急性白血病如何診斷

發(fā)布時(shí)間：2020-04-2659995次瀏覽

盡管現(xiàn)如今想要根治急性白血病比較困難，但想要診斷急性白血病相對來說還是容易一些的，因?yàn)槟壳皺z測急性白血病的方法有很多，比如骨髓象檢查、免疫學(xué)檢查、細(xì)胞化學(xué)檢查以及常規(guī)檢查等。

即便現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)非常發(fā)達(dá)，但急性白血病在臨床上依舊是非常難根治的一種疾病。該病癥的發(fā)作不光會帶來出血以及貧血等問題，甚至可能會導(dǎo)致人喪失性命。所以對于該疾病的診斷越早越好，這樣能夠降低治療的難度。那急性白血病如何診斷呢？
　　一、骨髓象檢查
　　骨髓象檢查是目前診斷急性白血病經(jīng)常用的方法之一，其具備這個特征性的診斷價(jià)值。因?yàn)榇蟛糠只加屑毙园籽〉幕颊撸诠撬柙錾陂g都會出現(xiàn)明顯或極度的活躍狀況，只有極少數(shù)存在低增生性白血病病人會出現(xiàn)骨髓降低的情況。而不管是增加還是減少，通過骨髓象檢查能夠明顯發(fā)現(xiàn)，患者身體會形成所謂的“裂孔”情況。
　　二、免疫學(xué)檢查
　　隨著現(xiàn)如今在臨床上不同類型的單克隆體的出現(xiàn)，目前急性白血病診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性也在大幅度上升。根據(jù)相關(guān)的細(xì)胞免疫學(xué)標(biāo)志，可以將急性白血病區(qū)分為急非淋白血病以及急淋白血病。同時(shí)還能夠根據(jù)細(xì)胞的不同類型將急性白血病分為不同類型，比如若干亞型等，這樣更方便醫(yī)生制定相應(yīng)的治療方案。
　　三、細(xì)胞化學(xué)檢查
　　細(xì)胞化學(xué)檢查是診斷急性白血病的輔助檢測方法，其主要作用就是鑒別不同類型的白血病。這種檢查方法通常需要對過氧化物酶以及其他非特異性脂酶等物質(zhì)做抑制實(shí)驗(yàn)，然后根據(jù)最終結(jié)果區(qū)分病人身體患上的具體急性白血病類型。目前這種檢測方法主要是用來鑒別巨幼細(xì)胞貧血以及急性紅白血病等。通?；加星罢呒膊〉娜朔磻?yīng)并不明顯，如果患上的是后者疾病，那么結(jié)果會呈現(xiàn)強(qiáng)烈的陽性反應(yīng)。
　　四、常規(guī)檢查
　　常規(guī)檢查也是診斷急性白血病必須要做的檢測之一。主要是根據(jù)人的具體表現(xiàn)以及病情和體征來選擇做哪幾種檢測，比如x線檢測以及CT檢查等。

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急性白血病能治好嗎：急性白血病是一種重要的惡性疾病，該病可以通過化療聯(lián)合自體或異體骨髓移植進(jìn)行系統(tǒng)的治療，有希望達(dá)到治愈?；煂毙园籽≌w的有效率在70%-80%，通過監(jiān)測白血病微小殘留水平（MRD）調(diào)整治療方案，進(jìn)行移植后，整體五年生存率會達(dá)到50%-60%，根據(jù)不同病人預(yù)后的程度不一樣，我們會對病人做一個分組，急性白血病人初治階段要確定急性白血病MICM分型，不同的分型預(yù)后五年生存率也不同，分型差的急性白血病經(jīng)過治療后預(yù)后也較差。

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急性白血病通過以下幾個方面進(jìn)行診斷：臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查。一、臨床表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)貧血、出血、發(fā)燒、感染比如肺炎、皮膚感染，或出現(xiàn)白血病細(xì)胞侵潤，比如肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大、胸骨有壓痛的癥狀。二、血象檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能高可能低，在分類上可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞；紅細(xì)胞和血小板有不同程度的減少。三、骨髓象檢查，一般來說有增生表現(xiàn)，分類中原始細(xì)胞明顯增多，一般來說是大于百分之三十。四、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查。根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象檢查和骨髓象檢查，就可以做出初步診斷。但在這基礎(chǔ)上進(jìn)行的這些檢查，為綜合判斷患者的預(yù)后具有一定的指導(dǎo)意義，對于治療方案的確定也是有很大幫助的。

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急性白血病的治療原則是盡可能多的消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增殖，治療方法有：支持療法、防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥、中醫(yī)治療等。1、支持療法，患者要注意臥床休息，進(jìn)食高熱量高蛋白食物來維持水和電解質(zhì)的平衡。2、控制感染，預(yù)防感染、防治感染特別重要，因?yàn)閲?yán)重的感染可能導(dǎo)致死亡。3、糾正貧血，可以通過輸紅細(xì)胞懸濁液和靜脈輸注新鮮的全血來緩解癥狀。4、控制出血，出血是急性白血病的并發(fā)癥之一，要積極使用止血藥，比如安絡(luò)血。5、防治高尿酸血癥，患者可能出現(xiàn)尿路堵塞，導(dǎo)致急性腎衰竭。患者要注意尿量，檢查尿沉渣，測尿酸的濃度，多飲水。6、中醫(yī)治療，根據(jù)急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則進(jìn)行治療。

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