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地中海貧血的分型

發(fā)布時(shí)間:2020-04-2656543次瀏覽

地中海貧血是基因缺陷引起的一種遺傳性疾病。根據(jù)受累氨基酸鏈分型,分為β地中海貧血和α地中海貧血;根據(jù)基因缺損的多少分型,分為輕型地中海貧血、中間型地中海貧血、重型地中海貧血等,其中重型地中海貧血不治療,5歲以內(nèi)就會(huì)死亡。

地中海貧血是一種遺傳性疾病,主要是基因缺陷,導(dǎo)致一種或者一種以上的珠蛋白鏈合成不足引起的疾病。珠蛋白鏈的分子結(jié)構(gòu)和合成都是由基因決定的,而基因缺陷非常復(fù)雜,而且多樣化,所以地中海貧血的類型也比較多,那么,地中海貧血的分型是怎樣的呢?
  一、根據(jù)受累氨基酸鏈分型
  1.β地中海貧血

  這種地中海貧血的出現(xiàn),主要是因?yàn)榛螯c(diǎn)突變引起,也有少數(shù)的是基因缺失導(dǎo)致的。骨髓移植新生兒臍帶血細(xì)胞移植是目前比較理想的治療方法;如果沒有匹配的骨髓或臍帶血,無法采取這些措施治療,只能通過輸血緩解病情。
  2.α地中海貧血
  這是染色體不完全顯性遺傳導(dǎo)致的疾病,主要是因?yàn)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/125375.html" target="_blank">血紅蛋白中的α鏈合成減少,珠蛋白基因缺失導(dǎo)致的,也有少數(shù)的患者是因?yàn)槠浠螯c(diǎn)突變引起??梢酝ㄟ^輸血、脾切除等方法緩解病情,有條件的話可以做造血干細(xì)胞移植,有望治愈疾病。
  二、根據(jù)基因缺損的多少分型
  1.輕型地中海貧血

  這種疾病的基因缺陷量比較少,病理生理改變輕微,臨床上癥狀不明顯,可能只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有輕度貧血。這是一種比較常見的地中海貧血類型,常在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病。
  2.中間型地中海貧血
  患有這類地中海貧血時(shí),常會(huì)有三個(gè)珠蛋白基因缺失或缺陷?;疾『蟪?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、渾身無力、肝脾腫大、黃疸、呼吸道感染等癥狀。如果能積極治療,大多數(shù)患者可以存活到老。
  3.重型地中海貧血
  一般出現(xiàn)這種疾病時(shí),在剛出生時(shí)并沒有明顯的不適癥狀,一般到出生3到12個(gè)月時(shí)會(huì)開始發(fā)病,出現(xiàn)進(jìn)行性加重貧血、骨髓造血功能亢進(jìn),還會(huì)繼發(fā)脾功能亢進(jìn)、血色病,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。如果不治療,一般在五歲以前就會(huì)死亡。

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如何判斷是地中海貧血
臨床上判斷地中海貧血,需要根據(jù)患者的居住地、根據(jù)患者血常規(guī)的檢查、鐵代謝的檢查,特別是地中海貧血基因的檢查綜合判斷。一般的地中海貧血發(fā)生在南方,特別是兩廣、福建、云南、貴州等地發(fā)病率很明顯的高于北方,北方只是散發(fā)。隨著人員流動(dòng)的增加,北方的發(fā)病率近年逐步的上升。從血常規(guī)上看,地中海貧血的表現(xiàn)呈小細(xì)胞低色素的表現(xiàn),也就是患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血,還會(huì)出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積的降低。有經(jīng)驗(yàn)的臨床大夫,可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞體積的降低遠(yuǎn)遠(yuǎn)的重于貧血的發(fā)生,這時(shí)候讓病人進(jìn)行一些鐵代謝方面的檢查,可以看到這個(gè)病人,并不是缺鐵引起的細(xì)胞體積的減少引起的貧血,鐵代謝是正常的。也可以通過基因測(cè)序的方法,有針對(duì)性的檢查地中海貧血的基因,這是確定地中海貧血的金標(biāo)準(zhǔn)。
語音時(shí)長 01:01

