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急性白血病的診斷方法

發(fā)布時間:2020-04-2653762次瀏覽

要診斷急性白血病,首先要看是否有白血病的臨床癥狀和體征;其次可從實驗室是檢查結(jié)果上診斷,比如血常規(guī)檢查、骨髓象檢查、細胞免疫學檢查、染色體和分子生物學檢查等;另外,X線、B超、CT等影像學檢查,也可為診斷白血病提供依據(jù)。

近年來,急性白血病的發(fā)病率在逐漸的上升中,尤其是少年兒童患有的惡性腫瘤中,白血病已經(jīng)位列首位。當出現(xiàn)這種疾病時,常常會伴隨著嚴重的發(fā)燒、感染、貧血、出血等不適癥狀,如果治療不及時,死亡率非常高。所以懷疑有急性白血病時,應(yīng)及時檢查、積極治療,那么急性白血病的診斷方法有哪些?
  一、從臨床癥狀和體征上診斷
  如果出現(xiàn)了不明原因的發(fā)燒癥狀,并伴隨著皮膚黏膜出血,病情加重時有內(nèi)臟出血,貧血呈進行性加重癥狀;甚至出現(xiàn)了淋巴結(jié)、肝脾腫大、胸骨壓痛等白血病的典型癥狀時,就可以對白血病做出初步的判斷。
  二、從實驗室檢查結(jié)果上診斷
  1.血常規(guī)檢查

  出現(xiàn)急性白血病時,可以先抽血檢查。如果發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)或高或低,出現(xiàn)異常,血涂片中可以看到白血病細胞,血小板計數(shù)偏低,紅細胞、血紅蛋白減少,出現(xiàn)急性白血病的可能性很大。
  2.骨髓象檢查
  這是檢查是否出現(xiàn)白血病的標準之一。如果檢查中發(fā)現(xiàn)骨髓中的細胞量顯著增多,幼紅細胞明顯減少,粒細胞和身體內(nèi)的紅細胞比例明顯增高等,就可以確診白血病。
  3.細胞免疫學檢查
  通過細胞免疫學檢查,可以確定與白血病細胞相關(guān)的抗原,確定白血病細胞的來源,為以后治療方案的制定提供依據(jù)。
  4.染色體和分子生物學檢查
  急性白血病還可能是遺傳因素引起。此時常會有染色體異常、基因改變,通過染色體和分子生物學檢查,可以明確急性白血病以及誘發(fā)發(fā)急性白血病的病因。
  三、從影像學檢查結(jié)果上診斷
  影像學檢查可以作為輔助診斷急性白血病的方法。因為患有急性白血病時,會因為白血病細胞的浸潤,出現(xiàn)肝脾腫大等,做X線、B超、CT等檢查,就可以清楚的看到這些部位是否出現(xiàn)了病變,也可以為診斷白血病提供依據(jù)。

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急性白血病的誘發(fā)因素有哪些
急性白血病誘發(fā)因素包括:遺傳因素、放化療、接觸化學物質(zhì)、電離輻射、其它血液病等。
急性白血病的好發(fā)人群有哪些
急性白血病好發(fā)人群主要包括:長期接觸汽油者、染發(fā)劑者、長期減肥者、近親結(jié)婚所生子女。
急性白血病的早期癥狀
急性白血病早期有許多的癥狀,往往疾病出現(xiàn)比較突然,與此同時也會有發(fā)熱的表現(xiàn),身體會莫名的出血,也會有淋巴結(jié)腫大,甚至也可能會出現(xiàn)肌膚明顯的異常,這些異常的癥狀都應(yīng)該引起重視,積極治療,這才能夠有效控制病情。
急性白血病怎么確診
確診急性白血病可以根據(jù)所出現(xiàn)的多種典型不良癥狀,比如出血反應(yīng)、胸骨壓痛和黃疸貧血等。同時需要借助于多種檢查項目,比較關(guān)鍵的為血象和骨髓象檢查,也要接受血液生化檢查,還需要根據(jù)情況選擇是否做免疫學檢查、染色體檢查及穿刺液涂片檢查等。
急性白血病的并發(fā)癥
急性白血病的主要并發(fā)癥之一為炎癥感染,會因為受到多種致病菌感染而患上敗血癥一類疾病。同時可并發(fā)腸炎及腸功能衰竭等腸胃疾病,部分患者會出現(xiàn)呼吸困難等肺部疾病癥狀。除此之外,還有可能會誘發(fā)高尿酸血癥、電解質(zhì)失衡以及多種出血性疾病。
急性白血病的預(yù)后怎樣
急性白血病的預(yù)后是怎么樣的呢。一般來說,如果不經(jīng)過特殊治療,急性白血病患者的平均生存期僅有三個月左右,甚至可能在診斷數(shù)天以后就會死亡。經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學的治療已經(jīng)有不少患者的病情得到了緩解,以至于能夠長期生存。一到九歲的急性淋巴細胞白血病患者,如果白細胞小于五十乘以十的九次方每升,一般來說預(yù)后是比較好的,在病情完全緩解以后經(jīng)過鞏固和維持治療,百分之五十到百分之七十的患者能夠長期生存,甚至得到治愈。女性急性淋巴細胞白血病患者的預(yù)后一般好于男性,年齡偏大、白細胞計數(shù)較高的急性白血病患者的預(yù)后相對較差。如果急性早幼粒細胞白血病患者在病情初期能夠存活,避免死亡,那就會有一個比較好的預(yù)后,大多數(shù)可以治愈。繼發(fā)性急性白血病復(fù)發(fā)以及有多藥耐藥性的患者需要長時間的化療,才能夠緩解病情,這種情況的患者一般來說預(yù)后比較差。合并有髓外白血病的患者預(yù)后也比較差。需要指出的是,某些愈后指標的意義隨著治療方法的改進發(fā)生也在變化,比如T細胞急性淋巴細胞性白血病經(jīng)過有效的強化治療,預(yù)后也得到了很大的改善。目前臨床觀察發(fā)現(xiàn),白血病患者在化療的同時如果結(jié)合中藥治療,化療之后繼續(xù)進行中藥鞏固治療的話,就可以延長患者的生存期,這對于控制病情,治療白血病是有很好的療效的。
語音時長 02:23

