白血病如何鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2652045次瀏覽
白血病的不同類型需要鑒別診斷。診斷急性白血病時(shí)，要看臨床癥狀、影像檢查、血常規(guī)檢查結(jié)果；診斷慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，要看血常規(guī)檢查、影像檢查、骨髓檢查、基因檢測等結(jié)果；診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，要看血常規(guī)檢查、骨髓檢查結(jié)果。
一、急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.看臨床癥狀：要判斷是否出現(xiàn)急性白血病時(shí)，首先要看是否有感染、發(fā)熱、貧血、出血等癥狀，如果有這些癥狀可以高度懷疑出現(xiàn)了急性白血病。
2.影像學(xué)檢查：懷疑出現(xiàn)急性白血病時(shí)，還可以做胸部CT、腹部做B超檢查等，看看有沒有因?yàn)榘籽〗?，出現(xiàn)了肝脾淋巴結(jié)腫大。
3.血常規(guī)檢查：進(jìn)行這項(xiàng)疾病的診斷時(shí)，還需要抽血檢查。如果白細(xì)胞異常增高，紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板減少，外周血有異常的幼稚細(xì)胞、骨髓原始細(xì)胞等，就可以確診為急性白血病。
二、慢性粒細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.血常規(guī)檢查：如果進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞明顯增高；在血涂片中可以看到中性中幼粒、晚幼粒、桿狀核粒細(xì)胞等，基本上可以確診出現(xiàn)了這種疾病。
2.影像學(xué)檢查：由于這種病情嚴(yán)重后也會(huì)導(dǎo)致肝脾腫大，甚至出現(xiàn)巨脾，所以做肝膽B(tài)超、CT檢查，也可以明確的判斷。
3.骨髓檢查：患有這種疾病時(shí)做骨髓檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的骨髓增生，甚至出現(xiàn)了骨髓極度活躍，根據(jù)這項(xiàng)檢查結(jié)果也可以確診疾病。
4.基因檢測：進(jìn)行基因檢測時(shí)，PH染色體呈陽性，可以確診患有這種疾病。
三、慢性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.血常規(guī)檢查：這種疾病發(fā)展到晚期會(huì)出現(xiàn)貧血，所以做血常規(guī)檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞減少、粒細(xì)胞比例下降、血小板減少等。根據(jù)這些檢查結(jié)果，可以診斷疾病。
2.骨髓檢查：出現(xiàn)慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，骨髓增生活躍，甚至出現(xiàn)極度活躍，淋巴細(xì)胞明顯增多，還會(huì)有骨髓間質(zhì)浸潤、結(jié)節(jié)狀浸潤、結(jié)節(jié)狀與間質(zhì)混合浸潤、彌漫浸潤等，骨髓造血細(xì)胞明顯減少，所以進(jìn)行骨髓檢查也可以確診疾病。
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白血病是不是絕癥
白血病不是絕癥。白血病確實(shí)是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，在上個(gè)世紀(jì)白血病的治療藥物、治療方法不是很多，得了白血病以后，很多人陷入了很難治療的境地。但是現(xiàn)在隨著對白血病臨床認(rèn)識(shí)的加深，隨著藥物和治療方法逐步的增多，對白血病有了很好的治療手段。白血病分為急性白血病和慢性白血病。慢性白血病最常見的慢性粒細(xì)胞性白血病，和慢性淋巴細(xì)胞白血病都有很好的靶向藥物治療這個(gè)疾病。很多病人可以長期穩(wěn)定的控制疾病，甚至達(dá)到功能性的治愈，也就是長期口服藥物就可以長期控制疾病，不會(huì)對身體造成損害。急性白血病里面，急性早幼粒細(xì)胞白血病已經(jīng)獲得了突破性的進(jìn)展，經(jīng)過短程的砷劑加上全反式維甲酸的治療，90%以上的病人可以獲得完全治愈。其他類型的急性白血病通過有效的化療，后續(xù)的造血干細(xì)胞移植的治療，還有現(xiàn)在一些靶向藥物的治療，多數(shù)病人也可以長期的穩(wěn)定的控制這個(gè)疾病，所以白血病不是絕癥。