2021-12-30

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夫妻雙方都有輕度地中海貧血可不可以要小孩
夫妻雙方都有輕度地中海貧血,也就是都攜帶有地中海貧血的基因。但是輕度的地中海貧血,一般都是雜合子情況,也就是夫妻雙方每個(gè)人都攜帶一部分地中海貧血的基因。但是也有等位基因,等位基因是正常的。所以這種雜合子的情況,可以要小孩,但是要進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前咨詢和產(chǎn)前診斷。特別是在胎兒發(fā)育到一定階段的時(shí)候,要通過羊水的脫落細(xì)胞學(xué)或者通過臍帶血的穿刺,獲得胎兒的血細(xì)胞的基因情況進(jìn)行鑒定,是不是胎兒也攜帶有地中海貧血的基因。如果胎兒的基因是正常的或者是雜合子,多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,可以正常的要這個(gè)小孩。如果說經(jīng)過胎兒的臍帶血,或者脫落細(xì)胞學(xué)的鑒定,發(fā)現(xiàn)胎兒是個(gè)純合子,這種情況往往會(huì)生出一個(gè)重型地中海貧血的患兒。作為父母來講,要仔細(xì)權(quán)衡利弊,這部分小孩生長發(fā)育很明顯是延遲了。甚至一些病人,一些胎兒在懷孕狀態(tài)下就引起了流產(chǎn)等等這些變化。所以需要夫妻雙方,仔細(xì)權(quán)衡利和弊。
語音時(shí)長 01:12

2021-12-30

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地中海貧血攜帶者是什么
地中海貧血攜帶者首先他攜帶有地中海貧血的基因,還沒有造成實(shí)質(zhì)性的臨床損害。地中海貧血是由于一個(gè)基因的突變,最常見的是α型或β型的地中海貧血。這個(gè)基因突變以后,會(huì)引起血紅蛋白肽鏈的合成障礙。等位基因也就是在同一個(gè)位點(diǎn)上有兩個(gè)是基因,如果只有其中一部分基因或者少部分基因,是這種發(fā)生了地中海貧血的突變,而有半數(shù)甚至更多的基因是正常的情況下,貧血往往不很重。所影響血紅蛋白合成的肽鏈,只影響一少部分肽鏈的合成。紅細(xì)胞的變化,縮小不是很明顯,和正常紅細(xì)胞變化不是特別顯著,貧血往往不是很重。甚至進(jìn)行血常規(guī)的檢查,還沒有貧血的出現(xiàn),這部分病人就是亞臨床型的,或者叫地中海貧血的基因攜帶者。這部分?jǐn)y帶者在日常生活中,包括飲食、生活、工作沒有什么特殊注意的。在懷孕的時(shí)候,在結(jié)婚生子的時(shí)候,要注意一下配偶有沒有同時(shí)攜帶地中海貧血基因。如果配偶血常規(guī)是正常的,一般的新生兒最多是地中海貧血基因攜帶者,一般不會(huì)比患者自己重。如果夫妻雙方都攜帶地中海貧血基因,建議進(jìn)行專門的產(chǎn)前咨詢。
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2021-12-30

