急性白血病怎么確診
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2657041次瀏覽
確診急性白血病可以根據(jù)所出現(xiàn)的多種典型不良癥狀，比如出血反應(yīng)、胸骨壓痛和黃疸貧血等。同時(shí)需要借助于多種檢查項(xiàng)目，比較關(guān)鍵的為血象和骨髓象檢查，也要接受血液生化檢查，還需要根據(jù)情況選擇是否做免疫學(xué)檢查、染色體檢查及穿刺液涂片檢查等。
急性白血病的發(fā)病幾率有上升趨勢(shì)，由于其危害性極大，許多人都擔(dān)心自己會(huì)發(fā)病，特別是有貧血一類癥狀時(shí)，就會(huì)懷疑患上了急性白血病。但并不能以此進(jìn)行確診，必須采取科學(xué)方法幫助診斷，以便能夠避免誤診誤治。那么急性白血病怎么確診呢？
一、急性白血病根據(jù)癥狀確診
臨床上確診急性白血病可以依據(jù)所出現(xiàn)的典型不良癥狀。如果發(fā)現(xiàn)有不同嚴(yán)重程度的出血性反應(yīng)，比如皮膚有瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血及大便出血等，且伴隨有貧血、胸骨壓痛和黃疸一類不良癥狀，就需要高度警惕該病發(fā)生，且可作為急性白血病的一些初步診斷依據(jù)。
二、急性白血病根據(jù)檢查確診
1.血象檢查
血象可以為急性白血病的診斷提供關(guān)鍵性依據(jù)。如果檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞含量水平增加，而血小板極度減少，特別是測(cè)定含量水平，發(fā)現(xiàn)其值低于60×10^9/L時(shí)，就可以初步診斷為白血病。
2.骨髓象檢查
白血病發(fā)病之后會(huì)嚴(yán)重影響到骨髓功能。在接受骨髓象檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)存在有核細(xì)胞極度活躍或者增生明顯，伴隨有形態(tài)學(xué)異常及發(fā)育不平衡的不良情況，就可以以此作為白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3.血液生化檢查
血液生化檢查對(duì)確診急性白血病非常關(guān)鍵。具體需要對(duì)堿性磷酸酶和末端脫氧核苷轉(zhuǎn)移酶等多種酶活性進(jìn)行測(cè)定。另外，若發(fā)現(xiàn)血清尿酸濃度上升，則也可作為一個(gè)診斷指標(biāo)。
4.其它檢查
為了提高急性白血病的準(zhǔn)確確診幾率，往往需要做免疫學(xué)檢查，可以選擇一組適當(dāng)?shù)膯慰寺】贵w進(jìn)行檢測(cè)。除此之外，還可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇做染色體檢查、淋巴結(jié)穿刺液涂片等，這樣都有助于診斷疾病，且能為后續(xù)治療方案制定提供參考。
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急性白血病會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性白血病會(huì)復(fù)發(fā)，難以治愈。主要復(fù)發(fā)誘因?yàn)椋焊忻邦l發(fā)、起居無(wú)規(guī)律、治療不當(dāng)、放松治療、飲食無(wú)度等。
急性白血病的好發(fā)人群有哪些
急性白血病好發(fā)人群主要包括：長(zhǎng)期接觸汽油者、染發(fā)劑者、長(zhǎng)期減肥者、近親結(jié)婚所生子女。
急性白血病傳染嗎
急性白血病并不會(huì)傳染，主要是因?yàn)榻?jīng)常性接觸電離輻射，又或者是因?yàn)榛瘜W(xué)性因素，病毒因素，遺傳因素所引起，當(dāng)然還有一些血液性的疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致急性白血病的生成，所以預(yù)防還是很重要的。
急性白血病的危害
急性白血病有可能會(huì)造成出血，最常見的就是皮膚出血和鼻出血，也有可能會(huì)發(fā)生呼吸道或者是消化道等內(nèi)臟出血。再就是會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)和肝脾腫大，并且危害骨骼和關(guān)節(jié)的健康，也容易引起高尿酸血，甚至是導(dǎo)致腎功能衰竭，另外也有可能會(huì)引發(fā)電解質(zhì)失衡。
急性白血病要化療多久
急性白血病患者接受化療的時(shí)間，跟患者的病情，還有患者對(duì)于藥物的反應(yīng)有關(guān)。整個(gè)化療的過程，往往需要三年左右的時(shí)間。不過，倘若患者在化療的過程中遇到了病情復(fù)發(fā)的情況，那么就需要大幅度延長(zhǎng)化療時(shí)間。
急性白血病怎么治療