2020-03-18

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急性白血病癥狀有哪些
急性白血病癥狀有貧血、出血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。一、貧血,貧血是白血病的首發(fā)癥狀,半數(shù)以上患者就診時都表現(xiàn)為重度貧血。臨床上可以觀察到患者有面色蒼白、乏力、困倦的癥狀。貧血的程度與這些癥狀是呈正相關(guān)的,貧血越嚴重,癥狀就越明顯。二、出血,半數(shù)以上患者有出血癥狀,表現(xiàn)為身上出現(xiàn)瘀點、瘀斑,或全身出血、皮膚出血、皮下紫癲、鼻出血、牙齦出血的癥狀,女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)量過多的癥狀。三、發(fā)熱,發(fā)熱是白血病患者早期的臨床表現(xiàn)。白細胞越低,患者越易出現(xiàn)感染,發(fā)熱的癥狀就越明顯。四、侵潤,白血病細胞可以侵潤到淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大。侵潤到肝和脾,導(dǎo)致肝脾的腫大;侵潤到骨骼和關(guān)節(jié),導(dǎo)致骨骼關(guān)節(jié)的疼痛和腫大。因此當患者出現(xiàn)相應(yīng)的臟器癥狀但使用藥物還不能控制時,要考慮是不是白血病侵潤導(dǎo)致的。如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大的臨床表現(xiàn),要盡可能到專科的血液病科進行深入的檢查,進行血常規(guī)檢查、骨髓象檢查等及早的診斷、確診或排除白血病,盡早的治療可以達到根治的效果。急性白血病和慢性白血病的起病緩急不一樣,慢性白血病往往起病比較隱秘,或數(shù)周、或數(shù)夜,病情是逐漸加重的。而急性白血病起病很急驟。
語音時長 02:32

2020-03-18

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急性白血病應(yīng)該如何治療
對于急性白血病,可通過MICM分型確定是急性淋巴細胞白血病還是急性單核細胞白血病。也可通過基因測序的辦法來對腫瘤的預(yù)后、還有它的類型做一個精準的判斷。在做了深入的檢測之后,選擇針對性的方案。標準方案一般指VDLP這種化療方案,對于急性髓細胞白血病我們選擇DA為主的化療方案。這兩種類型一定要通過流式細胞學的分析,確定清楚之后才開始化療。要嚴格注意化療的一些并發(fā)癥?;熓墙鉀Q急性白血病的重要的一個途徑,化療為我們選擇首選的方案?;熎陂g病人會經(jīng)歷嚴重的骨髓抑制期,我們通常會給病人促白細胞、血小板恢復(fù)的藥物。此外,粒細胞的缺乏導(dǎo)致病人極易感染,常見的是耐藥細菌、腸道細菌和真菌的感染。
語音時長 02:34