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02:00
為什么叫地中海貧血
地中海貧血現(xiàn)在又稱為海洋性貧血。最早發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病是在地中海周邊國家,由于貴族不與平民通婚,近親的結(jié)婚引起的基因突變,經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的溯源檢測(cè)以后,命名為地中海貧血。地中海貧血可引起血紅蛋白降低、平均紅細(xì)胞體積降低、間接膽紅素升高,也會(huì)繼發(fā)一些膽道系統(tǒng)結(jié)石。地中海貧血是一個(gè)比較常見的先天性遺傳性的溶血性貧血,由于父母攜帶有地中海貧血的基因,就可以通過先天性的遺傳方式傳給子女。貧血的程度和攜帶地中海貧血基因的情況密切相關(guān)。病人所攜帶的基因中,有一部分是正常的基因,一部分是地中海貧血的基因,貧血的程度往往較輕。兩個(gè)等位基因都是地中海貧血基因,往往貧血程度較重。
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A型地中海貧血是什么意思
地中海貧血不分A型還是B型。地中海貧血有α地中海貧血和β地中海貧血兩種常見類型,根據(jù)地中海貧血的基因影響了血紅蛋白肽鏈α鏈的合成,導(dǎo)致α鏈合成障礙,就是α型地中海貧血,導(dǎo)致β鏈合成障礙,就是β型地中海貧血。通過地中海貧血基因篩查,就可以準(zhǔn)確的知道是α型地中海貧血還是β型地中海貧血。臨床大部分α型地中海貧血都攜帶有地中海貧血的基因,但還有一部分基因正常,等位基因正常,也就是雜合子的α地中海貧血患者貧血不嚴(yán)重。如果是純合子的地中海貧血,兩個(gè)等位基因都是地中海貧血的基因,這種貧血往往出現(xiàn)重型地中海貧血,一部分在孕期就會(huì)流產(chǎn)或者新生兒因?yàn)樨氀舱邸?/div>
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地中海貧血需要注意哪些問題
輕度地中海貧血的病人,貧血癥狀非常輕,甚至有的病人血紅蛋白正常,僅僅有平均紅細(xì)胞體積的降低,平時(shí)不需要特殊注意,看病或體檢時(shí)提前申報(bào)自己的情況。中度或嚴(yán)重貧血的病人,會(huì)有一些面色蒼白、乏力,因?yàn)殚L期的溶血導(dǎo)致肝脾的腫大,一部分病人還因?yàn)殚g接膽紅素的升高,導(dǎo)致容易出現(xiàn)膽道結(jié)石的情況。生活中要注意不要過度勞累,避免感冒發(fā)燒。出現(xiàn)其他合并疾病時(shí),和醫(yī)生聲明自己還合并有地中海貧血。建議在結(jié)婚、生子的時(shí)候,注意配偶的血常規(guī)情況。如果雙方都是地中海貧血,需進(jìn)行專業(yè)的產(chǎn)前咨詢。
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地中海貧血會(huì)傳染嗎
地中海貧血不會(huì)傳染。地中海貧血是先天性的遺傳性的溶血性貧血。由于上一代父母中,有一個(gè)或者雙方都攜帶有地中海貧血的基因,通過細(xì)胞遺傳的方式把基因傳給下一代,造成一定的臨床損害。攜帶一小段地中海貧血基因,輕型的或亞臨床型的病人,沒有明顯的臨床表現(xiàn)。貧血沒有或者是很輕,只看到紅細(xì)胞平均體積很明顯的縮小。這部分病人和正常人區(qū)別不大。中等程度貧血的病人,隨著地中海貧血基因的量增加,會(huì)出現(xiàn)比較明顯的貧血。重癥地中海貧血病情比較重,在懷孕過程中就流產(chǎn)了,或者出生不久就夭折。
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地貧攜帶者和輕度地貧的區(qū)別
