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白血病治療緩解以后是存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險的。對于慢性白血病，比如慢性粒細胞性白血病，通過格列衛(wèi)、氯氨酸基酶抑制劑長期的治療，病人可以處于很好的緩解階段。但有一部分病人在治療中會出現(xiàn)疾病的進展，也有一部分病人因為停藥等原因，可能導(dǎo)致疾病的進展、復(fù)發(fā)。這一部分病人可能還需要通過恢復(fù)治療、升級藥物或者進行異基因造血干細胞移植來治療這個疾病。無論是急性淋巴細胞白血病還是髓性白血病，通過化療緩解以后，這部分病人存在復(fù)發(fā)的可能。所以很多病人，接受異基因的造血干細胞移植治療以后，70%的病人可以獲得長期無病存活。另外30%中，很大一部分是因為疾病出現(xiàn)了復(fù)發(fā)、進展，導(dǎo)致了病人不利的結(jié)局。所以對于白血病來講，復(fù)發(fā)是長期存在的風(fēng)險，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行規(guī)律的、有效的治療，減小復(fù)發(fā)率，獲得最佳的治療效果。

那血細胞的五分類，實際上講的是白細胞的五分類，一般血常規(guī)里面是包括了白細胞、紅細胞和血小板的檢查。在基層醫(yī)院里邊，一般就是白細胞的檢查做的分類比較簡單，只能做中性粒細胞，淋巴細胞和中間細胞的檢測。紅細胞能夠做紅細胞的數(shù)量，血紅蛋白的含量還有血小板的計數(shù)，這是最基礎(chǔ)的血常規(guī)的檢測。在大一點的醫(yī)院會把白細胞檢查得更細一點，能夠發(fā)現(xiàn)更多的問題。把白細胞的分類里邊通過機器分類里邊就可以，除了中性粒細胞、淋巴細胞的檢測，把中間細胞分成了單核細胞、嗜酸細胞和嗜堿細胞，就能夠看到更清楚的其他的細胞的異常。因為像腫瘤細胞，主要是在因為是單個核細胞，可能會分布在單核細胞的范疇里邊。因為單核細胞的比例來講一般是3%-8%，如果里面的比例變得非常的高，超過了10%或者是達到了百分之二三十，同時合并了貧血和血小板減少，就要高度懷疑病人是存在急性的白血病。按照以前三分類的方法，一般是看到了中間細胞里邊，如果有占的比例非常高，就會懷疑是不是有急性白血病的可能。五分類，實際上就把白細胞劃分得更清楚了，但是也會有問題。比如嗜酸細胞和嗜堿細胞，占比非常的低，嗜酸的細胞只有絕對計數(shù)，是小于0.5×10^9/L，占比也是小于5%，嗜堿細胞是占比小于1%，機器檢測的時候，也會把其他的細胞看成是嗜堿細胞，報成嗜堿細胞的比例偏高，就需要去做白細胞的手工分類，再去細看細胞里邊是不是有異常。

血常規(guī)是臨床最常用的化驗指標(biāo)之一。血常規(guī)可以看到很多有用的信息，包括有細胞成分，比如白細胞、血小板、紅細胞，白細胞又分為中性粒細胞、酸性粒細胞、堿性粒細胞，還有淋巴細胞以及單核細胞。臨床上最常見的一種情況就是細菌感染引起的中性粒細胞相對數(shù)和絕對數(shù)的升高，從而使得白細胞數(shù)總數(shù)也升高。細菌感染發(fā)生以后，中性粒細胞會明顯增高，因為中性粒細胞本身在白細胞中所占的比例也比較高，正常情況下應(yīng)該在50%到70%之間，所以它的升高以后，一般會帶動白細胞總數(shù)的升高。這種情況也可以結(jié)合患者的一些臨床表現(xiàn)，比如說有沒有咳嗽、咳痰，有沒有腹痛、腹瀉，有沒有惡心、嘔吐，有沒有尿頻、尿急的一些表現(xiàn)，判斷大概是哪一個方面的問題，比如說是呼吸系統(tǒng)問題，還是消化系統(tǒng)問題，還是泌尿系統(tǒng)的問題。根據(jù)相應(yīng)的一些癥狀和體征的變化，結(jié)合患者的影像，可以判斷是什么樣部位的細菌感染引起的白細胞的升高，然后再做相應(yīng)的一些處理，這是臨床上最常見的一種情況。其次就是血液系統(tǒng)的疾病。血液系統(tǒng)疾病發(fā)生以后，會把很多幼稚和不成熟的一些中性粒細胞、淋巴細胞，還有一些單核細胞等排出到外周血中，使外周血中的病理性的一些白細胞明顯增高。從外周血的血常規(guī)檢測中，顯示的就是白細胞的增高，進一步做血常規(guī)的分揀。手工分揀可以看到有很多幼稚和不成熟的細胞，這種情況可以進一步做骨髓，穿刺來明確病理類型，然后再做相應(yīng)的一些處理。

白血病患者由于血小板減低、凝血功能異常，引起身體各個部位出血，白血病出現(xiàn)的小紅點多是出血引起的，常見于四肢、胸背部，頭面部和頸部。顏色為鮮紅色，散在分布，隨著白血病病情的進展紅點顏色變淺，血小板如果持續(xù)下降，則會引起小紅點融合成片，形成瘀斑。當(dāng)出現(xiàn)白血病皮膚浸潤時，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)藍色或者紫色的斑丘疹。小紅點似針尖樣大小，可不凸出于皮膚表面，按壓不褪色，沒有規(guī)律可言，分布不呈對稱性，并且不伴隨皮膚瘙癢、疼痛等癥狀。

白血病的白細胞會出現(xiàn)減少。通常情況下發(fā)生白血病的時候，由于骨髓內(nèi)充斥著大量的白血病細胞，這些白血病細胞可以釋放到外周血液當(dāng)中，造成外周血液當(dāng)中白細胞數(shù)明顯的增多。但是也有少數(shù)的白血病的患者，比如急性早幼粒細胞白血病，白血病細胞有可能體積比較大，釋放到外周血液當(dāng)中比較少，同時正常的造血功能又受到抑制，所以外周血液當(dāng)中會出現(xiàn)白細胞減少的情況。如果是發(fā)生低增生性的急性白血病，骨髓增生減低，也有可能會出現(xiàn)外周血液當(dāng)中白細胞減少的情況。白血病的患者，往往需要采取化療的方式來進行治療，化療藥物在殺傷白血病細胞的同時，也會造成骨髓抑制，有可能會導(dǎo)致白細胞減少。白血病的患者出現(xiàn)白細胞減少時，要注意預(yù)防感染的發(fā)生。