急性白血病的治療有支持療法、防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥、中醫(yī)治療。急性白血病治療原則是多消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增殖，解除因白血病細(xì)胞侵潤(rùn)而引起的各種臨床表現(xiàn)，完全緩解病情。一、支持療法，白血病表現(xiàn)是高熱、貧血和出血等癥狀，所以患者要多臥床休息，同時(shí)進(jìn)食高熱量、高蛋白食物，維持水和電解質(zhì)的平衡。二、防治感染，嚴(yán)重的感染可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因此預(yù)防感染、防治感染就尤為重要?；颊咚诘沫h(huán)境要保持無(wú)菌狀態(tài)，所以病區(qū)應(yīng)該設(shè)置無(wú)菌病室和區(qū)域。三、糾正貧血，嚴(yán)重的貧血可以通過輸紅細(xì)胞懸濁液和靜脈輸注新鮮的全血來(lái)緩解。如果是自身免疫性的貧血，可以用腎上腺皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。四、控制出血，白血病會(huì)出現(xiàn)出血的并發(fā)癥，這時(shí)要積極使用止血藥，比如用安絡(luò)血進(jìn)行止血。五、防治高尿酸血癥，白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高患者要進(jìn)行化療時(shí)，由于大量白細(xì)胞被破壞分解，這就會(huì)使血尿酸升高，有可能會(huì)導(dǎo)致尿路被尿酸結(jié)石所梗阻，導(dǎo)致急性的腎衰竭，所以要注意尿量，并且檢查尿沉渣，測(cè)尿酸的濃度，要鼓勵(lì)患者多飲水。六、中醫(yī)治療，中醫(yī)治療有很好的療效，首先根據(jù)癥狀辨清虛實(shí)和輕重緩急，根據(jù)急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則進(jìn)行治療。
急性白血病早期癥狀有哪些
急性白血病早期癥狀可分為髓內(nèi)為骨頭的疼痛，髓外可為肝脾淋巴結(jié)的腫大，睪丸一側(cè)腫大等癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。急性白血病是一種常見的血液疾病，大多數(shù)發(fā)病較為急驟。其早期癥狀表現(xiàn)為乏力，活動(dòng)耐力下降，注意力不集中。一旦感染之后，很快會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、衰竭的表現(xiàn)，血小板剛剛開始下降的時(shí)候，身體出現(xiàn)小的瘀斑、瘀點(diǎn)或是皮疹，部分患者口腔會(huì)出現(xiàn)血泡，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者外周血液中的白細(xì)胞數(shù)量急劇升高，血小板數(shù)量明顯下降。
急性白血病患者能活多久
急性白血病能活多久：急性白血病是常見的血液腫瘤，一般要先根據(jù)身體的全面檢查確定白血病的類型才能確定合理的治療方案。目前，基本的治療是以化療為主，有條件的病人可以去做異體或者自體的造血干細(xì)胞移植，這樣可以達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期的治愈。經(jīng)過一段時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化治療后百分之五十的人可以治愈。對(duì)于兒童的急性淋巴性白血病，標(biāo)準(zhǔn)化療之后，最高可以達(dá)到百分之九十以上的治愈率。不同的白血病類型、不同的預(yù)后的類型不能夠一概而論。得了白血病之后一定要做詳細(xì)的、詳盡的檢查來(lái)判斷它的預(yù)后和類型?，F(xiàn)在通過對(duì)白血病詳細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn)，一些靶向藥物針對(duì)基因的變化可以提高相應(yīng)的緩解程度，甚至達(dá)到長(zhǎng)期生存以及治愈的目標(biāo)。
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什么是急性白血病
急性白血病是血液學(xué)中的惡性腫瘤，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖，而且凋亡減少，蓄積于骨髓并抑制正常造血。急性白血病分為急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病，針對(duì)急性白血病的治療主要是靠化療得到改善。如果適合移植，有合適的供者，可以通過異體造血干細(xì)胞移植達(dá)到治愈的效果。預(yù)防感染、及時(shí)的治療是提高化療生存率、治愈率的重要內(nèi)容。在化療過程中，要注意耐藥細(xì)菌和真菌感染，以及病人出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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急性白血病的預(yù)后如何