2020-02-27

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急性白血病是什么
急性白血病是血液學當中一個重要的惡性腫瘤,發(fā)病時的主要表現(xiàn)為髓中異常的原始細胞及幼稚細胞(白血病細胞)大量增殖,而且凋亡減少,蓄積于骨髓并抑制正常造血。急性白血病又分為急性髓細胞白血病和急性淋巴細胞白血病,急性白血病它屬于惡性腫瘤,針對急性白血病的治療主要是靠化療來得到改善。如果是適合移植的病例,同時又有合適的供者,可以通過異體造血干細胞移植來達到治愈。感染的預(yù)防和及時的治療是提高化療生存率,提高白血病治愈率的重要內(nèi)容。在化療過程中,要注意一些耐藥細菌和真菌感染,還要注意病人出血的風險。
語音時長 02:30

2020-02-27

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急性白血病患者能活多久
急性白血病能活多久:急性白血病是常見的血液腫瘤,一般要先根據(jù)身體的全面檢查確定白血病的類型才能確定合理的治療方案。目前,基本的治療是以化療為主,有條件的病人可以去做異體或者自體的造血干細胞移植,這樣可以達到一個長期的治愈。經(jīng)過一段時間標準化治療后百分之五十的人可以治愈。對于兒童的急性淋巴性白血病,標準化療之后,最高可以達到百分之九十以上的治愈率。不同的白血病類型、不同的預(yù)后的類型不能夠一概而論。得了白血病之后一定要做詳細的、詳盡的檢查來判斷它的預(yù)后和類型?,F(xiàn)在通過對白血病詳細的檢查發(fā)現(xiàn),一些靶向藥物針對基因的變化可以提高相應(yīng)的緩解程度,甚至達到長期生存以及治愈的目標。
語音時長 01:59

2020-02-27

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03:18
急性白血病需要做哪些檢查
急性白血病主要通過血常規(guī)的檢查以及骨髓檢查。急性白血病屬于血液腫瘤,還包括淋巴瘤、骨髓瘤等。白血病的發(fā)生率相對平穩(wěn),一般表現(xiàn)為白細胞的增高、紅細胞和血小板的下降。在外周血白細胞的分類當中出現(xiàn)原始的幼稚的細胞。骨髓檢查最主要的是骨髓細胞學的檢查,以及做骨髓細胞的組化染色、免疫學流式細胞學的分析、骨髓細胞遺傳學的分析、白血病相關(guān)基因的檢查,通過深度的分析判斷疾病的類型。
03:13
急性白血病能治好嗎
急性白血病是一種重要的惡性疾病,該病可以通過化療聯(lián)合自體或異體骨髓移植進行系統(tǒng)的治療,有希望達到治愈?;煂毙园籽≌w的有效率在70%-80%,通過監(jiān)測白血病微小殘留水平(MRD)調(diào)整治療方案,進行移植后,整體五年生存率會達到50%-60%,根據(jù)不同病人預(yù)后的程度不一樣。會對病人做分組,急性白血病人初治階段要確定急性白血病MICM分型,不同的分型預(yù)后五年生存率也不同,分型差的急性白血病經(jīng)過治療后預(yù)后也較差。
02:59
什么是急性白血病
急性白血病是血液學中的惡性腫瘤,發(fā)病時會出現(xiàn)髓中異常的原始細胞及幼稚細胞(白血病細胞)大量增殖,而且凋亡減少,蓄積于骨髓并抑制正常造血。急性白血病分為急性髓細胞白血病和急性淋巴細胞白血病,針對急性白血病的治療主要是靠化療得到改善。如果適合移植,有合適的供者,可以通過異體造血干細胞移植達到治愈的效果。預(yù)防感染、及時的治療是提高化療生存率、治愈率的重要內(nèi)容。在化療過程中,要注意耐藥細菌和真菌感染,以及病人出血的風險。
02:33
急性白血病治療方法
急性白血病是血液學一種常見的血液腫瘤,這些屬于惡性腫瘤的,我們還是以化療為主。我們要先確定這個白血病的類型,做出很好的愈后的判斷,對于新診斷出的白血病而言必須要做全面的檢查,尤其是骨髓的細胞學以及遺傳學的檢查,方便對于愈后做出一個全面的判斷。針對不同類型的白血病治療方法也是不一樣的,一般是至少需要化療4-6個療程。之后對于有合適條件的病人還可以去做造血干細胞移植。通過一系列的治療方法急性白血病的治愈率以及病人的生活質(zhì)量可以得到明顯改善提高,在化療后的恢復(fù)過程也要注意飲食和休息,更加要避免一些不干凈的飲食和感冒。
01:48
急性白血病的主要癥狀有什么
白血病按照不同細胞的惡性程度分成很多種,如粒細胞或者髓細胞白血病、淋巴細胞白血病、NK細胞白血病等。具體的癥狀要分哪種類型的白血病,如果是急性髓細胞白血病,主要癥狀是出血、感染、貧血、器官精神癥狀??傮w來講病人都會有一些消耗性的癥狀。