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白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，臨床上原因很多。常見的有兩大類原因，一個(gè)是非血液性疾病繼發(fā)的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。比如最常見的感染，特別是細(xì)菌感染，常繼發(fā)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。比如細(xì)菌性的肺炎、細(xì)菌性的腸炎，?？梢钥吹桨准?xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。經(jīng)過抗炎治療以后，多數(shù)都會(huì)迅速回落到正常范圍內(nèi)。再一個(gè)是在應(yīng)激狀態(tài)下，一些嚴(yán)重的創(chuàng)傷、嚴(yán)重的感染、包括一些大手術(shù)都可以見到這些情況，導(dǎo)致機(jī)體進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)，貯存于肝脾的單核內(nèi)皮吞噬系統(tǒng)，白細(xì)胞會(huì)迅速釋放入血，導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。其他情況，比如一些風(fēng)濕免疫性的疾病，也可以導(dǎo)致白細(xì)胞的升高，一些藥物比如糖皮質(zhì)激素類的藥物，或者一些粒細(xì)胞集落刺激因子類的藥物，也可以引起白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。而血液系統(tǒng)原發(fā)疾病，常見的骨髓增殖性疾病、一些急慢性白血病也可以見到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。
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什么樣的孩子容易得白血病
什么樣的孩子容易得白血病，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上還不能給出肯定回答。白血病病因目前尚不明確，一般認(rèn)為與病毒感染、基因背景缺陷、毒物放射性物質(zhì)接觸有關(guān)系。病毒感染，如人類T細(xì)胞白血病病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染以后，都可能激發(fā)體內(nèi)免疫機(jī)制失衡，導(dǎo)致白血?。换虮尘叭毕莅l(fā)現(xiàn)，一部分父母或者同胞中有白血病病人，這部分孩子的白血病發(fā)生率會(huì)升高；長期的毒物和射線接觸，如大劑量的放射線、核事故或者放射源事故中長期接觸苯等化學(xué)制劑，也可以引起白血病發(fā)生率升高。甲醛屬于易揮發(fā)的化學(xué)物質(zhì)，對造血系統(tǒng)沒有肯定的干擾，只會(huì)造成呼吸系統(tǒng)損傷。
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老年人白血病有哪些癥狀
白血病的臨床癥狀主要有三大類，感染、貧血和出血。白血病引起白細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的改變，特別是白細(xì)胞質(zhì)量的改變，導(dǎo)致身體的免疫屏障功能降低，引起感染；引起血紅蛋白的降低，就會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，比如面色蒼白、乏力、活動(dòng)耐量的下降等等；引起血小板計(jì)數(shù)的降低，會(huì)造成出血。老年人白血病和年輕人白血病的表現(xiàn)，沒有絕對區(qū)別，癥狀往往不典型，發(fā)展速度不像年輕人這么快。老年人出現(xiàn)血細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的改變，建議盡快到血液科就診，進(jìn)行確診。
白血病m2有治好的嗎
急性髓細(xì)胞白血病M2型部分患者是可以通過化療藥物或者是骨髓移植被治愈的。急性髓細(xì)胞白血病M2型治療效果主要跟疾病的危險(xiǎn)度分型、疾病的治療措施，以及患者的自身因素都是有關(guān)系的。通常年輕患者的治愈率又高于老年患者，如果急性髓細(xì)胞癌M2型屬于是一個(gè)危險(xiǎn)度分型低危組的患者，患者可以通過化療達(dá)到臨床治愈。如果急性髓細(xì)胞白血病M2型危險(xiǎn)度分型是一個(gè)高?；颊撸敲椿颊呔鸵ㄟ^化療達(dá)到完全緩解，如果有合適的配型建議患者行骨髓移植治療，部分患者也是可以達(dá)到臨床治愈的。所以說急性髓細(xì)胞白血病M2型是有可能被治愈的一種白血病。
白血病驗(yàn)血能查出來嗎
白血病驗(yàn)血一般不能確診此病，但是驗(yàn)血可以提示是否是有白血病的可能性。白血病一般是一個(gè)綜合的診斷，如果想要確診是否患有白血病，通常通過臨床表現(xiàn)，患有白血病的患者通常會(huì)出現(xiàn)一些出血、發(fā)熱、感染等癥狀，也會(huì)出現(xiàn)一些白血病細(xì)胞進(jìn)入增殖的表現(xiàn)，比如肝脾和淋巴結(jié)的腫大。血常規(guī)也會(huì)出現(xiàn)一些異常，比如白細(xì)胞增多，白細(xì)胞正常或者是白細(xì)胞的降低，所以涂片可以見數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板一般都會(huì)減低。骨髓的檢查，不同類型的白血病骨髓檢查都有一些特點(diǎn)。因此診斷白血病需要從臨床表現(xiàn)血象骨髓象的檢查綜合判斷。