地貧攜帶者和輕度地中海貧血的患者并沒有嚴(yán)格的區(qū)別。攜帶者和輕癥地貧的患者,都是由于體內(nèi)攜帶了一部分地中海貧血基因,但是等位基因中大部分正常,對(duì)血紅肽鏈的合成干擾很小。一部分病人沒有貧血的癥狀,血紅蛋白能維持正常的,叫地貧的攜帶者。而一部分輕癥病人,只有輕度的貧血,也往往沒有臨床癥狀。無論輕癥還是攜帶者,都可以看到平均紅細(xì)胞體積很明顯降低,對(duì)于這部分病人,臨床上一般不需要治療。因?yàn)槠渌膊【驮\于其他科室的時(shí)候,一定要事先申報(bào)自己的情況。在結(jié)婚生子的時(shí)候,要注意配偶的血常規(guī)情況。
地中海貧血檢查做哪些
地中海貧血屬于比較常見的貧血種類,但是需要患者確定病情,也需要做一些專業(yè)的檢查,常見的就是血常規(guī),以及檢查紅細(xì)胞等情況,這類疾病都很多類型,并且可以通過母嬰傳染,這類疾病也可以在孕期進(jìn)行檢查。
地中海貧血吃什么食物
地中海貧血患者需要吃一些可以補(bǔ)充鐵元素的食物,比如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血液、菠菜、紅棗等。想要食物中的鐵質(zhì)更好的被吸收,還需要吃一些維生素C含量豐富的食物,這類食物以蔬果為主。此外,患者還可以吃一些藥膳來改善病情。
地中海貧血怎么診斷
地中海貧血可以分為輕度的,中度的以及重度的,越嚴(yán)重遺傳性就越高,想要診斷地中海貧血就可以通過患者身體癥狀進(jìn)行判斷,還可以做骨髓象檢查,血象檢查以及其他的身體檢查來明確判斷。
地中海貧血能活多久
地中海貧血一旦在出現(xiàn)之后,也會(huì)有著各種不同的癥狀,如果是嚴(yán)重的地中海貧血,可能就會(huì)造成一系列的危害癥,甚至可能會(huì)影響到生命,一般要想得到控制,首先就應(yīng)該選擇一般治療,也應(yīng)該輸入紅細(xì)胞,另外也可以通過手術(shù)的方式治療,比如可以選擇造血干細(xì)胞移植。
地中海貧血可以治愈嗎
地中海貧血又稱為海洋性貧血,根據(jù)全國醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)的規(guī)定,應(yīng)該稱為球蛋白生成障礙貧血。它是由于一種或者是多種球蛋白肽鏈合成受阻或者是被完全抑制從而導(dǎo)致血色素的成分組成異常而引起的慢性溶血性的貧血。根據(jù)不同類型的球蛋白基因缺陷引起相應(yīng)的球蛋白鏈合成受抑制情況的不同,可以將地中海貧血分為α地中海貧血、β地中海貧血、δ地中海貧血和γ地中海貧血。前兩種類型比較常見,也就是說α地中海貧血和β地中海貧血,是臨床上比較常見的地中海貧血類型。不同類型的地中海貧血之間是可以相互組合的,這就是說各種異常的血色素可以相互組合,從而形成的一組疾病被稱為地中海貧血綜合征。地中海貧血屬于常染色體不完全顯性遺傳,所以地中海貧血具有一定的遺傳性。地中海貧血的預(yù)后是怎么樣的呢?地中海貧血是一種基因型疾病,所以無論是什么類型的地中海貧血,目前都是不能夠被根治的。一般來說,輕度的地中海貧血患者,以中藥治療為主;中度的和重度的地中海貧血患者就需要定期進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,才可以達(dá)到比較好的治療效果。
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2020-03-18

60584次收聽

父母沒有地中海貧血孩子會(huì)有嗎
父母雙方都沒有地中海貧血,孩子基本上是不會(huì)有的。比如直系親屬有的話,孩子遺傳幾率也是有的。基因缺失,基因突變都可以造成地中海貧血,輕型地中海貧血,人體完全沒有任何癥狀。沒有做過專門檢測(cè),很可能終生不知道攜帶地中海貧血的基因,生孩子前父母要到生育門診體檢,保證身體健康的狀態(tài)下再考慮要孩子,懷孕期間,也要及時(shí)做孕期檢查,除了常規(guī)健康體檢,還要注意排查遺傳疾病,免疫疾病以及染色體檢查。
語音時(shí)長 01:34

2020-01-09

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什么是孕婦地中海貧血
地中海貧血是能夠遺傳給下一代的,該病主要是由于構(gòu)成紅血球的重要基因,發(fā)生了變異所導(dǎo)致,女性懷孕之后患上該病,就叫做孕婦地中海貧血。孕婦地中海貧血的癥狀有很多比較常見的就是食欲不振,頭暈乏力、精神不振,指甲薄脆,胎兒的生長發(fā)育也會(huì)很緩慢。