急性白血病患者的生存期很短，如果不進(jìn)行特殊治療，僅能生存三個(gè)月左右，甚至可能在診斷數(shù)天以后就會(huì)死亡。不同類型白血病的預(yù)后情況不同。一到九歲的急性淋巴細(xì)胞白血病患者，女性急性淋巴細(xì)胞白血病患者，還有白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低的急性白血病患者預(yù)后情況比較好。能夠在初期急性早幼粒細(xì)胞白血病存活的患者會(huì)有比較好的預(yù)后，大多數(shù)可以治愈；繼發(fā)性急性白血病復(fù)發(fā)、有多藥耐藥性的患者、合并有髓外白血病的患者，預(yù)后比較差。臨床發(fā)現(xiàn)，白血病患者在化療同時(shí)結(jié)合中藥治療，化療之后繼續(xù)進(jìn)行中藥?kù)柟讨委煹那闆r下，可以延長(zhǎng)生存期，控制病情發(fā)展。
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急性白血病如何診斷
急性白血病通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行診斷：臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查。一、臨床表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)貧血、出血、發(fā)燒、感染比如肺炎、皮膚感染，或出現(xiàn)白血病細(xì)胞侵潤(rùn)，比如肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大、胸骨有壓痛的癥狀。二、血象檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能高可能低，在分類上可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞；紅細(xì)胞和血小板有不同程度的減少。三、骨髓象檢查，一般來(lái)說(shuō)有增生表現(xiàn)，分類中原始細(xì)胞明顯增多，一般來(lái)說(shuō)是大于百分之三十。四、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查。根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象檢查和骨髓象檢查，就可以做出初步診斷。但在這基礎(chǔ)上進(jìn)行的這些檢查，為綜合判斷患者的預(yù)后具有一定的指導(dǎo)意義，對(duì)于治療方案的確定也是有很大幫助的。
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急性白血病是什么原因引起的
急性白血病的病因目前還不是很清楚，但是通過臨床流行病學(xué)的調(diào)查與生物因素、物理因素、化學(xué)因素、遺傳因素、某些血液病有關(guān)。一、電離輻射，γ射線、X射線等電離輻射都可以導(dǎo)致白血病的發(fā)生，發(fā)病率的高低是與放射劑量、時(shí)間和年齡有關(guān)系的。二、化學(xué)因素，目前發(fā)現(xiàn)苯、抗腫瘤藥物，比如烷化劑，治療銀屑病的藥物比如乙雙嗎啉，染發(fā)、吸煙等因素可能會(huì)導(dǎo)致白血病的發(fā)生。三、病毒因素，研究證實(shí)某些病毒可以通過母嬰、唾液、輸血、性接觸來(lái)進(jìn)行傳播，導(dǎo)致白血病的發(fā)生，比如成人T細(xì)胞白血病。四、遺傳因素，研究發(fā)現(xiàn)家族性的白血病患者占白血病總患者的百分之七。五、血液病轉(zhuǎn)化。一些血液病如果不積極治療，有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為白血病，比如骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥等。
急性白血病有哪些癥狀
主要癥狀是出血、感染、貧血、器官精神癥狀，主要是消耗性的癥狀。白血病按照不同細(xì)胞的惡性程度分成很多種，如粒細(xì)胞或者髓細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病、NK細(xì)胞白血病等。具體的癥狀要分哪種類型的白血病。
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急性白血病要做哪些檢查
急性白血病的檢查有很多，如血常規(guī)、肝腎功能、病毒感染指標(biāo)、血的化驗(yàn)指標(biāo)等。比較特殊的就是骨穿、流式、免疫細(xì)胞學(xué)的檢查、染色體和基因檢查等。另外還會(huì)做全身功能評(píng)估，比如臟器功能評(píng)估，包括全身ct、心臟彩超、心電圖、肝膽B(tài)超等等。