白血病可以治療好嗎
人們對于白血病的治療都存在著非常大的質(zhì)疑，都華裔白血病是一種不治之癥，一旦患上就是終生的，有的時(shí)候會(huì)影響人們的生命的安危，那么白血病能夠治療的好嗎?蕁麻疹很對這個(gè)問題就讓我們一起來詳細(xì)的了解一下吧!白血病可以治療好嗎：1、放療：首先白血病能夠治療好是得看自己的的治療方法，其中放射療法是依
白血病的早期癥狀的講解
對于白血病我們一般都認(rèn)為這么嚴(yán)重的病這么可能會(huì)發(fā)生在我們的身上呢？其實(shí)有的時(shí)候白血病就是在我們不注意預(yù)防的情況下悄悄的走到了我們的身邊，白血病典型的癥狀就是流鼻血，有的人可能認(rèn)為流鼻血可能就是由于上火引起的，其實(shí)對于流鼻血這樣的癥狀我們一定要重視，那么白血病的早期癥狀都有哪些呢？白血病的早期典型癥狀都有哪些：1、首先白血病的早期癥狀當(dāng)中可能會(huì)有相當(dāng)多的癥狀，鳳凰中中醫(yī)的專家解釋說皮膚及黏膜病變這明
白血病能治好嗎
白血病有急性和慢性之分，有一部分急性白血病經(jīng)過正規(guī)治療后有可能治好。大部分慢性白血病都無法完全治好，只能通過治療延長生存期。
慢性白血病能治愈嗎
慢性白血病能否治愈，需要看分型。倘若屬于慢性粒細(xì)胞性白血病，一般難以治愈，干細(xì)胞移植是唯一有可能痊愈的辦法；倘若屬于慢性淋巴細(xì)胞白血病，早期不用治療，處于活動(dòng)期需要治療，新型藥物可以完全緩解慢性淋巴細(xì)胞白血病。
白血病要注意什么
白血病首先要清淡的飲食，盡量吃新鮮的蔬菜、水果、五谷雜糧為主。不吃辛辣刺激之物比如羊肉、麻辣燙、火鍋、巧克力、葡萄等等這些都容易加重白血病的病情。白血病患者平時(shí)如果練八段錦、六字訣可以提高他的免疫力減少復(fù)發(fā)。中醫(yī)治病講究三分治七分養(yǎng)，平時(shí)沒病的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行這些八段錦、六字訣、太極拳的鍛煉。提高身體的素質(zhì)，這樣就可以減少疾病的發(fā)生。得了疾病更要積極地加強(qiáng)鍛煉可以有利于疾病的恢復(fù)。
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慢性白血病的早期癥狀
慢性白血病早期往往不容易被發(fā)現(xiàn)，癥狀主要表現(xiàn)為倦怠、乏力、面色蒼白、脾臟腫大、脘腹脹滿、午后潮熱（午后潮熱意為下午猶如潮水一般的發(fā)熱，而上午往往沒事）、顴紅、盜汗、五心煩熱（手心、腳心和心口窩發(fā)熱），這些癥狀都說明患者體內(nèi)有內(nèi)熱。如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，做血常規(guī)檢查，甚至做骨髓穿刺的檢查以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，此時(shí)患者可以通過服用中藥進(jìn)行有效治療。
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白血病和淋巴瘤有什么區(qū)別
白血病和淋巴瘤是兩種不一樣的疾病，二者在起因和臨床表現(xiàn)上都有很大區(qū)別，淋巴瘤是起源于淋巴組織細(xì)胞的惡性腫瘤，也就是淋巴組織的惡性克隆性疾病，臨床表現(xiàn)主要是全身淋巴結(jié)增大，包括淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)的增大，同時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀；白血病是起源于骨髓造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，主要表現(xiàn)是白血病細(xì)胞在骨髓組織的異常增生，導(dǎo)致正常的造血功能受到了抑制，最終造成正常的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少，臨床上會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血的表現(xiàn)。白血病和淋巴瘤都屬于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，建議大家都進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，因?yàn)橹兴幙梢酝ㄟ^辨證論治，通過改善骨髓的造血，既可以抑制惡性的不良細(xì)胞，又可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，二者結(jié)合，可以得到最佳治療效果。
白血病患兒怎么護(hù)理
現(xiàn)在兒童也已經(jīng)成為白血病的高發(fā)人群，如果兒童患上白血病，一定要盡早的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療，而在治療期間家長幫助患兒做好相應(yīng)的護(hù)理工作是非常有必要的。首先患兒家長應(yīng)該注意增加患兒飲食營養(yǎng)，做好飲食衛(wèi)生，另外也要讓患兒多休息，同時(shí)也要做好患兒的出血護(hù)理以及輸血護(hù)理等工作。
