血管走形改變。另外就是像門脈壓力增高，出現(xiàn)門脈流速的減慢，門脈血流是雙向等，還有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥相應(yīng)的改變，比如患者會(huì)出現(xiàn)脾臟的增大，化驗(yàn)血的檢測(cè)結(jié)果，可能血常規(guī)當(dāng)中可以看到血白細(xì)胞、血小板減少，脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。彩超檢查當(dāng)中還會(huì)出現(xiàn)，比如如果有腹水，患者會(huì)出現(xiàn)腹腔積液陽(yáng)性等。另外如果患者出現(xiàn)了肝腎綜合征這種并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)腎功能指標(biāo)的升高，出現(xiàn)肝性腦病的時(shí)候，血氨的化驗(yàn)可能水平會(huì)升高。根據(jù)患者在終末期所出現(xiàn)并發(fā)癥類型的不同，可能相應(yīng)的化驗(yàn)指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)改變。